邵阳市中西医结合医院 湖南 邵阳 422000
【摘要】目的：探讨温针灸配合药物对老年脑梗死的治疗作用。方法：纳入我院88例2017年1月至2018年12月老年脑梗死患者。随机数字表分组，药物治疗组采取西医药物治疗，温针灸配合药物治疗组则采取西医药物加上温针灸治疗。比较药物治疗组、温针灸配合药物治疗组效果；住院时间；治疗前后患者Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分；副反应。结果：温针灸配合药物治疗组效果、住院时间、Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分相比较药物治疗组更好，P＜0.05。温针灸配合药物治疗组副反应和药物治疗组无明显差异，P＞0.05。结论：西医药物加上温针灸治疗老年脑梗死的效果确切，可有效改善病情，控制炎症反应和改善肢体功能。
【关键词】温针灸；药物；老年脑梗死；治疗作用
脑梗死是一种对人体健康极其有害且具有高死亡率和致残率的疾病，其发生和脑供血不足引起脑组织坏死有关，脑梗死发展迅速，恢复缓慢，发病率高，致残率和死亡率高，严重威胁患者生命，且在治疗后患者仍可能产生语言障碍和认知功能障碍，这将影响患者的生活质量[1]。西医多给予神经保护剂、溶栓和抗血小板治疗，但效果欠佳。 中医温针灸治疗老年脑梗死有悠久历史，温针灸治疗对急性老年脑梗死有较好的疗效，为了进一步进行探究，本研究纳入我院88例2017年1月至2018年12月老年脑梗死患者。随机数字表分组，药物治疗组采取西医药物治疗，温针灸配合药物治疗组则采取西医药物加上温针灸治疗。比较药物治疗组、温针灸配合药物治疗组效果；住院时间；治疗前后患者Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分；副反应，分析了温针灸配合药物对老年脑梗死的治疗作用，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
纳入我院88例2017年1月至2018年12月老年脑梗死患者。随机分组，其中，药物治疗组年龄62岁-79岁，平均67.57±2.90岁。男27例、女17例。病程1-15小时,平均（7.54±0.47）d。温针灸配合药物治疗组年龄62岁-78岁，平均67.35±2.21岁。男28例、女16例。病程1-15小时,平均（7.57±0.45）d。药物治疗组、温针灸配合药物治疗组基本资料可比。
1.2方法
药物治疗组采取西医药物治疗，给予脱水、降低颅内压、改善微循环等治疗。并给予30mg依达拉奉注射液混合250ml生理盐水进行静脉滴注治疗，半小时内滴注完毕，每天两次，治疗2次。治疗2周。
温针灸配合药物治疗组则采取西医药物加上温针灸治疗。药物治疗组基础上给予温针灸，选择的穴位为神庭穴、肾俞穴、肝俞穴、百会穴、双侧肺俞穴、心俞穴，常规消毒之后，用毫针针刺，得气之后以双侧肺俞穴、肾俞穴、肝俞穴进行温针灸治疗，点燃1.5厘米艾条，每个穴位1壮，留针半小时，每天一次，一共治疗2周。
1.3指标
比较药物治疗组、温针灸配合药物治疗组效果；住院时间；治疗前后患者Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分；副反应。
显效：病情恢复正常，Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分改善50%以上；有效：Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分改善25%-50%；无效：达不到上述标准。效果=显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学方法
采取SPSS25.0软件进行x2、t检验， P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组的治疗效果比较
温针灸配合药物治疗组总有效率高于药物治疗组，P＜0.05。如表1.
2.2Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分
治疗前药物治疗组、温针灸配合药物治疗组Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分相近，P＞0.05；治疗后温针灸配合药物治疗组Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.3住院时间
温针灸配合药物治疗组住院时间更好，P＜0.05，见表3.
3讨论
急性脑梗死后的治疗时间非常重要。梗死是中央坏死区。治疗原则是尽可能地挽救脑梗死，以消除水肿，阻断梗死区域发展，改善微循环。肢体功能障碍是脑梗塞后常见的并发症之一，严重降低了患者的生活质量。温针灸疗法的治疗可以激活躯体感觉系统，促进受损外周神经元的反应，刺激脑细胞。功能重建，以改善患者的感觉运动功能[3]。温针配合药物治疗对于脑梗塞可以抑制机体的炎症反应，减少缺血性脑梗死的损害，保护组织细胞免受炎症和压力，控制梗死区域进一步扩大或发展，最后改善脑缺血，从而促进患者的神经功能复苏 [4-5]。通过温针灸治疗，可调节全身经络气血，发挥疏通经络、活血化瘀等作用，可改善全身微循环，改善感觉和运动功能障碍，降低致残率 [6-8]。
本研究中，药物治疗组采取西医药物治疗，温针灸配合药物治疗组则采取西医药物加上温针灸治疗。结果显示，温针灸配合药物治疗组效果、住院时间、Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分相比较药物治疗组更好，P＜0.05。温针灸配合药物治疗组副反应和药物治疗组无明显差异，P＞0.05。
总之，西医药物加上温针灸治疗老年脑梗死的效果确切，可有效改善病情，控制炎症反应和改善肢体功能。
参考文献：
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论文作者:廖青云
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
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