（湖北省武汉二八八医院；湖北武汉430000）
【摘要】目的：分析老年患者胆道结石与胆道感染的临床特点。方法：选取我院收治的65例胆道结石合并胆道感染老年患者为例，根据患者病情程度不同分为轻度组、中度组、重度组，对比组间临床特点。结果：三组患者住院时间、术后住院时间、术后胆道残石率对比，重度组住院时间、术后住院时间显著高于中度组，而中度组住院时间、术后住院时间有显著高于对照组，三组对比差异显著有统计学意义（P<0.05）；轻度组术后胆道残石率显著低于中度组和中度组，对比差异显著有统计学意义（P<0.05），结论：老年患者胆道结石合并胆道感染的病情程度有所不同，因此在治疗方法方面需要根据患者的实际病情严重程度合理选择最佳治疗方法，这对于减少患者的住院时间与降低胆道残石率具有重要的意义。
【关键词】胆道结石；胆道感染；临床特点
胆道结石是临床上一种较为常见的高发疾病，该疾病容易诱发胆道感染，进而对患者的身体健康和有效预后产生影响[1]。胆道结石合并胆道感染多发于老年人，这是因为老年人的身体机能较弱，再加上免疫力下降，所以在患有胆道结石后很容易诱发胆道感染[2]。对于胆道结石合并胆道感染老年患者，必须对患者进行准确的分型，进而才能够给予及时有效的治疗，这对于提高患者的治疗效果，促进患者良好预后具有重要的意义，本研究就以65例患者为例，分析老年患者胆道结石与胆道感染的临床特点，详细报告见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的65例胆道结石合并胆道感染老年患者为例，其中有男性患者41例，女性患者24例，年龄在63-85岁之间，平均年龄为（67.5±3.5）岁。根据患者病程程度不同将65例患者分为轻度组18、中度组28、重度组19例。所有患者均符合本次研究标准，排除有其他疾病、意识障碍等患者。所有患者对本次研究内容均知情并同意。三组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
3组患者在住院后均给予常规诊断，对患者器脏功能进行检查，进而根据临床诊断与检查结果对患者的病情严重程度进行分型，不同程度的患者需要选择相应的治疗方法。
对于胆囊穿孔并且脉搏大于120次/min，发热的患者需要立即采取急诊手术；对于单纯性急性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎患者可以采取保守治疗，之后择期选择手术。对于合并肝内结石的患者，在手术过程中需要应用胆道镜将结石取净。对于先兆急性重症胆道感染患者，应给根据患者病情的实际情况选择胆囊切除胆总管切开取石术，在手术过程中需要为患者进行引流。所有患者在手术后需要对病情变化以及生命体征变化进行严密的观察，并给予相应的抗菌药物治疗。
1.3 观察指标
观察三组患者住院时间、术后住院时间、术后胆道残石率。
1.4统计学分析
本次研究所得的相关数据均通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（%）表示，计量资料则通过（x±s）表示，如果常规组和整体组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立。
2.结果
三组患者住院时间、术后住院时间、术后胆道残石率对比，重度组住院时间、术后住院时间显著高于中度组，而中度组住院时间、术后住院时间有显著高于对照组，三组对比差异显著有统计学意义（P<0.05）；轻度组术后胆道残石率显著低于中度组和中度组，对比差异显著有统计学意义（P<0.05），见表1。
3、讨论
胆道结石合并胆道感染是临床上一种较为常见的疾病，该疾病多发于老年群体，并且病情发展较快。老年人其身体免疫力较弱，再加上各个器官机能下降，如果胆道结石合并胆道感染没有得到及时有效的治疗，那么就会对患者的身体健康构成严重的威胁[3]。对于胆道结石合并胆道感染，临床上多通过患者的血细胞值以及体温这两项指标来判断患者的病情严重程度，但是经过证实，单单通过这两项指标难以准确判断患者的病情严重程度，有时甚至会发生误诊的情况。所以在传统的诊断中，老年患者一旦被确诊其病情就到了十分危重的地步，这对于提高患者的治疗效果及良好预后具有不利的影响。
当患者患有胆道结石和并胆道感染，患者的心肺功能会受到疾病的影响，另外，患者的脉搏频率、强弱变化、呼吸频率等会受到疾病的影响。因此，在临床上可以根据老年患者的脉搏频率、呼吸频率、心肺功能、影像检查结果、症状等对患者病情的严重程度进行综合判断[4]。进而根据患者的病情严重程度进行分型，最终选择相应的手术治疗方法。本次研究结果显示，通过对65例胆道结石和并胆道感染患者进行分型，分为轻度组、中度组、重度组，三组患者住院时间、术后住院时间、术后胆道残石率对比，重度组住院时间、术后住院时间显著高于中度组，而中度组住院时间、术后住院时间有显著高于对照组，三组对比差异显著有统计学意义（P<0.05）；轻度组术后胆道残石率显著低于中度组和中度组，对比差异显著有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，老年患者胆道结石合并胆道感染的病情程度有所不同，因此在治疗方法方面需要根据患者的实际病情严重程度合理选择最佳治疗方法，这对于减少患者的住院时间与降低胆道残石率具有重要的意义。
【参考文献】
[1]杨瑞峰.老年患者胆道结石合并胆道感染的临床分析[J].中国社区医师,2017,33(26):72-73.
[2]陈希锋.胆道结石合并胆道感染100例临床诊治分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(14):69-70.
[3]曹健.老年人胆道结石合并胆道感染的临床分型及手术时机选择[J].中外医学研究,2016,14(30):30-31.
[4]黄胜,王海彪,俞海蛟,何敏霞.老年患者胆道结石与胆道感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(20):4940-4941+4944.
论文作者:杨军
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：胆道论文; 患者论文; 结石论文; 术后论文; 时间论文; 病情论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;