包头市第八医院药剂科 内蒙古包头 014040
摘要：目的 观察风痛宁片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 108例患者随机分为治疗组65例，用风痛宁片治疗，对照组53例，用雷公藤多苷片进行治疗，均为1个疗程，每个疗程30d，在服药期间停用其他抗风湿及止痛药。结果 治疗组总有效率95.38%，对照组为73.58%，两组间有显著差异（P＜0.05）。结论 风痛宁片治疗类风湿性关节炎疗效明显，未发现不良反应。
关健词：风痛宁片；类风湿性关节炎；疗效观察
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。主要侵犯手足小关节，其他器官或组织，如肺、心、神经系统等亦可受累。主要病理变化为关节滑膜细胞增生、炎症细胞浸润、软骨及骨组织的侵蚀和破坏。反复关节炎症，导致关节结构破坏、畸形和功能丧失[1]。类风湿性关节炎是当地的地方病之一，比较难治。我院使用纯中药片剂风痛宁，治疗类风湿性关节炎临床疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
108例患者均来源于本院住院患者，且在接受观察前1个月内未用过糖皮质激素及免疫抑制剂等影响免疫功能的药物。随机分成两组，治疗组65例，男42例，女23例，年龄36~75岁，病程6~32个月。对照组53例，男29例，女21例，年龄32~78岁，病程6~29个月。两组在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议拟定诊断标准[2]，具备下述症状和体症者，或兼有类风湿因子阳性或兼有典型X线表现者均可诊断。①症状：以小关节为主，多发性关节肿胀或小关节对称性肿痛（单发须认真与其他鉴别，关节症状至少待续6周以上），晨僵。②体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。③实验室检查：类风湿因子阳性，血沉多增快。④X线检查：重点受累关节具有典型的类风湿性关节炎X线所见。
1.3 治疗方法
治疗组患者服用风痛宁片，3片/次，每日3次，饭后口服。对照组给予雷公藤多苷片1次20mg，1日3次口服。两组均以30天为一个疗程，共1个疗程，在观察期间停用其他抗风湿及止痛药。
1.4 疗效判定标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]进行评定，治愈：临床症状活动功能恢复、实验室检查结果全部恢复正常；好转：关节疼痛减轻，功能基本恢复，血沉正常或略偏高，类风湿因子阴性；无效：和治疗前比较各方面均无变化。
2 治疗结果
治疗组65例，治愈35例，好转27例，无效3例，总有效率95.38%。对照组53例，治愈26例，好13转例，无效14例，总有效率73.58%。治疗组效优于对照组，经χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
类风湿性关节炎属于中医“痹证”范畴。痹证是由于风寒湿等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所致的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、屈伸不利，甚或关节肿大、灼热等为主要临床表现的病证，多由肝肾不足，邪瘀痰浊阻于关节而致。类风湿性关节炎是一种慢性的顽症，其病因及发病机制比较复杂，治疗上以通则不痛为原则，重点应采用补益肝肾，活血化瘀、祛邪通络等方法治疗[4]。
风痛宁片临床用于风湿性关节炎和类风湿关节炎，袪风除湿，活血通络，散寒止痛之功效。其成分：羌活、独活、麻黄散风寒祛风湿；桂枝、蜈蚣温经活血通痹、舒筋活络、祛风止痛；川乌、马钱子、木瓜祛风湿止痹痛；黄芪能益气升阳、增强自身免疫功能；乳香、红花、川芎、当归有活血化瘀、助散风止痛之。此方是由益气活血、温经散寒、清热化湿、活血化瘀、通络止痛的中药配伍而成，有利于炎症的消炎、止痛，通过改善循环障碍、调整机体免疫功能而过到治疗效果。
参考文献：
[1]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，2005：2548.
[2]刘霞，李绪斌，洪楠，等.改良MRI评分系统评估类风湿性关节炎活动性的临床价值[J].磁共振成像，2010，1（2）：110-114.
[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社，2006：157.
[4]苏励，陈琼.类风湿性关节炎中医治疗[M].北京：金盾出版社，2001
论文作者:闫亮
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/30
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