（陆军步兵学院 江西南昌 330000)
摘要：针对部队的中暑防治问题，本文从基层官兵，医护人员及领导管理三方面出发，提出了健康知识普及与日常预防，提升部队卫生医护水平以及科学管理，科学训练的相关举措，覆盖面广，可执行度高，对指导部队做好防暑工作有较强的指导意义。
关键词：防暑；基层；医护条件；领导管理
夏季来临，作为部队训练的黄金季节，各类考核演习活动陆续开展。而伴随气温的急剧上升，防暑工作也成为了广大官兵和各级领导所关注的一个焦点问题。近年来，部队频繁出现因中暑引发的伤亡问题，给官兵身心带来巨大压力。为了实现防暑打胜仗，高温零伤亡的目标，部队需要从多方入手，加强日常预防和应急救援措施。
一、健康知识普及与日常预防措施
中暑是指长时间暴露在高温或在炎热环境下同时从事体力活动而引起的机体体温调节功能紊乱的一类急性疾病，患者因体温调节功能障碍导致体内蓄积热量无法扩散到外界环境，水电解质大量流失，进而应发不同程度的器官损伤，若患者体温超过42度，死亡率高达81.3%。部队考核演习大多在室外进行，且过程中有时要穿着作训服并携带武器装备进行大强度体力作业，这种情况下官兵极易出现中暑症状，而医护人员不可能在官兵训练全程进行观察跟踪，这就需要官兵可以准确识别中暑症状并在出现症状时及时采取防护措施。
（一）中暑常见症状及官兵应急措施
根据我国《职业性中暑诊断标准》（GB11508-89），中暑依照其程度不同可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。不同程度的中暑，其症状有明显区别。先兆中暑一般表现为头痛、头晕、口渴多汗，注意力难以集中，动作协调性下降，体温在此时略有升高。而当患者由先兆中暑转向轻度中暑时，除会出现先兆中暑的各种症状之外，其体温会明显升高，同时伴有大量出汗，脉搏加快，血压上升等症状。如果患者未在此时及时采取措施，就有可能转为重度中暑，重度中暑又可以分为热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛主要是由于大量出汗而引发体内钠盐流失过多。导致肌肉出现间歇性短暂痉挛，这是热射病的早期表现。热衰竭发生时，患者会出现较为明显的恶心呕吐感，肌肉痉挛加剧，出现眩晕。此时应及时采取措施，否则就有可能发展为热射病，热射病是一种致命性急症，部队官兵中出现的多为劳力型热射，此时患者的临床表现为高热、无汗、甚至昏迷，同时体内各类器官如脑、肝、肾、心脏等都会出现不同程度的衰竭。此时需要及时通知医护人员对患者进行救治。
（二）官兵应急措施
中暑一般会伴随比较明显的体感症状，而当官兵发现自己和身边战友出现中暑症状时，一方面要及时汇报，求助军医，另一方面也应当掌握一些现场自救及互救方法。
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当发现自己出现中暑症状时，应当迅速停止当前作业科目，脱下外衣装备并转移至周围阴凉通风处。自行饮用淡盐水，通过这种方法，先兆中暑及轻度中暑症状可在较短时间内得到缓解，之后要及时观察自己的尿液颜色，若尿液呈现深色或长时间无尿液，应当及时寻求医师帮助。
当观察到周围战友出现中暑症状时，应当及时将其转移至阴凉通风处并为其寻找饮用水，帮助其脱下外衣及装具，可通过在患者身体上泼洒冷水及在周围为其扇风以帮助其快速降低体温。
二、卫生医护相关措施
（一）身体检查
在大项活动及大强度训练演习开始前，医护人员应对官兵身体健康水平进行了解摸底，依托驻地卫生队及医院组织对官兵的血压、心肺及肝肾等功能进行常规检查，结合官兵平时训练情况，对身体机能较差者采取帮带，并安排战友对其身体状态进行重点观察监护。对身体检查不合格的官兵应视情为其选择岗位并安排相应工作。对于检查出有疾病的官兵应及时予以治疗。
（二）心理疏导
有些官兵在面临大项任务过度紧张，或受环境温度升高影响导致情绪暴躁容易出现过激行为，还有些官兵在因考核压力过大导致心情郁闷，饮食与睡眠质量下降。相关医护人员应积极开展宣传工作和心理疏导工作，帮助官兵在树立正确的人生观及荣誉观。以积极心态应对考核。
（三）药物准备及应急处置
医护人员应提前做好防暑医药准备，同时为官兵分发清凉油、藿香正气水等防暑制剂，在休息区设置空调房，房内除提供饮水之外还应配备相应的应急抢救设备及抢救药物，抢救药物主要包括肾上腺素、塞米松、甲基强地松龙等肾上腺皮质激素以及促使呼吸兴奋的洛贝林、可拉明等。抢救仪器主要包括气管插管，心脏起搏器等，当发现官兵出现重度中暑性休克症状时应当迅速对其进行供氧，在其体表擦拭乙醇进行物理降温并为其注射电解质盐及相关激素，在演习和训练结束后应对官兵身体进行复查复检。
三、科学管理，科学组训
（一）树立正确理念，积极开展教育
部队大项任务执行情况及考核成绩往往与单位及个人的评功评奖相挂钩，这一方面调动了官兵积极参与的积极性，但也埋下了安全隐患，军人应该发扬一不怕苦、二不怕死的战斗精神，但在争取荣誉的时候也应当注意自己的身体健康状况。部队领导及各级官兵应当正确看待考核训练，明确考核是为了增强战斗力，训练的前提是安全。单位要积极开展教育，帮助官兵树立科学理念，严禁官兵为提高训练成绩，私自服用违禁药品等恶性事件发生。
（二）科学组织训练
各部队指战员应当针对当地环境特点，结合部队设施基础，科学组织训练，同时应遵循科学循序的训练原则，逐步开展高温环境的耐受性训练。科学选择训练时间，安排训练科目。
四、结语
综上所述，在炎炎夏日，部队在训练的过程中，应当做好防暑工作，降低高温对部队带来的伤害，为此部队需要从多方入手，完善日常预防和应急救援工作。
参考文献
[1]王月兵，王继光.东南沿海地区部队夏季军事训练和考核过程中防暑的应对策略与思考[J].临床合理用药杂志，2017，10（31)：172-173.
[2]王寒冰.武警8610部队认真做好夏季“心理防暑”工作[J].武警医学，2012，23（06)：552.
论文作者:王俊杰
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/30
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