吉娟萍
赣州市人民医院 江西省赣州市 341000
【摘 要】目的：观察对新生儿窒息后进行个体化护理策略对新生儿血糖异常的影响。方法：在我院2015年5月-2017年9月收治的窒息后血糖异常的新生儿患儿中选取70例作为本文研究资料。按照护理的模式分成进行个体化护理的个体化组（n=35）和进行常规护理的常规组（n=35），对比两组患儿进行护理前后的血糖异常情况。结果：护理前，两组患儿的血糖异常情况无差异性，P>0.05，护理后，两组患儿的血糖异常情况较护理前均有所改善，并且个体化组的改善较为明显，与常规组对比，p<0.05，具有统计学意义。结论：对新生儿窒息后进行个体化护理策略可以改善患儿的血糖异常情况，能够尽快的使患儿的血糖情况趋于正常，值得临床推广。
【关键词】新生儿；窒息；血糖异常；个体化护理；
新生儿窒息是指由于在产前、产中、产后的某种原因[1]，造成胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致胎儿出生后的1分钟内无法自主呼吸或者不能建立规律呼吸。这种情况会造成新生儿器官的损伤或者代谢紊乱，从而引发新生儿的血糖异常情况，严重时会危及新生儿的生命，所以需要对新生儿窒息的情况进行及时有效的处理，有研究指出，个体化的护理方式较常规的护理方式更能改善新生儿窒息后的血糖异常情况，所以本文选取我院2015年5月-2017年9月收治的窒息新生患儿70例展开此项研究，研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2015年5月-2017年9月收治的窒息后血糖异常的新生儿患儿中选取70例作为本文研究资料。按照护理的模式分成进行个体化护理的个体化组（n=35）和进行常规护理的常规组（n=35），个体化组中男性患儿16例，女性患儿19例，最小的患儿出生时间为2天，最大的患儿出生时间为21天，平均时间为（10.3±1.2）d，出生的体重在2.6~3.14kg之间，平均（2.93±0.31）kg，患儿的平均窒息时间为（84.8±4.9）min，其中轻度窒息24例，重度窒息11例。常规组中男性患儿22例，女性患儿13例，最小患儿3天，最大患儿24天，平均时间为（11.4±1.4）d，出生体重为2.45±3.21kg，平均（2.91±0.14）kg，患儿的平均窒息时间为（89.2±3.8）min，其中轻度窒息31例，重度窒息4例，本次研究均在患儿家属同意下进行，并且两组患儿的基础资料上无差异性，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组采取的护理内容为：（1）及时为患儿清理因呼吸产生的分泌物，保证呼吸通畅。（2）对于低血糖的患儿可以给予糖水的补充，如果未发生呕吐情况可以适当的给予奶水喂养，保证患儿的营养和热量摄入量。（3）对于高血糖的患儿可以选取糖量成分较少的注射液进行注射，并调整到适宜的速度，保证患儿的日常营养，改善高血糖的情况。
个体化组采取的护理内容为：（1）及时观察患儿的生命体征和体重变化，针对每位患儿的情况制定个性化护理方案。（2）对于低血糖的患儿，护理人员应该在患儿出生后1天对其进行2小时一次的奶水补充，补充量控制在1.5ml/kg左右[2]，为了避免患儿出现呛奶水的情况，护理人员需抬高患儿的头部，采取高卧位进行喂食，期间需仔细观察患儿情况，如果患儿出现呕吐的情况，需要及时的停止喂奶动作，转为静脉注射。（3）控制好患儿的吸氧时间，避免给患儿的身体器官造成压力，对患儿所处的保温箱温度做好有效的控制。（4）对患儿家属做好宣教工作，使其掌握患儿出现问题的及时应对方法。
1.3判定指标
观察两组新生儿血糖异常情况。1、在出生24h内的新生儿血糖小于2.2mmol/L；在出生24h后的新生儿血糖小于2.8mmol/L的为低血糖[3]。2、高血糖=血糖水平高于7.0mmol/L。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理分析，采用卡方检验的计数资料以n（%）表示，当p<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
个体化组34例患儿中，低血糖患儿1例，高血糖患儿2例，血糖异常情况3例，占比8.57%；常规组35例患儿中，低血糖患儿6例，高血糖患儿5例，血糖异常情况11例，占比31.43%。个体化组新生儿血糖异常情况显著低于常规组，p=0.017<0.05，差异具有统计学意义。详情见下表1。
3讨论
新生儿窒息是新生儿较为常见的症状，也是导致新生儿伤残及死亡的重要原因之一。新生儿窒息，是指胎儿在娩出后一分钟，只有心跳无呼吸或缺氧，未建立规律呼吸的状态，是胎儿出生后较为常见的紧急情况，而新生儿窒息常伴有血糖异常情况，严重影响新生儿生命健康。高血糖的患儿极易出现颅内出血、休克等症状，低血糖的患儿极易出现呼吸不整、惊厥、昏迷或再次窒息等情况[4]。因此，采取积极有效的抢救、护理，意义重大。对新生儿窒息采取个体化护理是为了使新生儿的血糖尽快恢复正常，从而保证新生儿的生命健康。本文研究对新生儿窒息后的血糖异常情况采取个体化护理，结果显示，采用个体化护理的个体化组患儿的血糖异常发生情况为3例，占比8.57%；而采用常规护理的常规组患儿的血糖异常情况为11例，占比31.43%，p=0.017，差异具有统计意义。
综述所述，新生儿窒息后采取个体化护理，可有效改善患儿血糖异常情况，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]吴丽霞.个体化护理对新生儿窒息后血糖异常的分析[J].心理医生，2017，23（30）.
[2]刘继灵.个体化护理对新生儿窒息后血糖水平的影响分析[J].河南医学研究，2016，25（11）：2109-2110.
[3]黄日妹.个体化护理对新生儿窒息后血糖异常的影响[J].护理实践与研究，2015，12（10）：55-56
[4]郑燕珠，彭雪东.补充营养并预防院内感染对新生儿窒息后血糖异常的改善作用[J].世界华人消化杂志，2014，22（16）：2365~2369
[5]张晓蒙.新生儿窒息后血糖异常的个体化护理策略[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017（6）：146-147.
作者简介：吉娟萍，1986-10-29，汉族，女，江西省赣州市，赣州市人民医院，大专，护师，新生儿
论文作者:吉娟萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/7
标签：患儿论文; 新生儿论文; 个体化论文; 血糖论文; 异常论文; 情况论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;