【摘要】目的：探讨左氧氟沙星联合抗结核方案治疗肺结核临床效果。方法：收集疾控中心结防所配合医院2015年1月到2016年1月收治的350例肺结核病患者，随机分为研究组与对照组，每组175例，患者均给予常规的肺结核治疗措施，在初期治疗时异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪先胺四种药组合在一起的复合制剂，研究组在常规治疗基础上给予左氧氟沙星治疗，观察两组治疗效果。结果：两组发生不良反应主要包括胃肠道不良反应、乏力、呕吐等，两组的不良反应发生率比较差异不显著（P>0.05）；研究组治疗有效率为98.3%，对照组为91.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星联合抗结核方案治疗肺结核临床效果显著，并且具有一定安全性，值得临床推荐。
【关键词】左氧氟沙星；肺结核；抗结核治疗
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0068-02
随着生活环境变化，越来越多人生活在空气质量相对较低环境中，各种疾病发生率呈现明显上升趋势，我国是肺结核高发病国家，根据卫生部门在2015年发布的数据显示，我国肺结核病患者已经超过3000万人，并且每年还有100万以上的新增病例[1]。肺结核病具有高病发率、高传染率以及较高的耐药物性等特点，每年因肺结核造成医疗和社会损失达上千亿美元，所以对肺结核病进行积极的控制已经成为一项刻不容缓的任务，为此，我国发起了防治肺结核病的全国运动，并实施了DOTS策略[2]。在此背景下研究如何利用多种药物的联合来治疗肺结核基本就成为医学界并需密切关注的问题。
1.资料与方法
1.1 资料
收集疾控中心结防所配合医院2015年1月到2016年1月收治的350例肺结核病患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组175例。研究组：男89例，女86例，年龄35～65岁，平均（48.89±3.49）岁，病程1～3年，平均（2.34±0.78）年，其中复治涂阳病15例，新涂阳97例，涂阴病63例；对照组：男92例，女83例，年龄33～67岁，平均（49.93±4.52）岁，病程1～4年，平均（2.52±0.98）年，复治涂阳病12例，新涂阳100例，涂阴病63例，两组基本资料间差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
患者均给予常规的肺结核治疗措施，在初期治疗时异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪先胺四种药组合在一起的复合制剂（沈阳红旗治药厂生产的组合药），口服药，成人一日0.3g（3片），顿服，对于复治患者均额外加用阿米卡星，每日肌注一次，每次0.4g并坚持用药2个月。
研究组常规治疗基础上给予左氧氟沙星治疗（湖南金泰制药有限公司，国药准字H20063143，2010-09-21），每日口服2次，每次0.2g并坚持用药6个月。
1.3 观察指标
治疗效果评价：（1）显效：患者临床症状和体征明显好转，并且经过X线检查空洞闭合，不存在活动性的病变，并且经过患者痰涂片为阴性。（2）有效：患者临床症状和体征明显基本好转，并且X线检查空洞闭合或者是一定程度上的闭合或者是无改变；（3）无效：肺结核病患者的X线检查空洞无改变甚至是新增空洞导致病情进一步恶化，病变状况变多，有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察两组治疗不良反应。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行，计数资料用百分比表示，采用卡方检验（χ2）；对于等级资料利用秩和检验。取P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
两组治疗效果间差异具有统计学意义（P＜0.05），其中研究组治疗有效率为98.3%，对照组为91.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗效果比较[n(%)]
3.讨论
肺结核是由于结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病，潜伏期4～8周，人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。肺结核疾病能够对人体的多器官造成病变影响，对患者的身心健康都带来较大的损害。但是如何在临床上能够及时的诊断出肺结核疾病，并及时的采取治疗措施可以显著提高患者的治愈率。左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等具有显著的治疗效果[3]。
通过对350例肺结核患者进行观察，并对其左氧氟沙星联合抗结核方案治疗肺结核临床观察结果进行了分析，结果显示通过临床观察结果可知研究组的总有效率高达98.3%，高于对照组的91.4%，研究组发生不良事件发生率为2.3%，对照组为4.0%，说明研究组治疗措施效果显著，并且具有一定安全性。
综上所述，左氧氟沙星联合抗结核方案治疗肺结核临床效果显著，并且具有一定安全性，值得临床推荐。
【参考文献】
[1]覃舒扬.莫西沙星与左氧氟沙星联合HRZE化疗方案用于多耐药性肺结核中的临床对比研究[J].临床和实验医学杂志,2014,12(12):1003-1006.
[2]赵延玲.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察[J]. 河南医学研究,2014,23(6):84-85.
[3]任淑君.左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核疗效分析[J].中外医疗,2016,35(19):116-117.
论文作者:陈亚林
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/20
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