鸡西市中医医院 西药局 158100
摘要：目的：为了更好地保证西药的用药可靠，进一步促进高危药品管理，确保药品安全。方法：通过对西药房与病房区进行检查，对西药房高危药品的管理与用药存在的问题进行总结。结果：西药房在对高危药品进行管理与用药时存在一定的问题，比如药品的摆放存在问题，警告标签存在问题，药物使用剂量和路线在高风险的管理问题。结论：药品对患者有着重要的作用，通过服用正确、合理的药物能够促进患者的病情恢复。因此，西药房应该重视高危药品的管理与用药安全，进而保证患者用药安全。
关键词：西药房；高危药品；管理；用药安全
引言：
西药房的管理者在药品使用的过程中发现错误用药的情况及出现临床用药搭配的严重不合理情况时，可直接与出此处方的临床住址医师进行交流，将情况做好笔录，酌情向有关部门反应；对西药处方药的适宜性审核也是西药房管理者不可推卸的责任，其审核的内容主要可分为以下七个方面；根据我国药品监督法中指出，在几种特殊的情况下，管理者要对药品的安全性进行评价。西药房管理人员应时刻遵守相关法律规定，配药时要进行严格的把控，具备高度责任感，对西药处方药的用药安全性进行严格的审查和评判。通过药品审查可对临床医师的不合理用药进行及时、有效的查明，防止药品质量影响临床对患者的治疗效果甚至威胁到患者的生命安全。
一、方法
通过对西药房与病房区进行检查，一发觉西药房在对高危药品进行管理与用药过程中存在的问题。
二、结果
（一）高危药品如何摆放的问题
在检查的过程中，很多的西药房对高危药品的管理并不到位，没有对高危药品进行必要的分类，也没有设置相应的药柜和药价设施。而虽然有的西药房设置有药柜以及其他相关设施，可是这些设施的空间却非常小，不能满足实际的需要，只能够将注射用浓氯化钾和高浓度氯化钠注射液（＞0.9%）等少数的高危药品进行存放，这是对高危药品的管理是不利的。因此，西药房一定要对高危药品进行必要的分类，同时也要根据实际需要来设置足够的空间，可以将药柜设置多层，并采用左右分类摆放的方式来对高危药品进行管理。不仅如此，对那些需要进行冷藏保存的高危药品，一定要配备专用的冰箱来进行分类保存，从而保证高危药品的安全。
（二）在对警示牌标示进行管理时存在的问题
由于高危药品的特殊性，需要设置相应的警示牌来进行标示。尤其是要对那些重要的高危药品进行有效的标示。值得注意的是，在进行标示时，绝对不能够仅仅贴上一个“高危药品”的标示就草草了事，而应该进行更为准确的提示，如标示出高危药品的禁忌等。比如在对不能直接静脉注射的高危药品10%氯化钾和10%氯化钠注射液进行标示时要使用红色“严禁直接静脉注射”的标示。
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（三）高危药品的用药安全问题
在进行高危药品用药时一定要严格遵照用药的规定，如果不按照相关规定来进行用药就会造成严重的后果。因此，在用药时，医院和患者一定要认真了解高危药品的特性。与此同时，西药房一定要严格控制高危药品的使用剂量并要有效控制给药，进而有效保证高危药品的用药安全。
（四）高危药品管理中存在的其他问题
除了以上西药房在对高危药品进行管理中存在的问题外，西药房还应该重视对高危药品的效期管理，要做到保持先进先出，安全有效。当患者取用高危药品时，西药房一定要对患者讲解高危药品的特性以及其功能等，只有这样，才能使患者能够更科学有效地使用高危药品，进而促进身体健康。
（五）用药安全
抗生素类药的不良搭配情况第一、二类头孢霉素与杆菌肽以及氨基苷类抗生素、多黏菌素、头孢噻吩、万古霉素进行联合使用，可增加患者肾脏毒性；青霉素与四环素类、氯霉素联合使用，会抑制患者体内蛋白质合成，从而减弱其抗菌活性，如头孢拉定与青霉素G联合使用，不仅会对临床疗效起到反作用，还会增加药物毒性；林可霉素、红霉素与氯霉素联合使用，基于相同的药物作用机理，会因竞争从而降低药物疗效：喹诺酮类和美罗培南联合使用，基于其相同的泵出机制会产生明显的交叉耐药性。
三、讨论
对高危药品进行科学有效的管理是非常有必要的，而这也使人们对高危药品的管理方式进行了不断的研究。随着人们对高危药品的重视度越来越高，人们不断在寻找更为有效的管理方式，以此来更好地管理高危药品，保证高危药品的用药安全。在临床对患者用药治疗时，选药应具备一定的合理性和科学性，这是与病人的治疗效果息息相关的。在治疗过程中，普遍存在着西药联合使用的情况，如何科学的、合理的选择搭配临床用药成了当代医学探讨的一项重要话题。在药品的验收结束后，要对药品进行分类，通过统一的分类方法将药物合理的摆放在库房中，要严格执行分类方法，避免药物出现混乱而导致患者病情的延误或者加重。但是，西药房在对高危药品进行管理时并没有做到合格的地步。西药房一定要更加重视对高危药品的药品概念的认识，并要加强对高危药品的用法以及用量的学习。不仅如此，西药房还要积极建立相应的管理制度，对高危药品进行有效的管理，以此来强化对高危药品的用药安全意识。只有这样，西药房才能够更为有效地管理高危药品，才能切实保障高危药品的安全使用，从而保证患者的用药安全。
结语：
结合上文所言，我们能够了解到，加强西药房高危药品的管理，设置合理的措施，增强对西药房高危药品的管理力度，发现问题及时与医师沟通，能更早且更快的找到解决措施。并在引进西药品时，加强督查，组织相关讨论，深入了解药物特性，能使之更好的运用于临床。西药房高危药品的管理者更应加强责任心，分类摆放这一物品，及时检查药品的期效，以保证药品的质量。同时群众也应加强对这一方面的关注使用药安全所存在的问题降到最低。
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论文作者:于洋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
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