湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的 探究围术期优质护理配合心理护理干预应用于脑出血患者中的临床效果。方法 以2016年1月-12月为时间区间，按照排除纳入标准筛选84例行手术治疗的脑出血患者，以入院先后顺序、患者个人意愿进行分组，分为对照组、研究组，各42例，分别予以常规护理、围术期优质护理配合心理护理干预，展开对比研究分析。结果 研究组患者围手术期相关指标明显优于对照组；且研究组患者护理满意度为97.62%（41/42），明显高于对照组的83.33%（35/42），组间比较差异均显著，（P＜0.05）。结论 予以脑出血患者围术期优质护理配合心理护理干预，可优化患者围术期相关指标，提升护理满意度，推广应用价值高。
【关键词】优质护理；心理护理；围术期；脑出血
脑出血，为临床多发病，为中老年高血压患者常见并发症。患者多为突然发病，病情发展快，会对患者神经系统、肢体活动功能造成损害，患者生理、心理方面均受到严重损害[1]。手术治疗为该病的主要治疗方法。相关研究指出在治疗同时予以患者有效护理，可优化疗效。基于患者病情特点分析，笔者以我院患者为研究对象，探究围术期脑出血患者，予以优质护理联合心理护理的价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
84例患者，均于2016年1月-12月在我院确诊为高血压脑出血并接受手术治疗，且符合纳入与排除标准[2]。以入院先后顺序、患者个人意愿进行分组，分为对照组、研究组，各42例。对照组，男25例，女17例，患者平均年龄（56.01±4.37）岁，患者平均出血量为（35.24±2.17）ml；研究组，男24例，女18例，患者平均年龄（56.32±4.25）岁，患者平均出血量为（35.16±2.20）ml；组间一般资料对比差异不大，（P＞0.05），可比。
1.2方法
1.2.1对照组
予以患者常规护理，包括术前注意事项讲解、术前备皮及消毒、术前准备、术中配合及监测、术后病情监测、镇痛及抗感染处理、引流管及创伤护理等；此外要严格遵循医嘱指导患者用药、接受治疗；对患者及家属提出的问题耐心解答。
1.2.2研究组
予以患者围术期优质护理配合心理护理，具体内容如下：
优质护理：（1）术前评估：护理人员详细查阅患者的相关资料信息，了解患者的病情状况，针对性为患者制定护理方案。（2）健康教育：针对患者自身疾病状况对其进行健康教育，提升患者对脑出血发病机制、注意事项、治疗机制等相关知识的认识程度，在治疗及生活中自觉规范自己的行为习惯。（3）术中密切配合：术中护理人员要协助患者处于舒适体位；合理调节手术室温湿度，提升患者生理舒适度；密切关注患者各项生命体征的变化情况，与手术医生密切配合，缩短手术时间，优化手术。（4）术后优质护理：根据患者自身喜好、生后习惯布置病房，如悬挂患者喜欢颜色的窗帘、粘贴患者喜欢的壁纸。密切关注患者各项生命体征、手术切口变化情况，予以针对性处理，防止并发症的发生。（5）术后康复训练：术后2天，开始指导患者展开康复训练，循序渐进开展，由被动训练过渡到自主训练；（6）出院指导：待患者各项记录及监测指标平稳后，可以出院。，出院后定期予以电话随访，了解患者身体状况。
心理护理：（1）减少不良情绪：患者多位突然发病，心理应激反应强烈，焦虑、抑郁等不良情绪颇多，对此护理人员应指导患者倾吐心声，合理发泄不良情绪。（2）树立治疗信心：很多患者对自己的病情都极为悲观，认为自己治愈康复希望渺茫，因此消极治疗，依从性差。对此护理人员应正确引导患者，讲述与患者相近的病例，树立患者治疗信心；（3）尊重患者独立人格：每一个患者都有自己的尊严，在护理过程中，护理人员要注意保护患者的自尊，让患者感受到自己收到尊重，进而优化心理状况。
1.3观察指标
对比分析两组患者围术期相关指标、护理满意度。
护理满意度评价标准[3]：以我院自制护理满意度调查表为工具展开调查研究。调查表中抱恨护理人员的着装、仪表、态度、护理技巧、护理质量、护理卫生等各个方面内容，满分100份，分数高，则护理满意度高，反之则护理满意度低。非常满意：≥90分；基本满意：≥70分且＜90分；不满意：＜70分。满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
以SPSS21.0统计学软件为工具对数据资料进行处理，围术期相关指标以（ ±s）形式表示，护理满意度以（%）形式表示，组间比较用X2、t检验，以P＜0.05作为统计学意义评估标准。
2.结果
2.1研究组与对照组围术期相关指标对比
组间比较，研究组手术时间和住院时间短、住院费用少，与对照组对比差异大，（P＜0.05）。详见表1。
表1 研究组与对照组围术期相关指标对比
3.讨论
脑出血为一类急性脑血管疾病，发病原因多种多样，高血压、动脉硬化、颅内血管畸形等脑实质内血管破裂均可引发，其中高血压为最常见病因。病情发展很快，若不予以及时有效治疗，很快会对患者的意识、肢体功能、语言功能造成破坏，很多损害为不可逆性，严重者甚至会危及生命。基于病情严重性、突发性，患者的生理、心理状况均很差。尽管手术治疗可有效控制病情，但不能完全避免疾病带来的损害[4]。基于此，有研究者指出予以患者护理干预可优化临床疗效。
笔者以我院患者为研究对象，设置对照组、研究组，在临床实践分析基础上展开对比研究分析，探究围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用价值。经分析发现，予以患者围术期优质护理配合心理护理干预后，患者的围术期相关指标优化，护理满意度提升，应用效果良好。
任何护理的目的都在于通过一系列护理干预措施优化临床疗效，改善临床指标，使患者生理、心理均处于良好状态，促进病情康复。优质护理的本质为优化护理环节，关注细节，本研究予以患者术前评估确定患者病情状况，进而制定有效护理方案，术前对患者进行健康教育提升患者疾病知晓度，术中密切配合优化手术操作，术后优质护理并予以康复训练促进康复，针对性予以出院指导关注患者的疾病变化情况[5]。在优质护理基础上配合心理护理干预，采取一系列措施减少患者的不良情绪，树立患者治疗信心，在此过程中尊重患者独立人格，使患者得以以最佳心理状态接受治疗和康复。在围术期优质护理、心理护理干预配合下，患者的生理及心理状态调整至最佳，围术期相关指标优化，护理满意度提升。因此本研究中研究组患者的围术期相关指标、护理满意度均明显优于对照组。
综上，予以脑出血患者围术期优质护理配合心理护理干预，可优化患者的围术期指标，提升护理满意度，效果良好，推广应用价值高。
参考文献：
[1]黄春芳. 优质护理干预在高血压性脑出血患者中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（7）：1287-1287.
[2]刘琳琳. 优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果分析[J].中国当代医药，2016，23（2）：185-187.
[3]赵丹丹. 优质护理服务在冠心病患者围手术期应用效果及心理状态评价[J].中国民康医学，2017，29（4）：77-78.
[4]石利平. 优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果评价[J].中外医学研究，2017，15（8）：73-74.
[5]肖艾军. 优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（6）：77-79.
论文作者:龙芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 脑出血论文; 心理论文; 满意度论文; 指标论文; 病情论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;