四川省眉山市彭山区人民医院 620860
摘要：目的：探讨对小儿支肺炎原体肺炎患儿行阿奇霉素治疗的临床效果。方法：将2014年1月~2017年1月我院收治的108例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，根据治疗疗程的不同分为研究组和参照组，各54例。研究组行连续用药3d停药4d继续用药3d的治疗方法，参照组则行连续用药5~7d的治疗方法，观察并比较两组治疗有效率以及各项临床指标的变化情况。结果：研究组的的治疗有效率50例（92.59%）显著高于参照组40例（74.07%），研究组的X线片阴影消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均优于参照组，P＞0.05为差异具有统计学意义。结论：对小儿肺炎支原体肺炎患儿行＜5d的口服阿奇霉素治疗，不仅能够加快患儿肺啰音和咳嗽症状的好转速度，同时，还能够缩短患儿的治疗时间，具有一定的安全性。
关键词：阿奇霉素；不同疗程；小儿肺炎；支原体肺炎患儿；治疗效果
肺炎支原体肺炎是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，主要是由于吸入油类、原体感染等原因所引起的一种肺部炎症，临床上通常表现为肺部啰音、咳嗽以及呼吸急促等症状[1]。小儿肺炎支原体肺炎疾病的前期症状并不显著，因此，容易发生漏诊和误诊的情况，具有病情反复、病程长以及并发症多等特点，将会严重危害患儿的身体健康和生活质量[2]。目前，临床上应用阿奇霉素的治疗方法，能够达到理想的治疗效果，本研究分析不同疗程治疗肺炎支原体肺炎的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2017年1月我院收治的108例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，根据治疗疗程的不同分为研究组和参照组，各54例。其中，参照组男性34例，女性20例，年龄为7个月~11岁，平均年龄（5.68±1.57）岁；研究组男性36例，女性18例，年龄为8个月~12岁，平均年龄（5.83±1.64）。经统计学检验，两组患儿的一般资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
研究组行连续用药3d停药4d继续用药3d的治疗方法，行阿奇霉素（生产厂家：成都恒瑞制药有限公司 批准文号：国药准字H20063937）进行治疗，按照10mg/（kg·d）的用药剂量，每天的最大服用剂量＜500mg，每天1次，于每天晚饭后2h用药，连续用药3d后停药4d，随后继续用药3d，共用药4~6次为一个疗程。
参照组则行连续用药5~7d的治疗方法，按照10mg/（kg·d）的用药剂量进行口服阿奇霉素的治疗，每天的最大服用剂量＜500mg，每天1次，于每天晚饭后2h用药，连续用药5~7d为一个疗程。
1.3临床观察指标
观察并比较两组治疗有效率以及各项临床指标的变化情况。
1.4统计学方法
本组试验均使用SPSS11.0软件包予以数据的检验和整理，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗有效率
研究组的的治疗有效率50例（92.59%）显著高于参照组40例（74.07%），卡方值＝6.667，P值＝0.010，P＞0.05为差异具有统计学意义。
2.2比较两组各项指标的变化情况
研究组的X线片阴影消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均优于参照组，P＞0.05为差异具有统计学意义。见表1：
3讨论
肺炎和支原体的感染通常发生于青少年和儿童人群之中，近几年来，该类疾病的发生呈现低龄化的趋势，若小儿肺炎支原体肺炎疾病并未得到有效治疗，将会严重危害患儿的身体健康和生命安全。肺炎支原体肺炎是一种介于病毒和细菌之间的病原微生物，在血液组织中并不常见，并没有细胞壁，通常寄生于细胞组织之外，能够在培养基中进行大量的生长和繁殖。有上述特点所致，对于小儿肺炎支原体实际治疗的过程中，应用抗生素并不能达到理想的治疗效果。临床研究结果显示，大环内酯类抗生素对于小儿肺炎支原体患儿的治疗效果较为显著，共霉素虽然是一种大环内酯类药物中的典型药剂，其吸收能力较为薄弱，半衰期相对较短，并且在实际使用的过程中容易引发患儿出现消化道症状或者局部疼痛等不良反应[3]。而阿奇霉素的治疗过程中，对于患儿所产生的不良反应较小，但是由于其半衰期较长，因此，临床上通常选择间断的给药方式，采取连续用药3d停药4d继续用药3d的治疗方法，能够有效减少患儿胃肠道和肝损伤等不良反应，同时，还能够降低对于患儿的疼痛程度，该类治疗方式在患儿肺组织可持续的浓度时间相对较长，进而能够有效改善患儿的肺部症状和各项临床体征，在一定程度上加快患儿的病情恢复，缩短住院时间[4]。
大量的研究结果充分显示，研究组的的治疗有效率50例（92.59%）显著高于参照组40例（74.07%），研究组的X线片阴影消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均优于参照组，P＞0.05为差异具有统计学意义。由此可见，通过行连续用药3d停药4d继续用药3d的治疗方法，不仅能够缩短患儿的咳嗽时间和肺啰音消失时间，同时，还能够利于患儿的病情恢复，治疗效果十分显著。
结语：
概而言之，通过行连续用药阿奇霉素3d停药4d继续用药3d的治疗方法，不仅能够在一定程度上提高小儿肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果，同时，还能够有效改善患儿的各项临床症状，治疗效果十分显著和确切。
参考文献：
[1]陈嘉慧，印根权，余嘉璐，等. 红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2015，24（8）：587-589.
[2]李忠娜，韩子明，LIZhong-na，等. 阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J]. 新乡医学院学报，2015，32（1）：71-73.
[3]张丽英，韩云萍. 红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效比较[J]. 医学美学美容旬刊，2015，24（6）：753-754.
[4]杨锦菊. 阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察（附32例报告）[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（22）：6-7.
论文作者:邓莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
标签：肺炎论文; 支原体论文; 患儿论文; 霉素论文; 小儿论文; 时间论文; 阿奇论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;