天津市宝坻区人民医院 骨科 301800
摘要:目的：探究临床护理路径用于老年股骨头坏死围手术期护理的效果分析。方法：选取我院自2015年11月至2017年10月间收治的84例老年股骨头坏死患者作为对象，随机平均分为对照组42例和观察组42例患者，对照组采取常规护理路径，观察组采取临床护理路径，对比两组患者围手术期的护理效果。结果：观察组患者的护理有效性95.24%、满意度97.62%明显高于对照组患者的护理有效性83.33%、满意度88.10%，差异具有统计学意义（p<0.05）。另外，观察组患者的平均住院天数、并发症发生情况优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：临床护理路径应用于老年股骨头坏死围手术期可明显提高护理有效性、护理满意度，改善临床症状、同时缩短治疗时间、减少并发症的发生，可推广。
关键词：临床护理路径；老年；股骨头坏死；围手术期；护理效果
股骨头坏死是老年患者好发的骨科疾病之一，严重影响患者的生活质量。常规护理路径与临床护理路径是临床上常见的两种护理方法，故此本文进行对比研究常规护理路径与临床护理路径应用于老年股骨头坏死患者的围手术期的护理效果，特此选取我院84例股骨头坏死的老年患者作为对象，报道总结如下：
1.资料与方法
1.1研究对象资料
研究对象选取我院自2015年11月至2017年10月间收治的84例股骨头坏死患者，均择期进行手术治疗，随机分为对照组和观察组，其中对照组42例患者中23例男性、19例女性，年龄61-76岁，平均年龄（65.32±3.51）岁，平均病程（3.21±0.84）年；观察组42例患者中24例男性、18例女性，年龄61-77岁，平均年龄（65.52±3.43）岁，平均病程（3.31±0.79）年。两组股骨头坏死患者的一般资料（性别、年龄、病程等）具有可比性（p＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理路径；观察组患者给予临床护理路径，包括心理干预、术前护理、术中护理、术后护理。
（1）心理干预，由于患者均为老年人，在手术治疗前后的疼痛感明显增强，使患者存在焦虑、恐惧的负面情绪，护理人员应该尽可能安抚患者的情绪，使患者积极配合治疗；
（2）术前护理包括术前检查，掌握患者的具体病情；健康教育，提高患者在术中的依从性；
（3）术中护理，密切观察患者的生命体征，一旦发现异常立即汇报给医生；另外在术中积极配合医生治疗，缩短手术时间；
（4）术后护理包括体位护理，患者需保持仰卧位，同时将足尖抬高，同时禁止患者过度的活动踝关节；饮食护理，健康的饮食，减少术后便秘等情况的发生；运动锻炼，护理人员指导患者进行患侧肢体的功能锻炼，争取早日出院。
1.3评价标准
观察两组患者的护理效果、满意度、并发症的发生情况、住院天数等。其中护理效果为--痊愈：关节功能恢复、股骨头坏死情况消失；好转：关节功能改善、股骨头扁平或增大；无效：关节功能、股骨头坏死情况无改善甚至更加严重。
1.4统计学处理
本次实验采取SPSS19.0统计学软件分析，p<0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果比较
如表1所示，观察组患者的护理有效性明显高于对照组患者的护理有效性，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2护理满意度比较
观察组患者的满意度为97.62%，包括非常满意31例、比较满意10例；对照组患者的满意度为88.10%，包括非常满意22例、比较满意15例，观察组患者的满意度高于对照组患者的满意度，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.3住院天数、并发症比较
观察组患者的平均住院天数（13.22±1.15）天，并发症0例；对照组患者的平均住院天数（20.31±3.07）天，并发症3例，并发症的发生率为7.14%，因此观察组患者的平均住院天数、并发症发生情况优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论：
股骨头坏死主要由某些疾病使股骨头组织内的血供受到破坏，进而使股骨头发生坏死，好发于老年人[1]。临床护理路径是近些年来临床上常见的护理方法之一，包括心理干预、术前护理、术中护理、术后护理等[2]。临床护理可通过在围手术期的全方位个体化护理，使患者的术后恢复效果提高，同时提高护理满意度，减少并发症的发生[3]。其中术前护理包括健康教育、心理干预、以及术前检查，掌握患者的生命体征，同时提高患者的依从性[4]；术中护理与医生密切配合，缩短手术时间，减少感染情况的发生[5]；手术后护理包括体位护理、饮食护理以及运动锻炼，提高患者舒适度，以及减少并发症的发生[6]。另外通过此次实验可知，实施临床护理路径患者的护理有效性、满意度、平均住院天数、并发症发生情况均优于实施常规护理路径的患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，临床护理路径相比于常规护理路径应用于老年股骨头坏死的患者的治疗效果更高，不仅提高护理满意度，同时缩短住院时间，减少并发症的发生，可推广。
参考文献：
[1]郭小荣，蒋芙蓉，崔巧梅等.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期中的应用效果[J].甘肃医药，2016，35（11）：872-873.
[2]余虹.老年股骨头坏死患者围术期的护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：4639，4642.
[3]冯利霞.临床护理路径对老年股骨头坏死围术期治疗效果的影响分析[J].内蒙古医学杂志，2016，48（5）：639-640.
[4]韩华丽，阎红，孙峰华等.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期护理中的效果观察[J].中国伤残医学，2016，24（19）：74-76.
[5]贾雪荣.临床护理路径用于老年股骨头坏死围术期护理中的效果观察[J].医药前沿，2016，6（33）：244-245.
[6]曾爱莲，曹小娟.临床护理路径在老年股骨头坏死患者围术期护理中的应用分析[J].世界临床医学，2017，11（22）：177.
论文作者:王倩怡
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 路径论文; 股骨头坏死论文; 并发症论文; 老年论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;