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【摘 要】目的：浅谈盆腔炎性疾病的护理体会。方法：选取我院于2015第三季度收治的50例盆腔炎性疾病患者，随机将患者分为对照组和观察组，各25例。对照组患者采用病房常规护理，观察组患者额外采用护理干预，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者总有效率、痊愈率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0. 05）。结论：人性化的护理干预作为一种非药物治疗方式，应用于盆腔炎性疾病能明显提高疗效，改善患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】盆腔炎性疾病；护理；非药物治疗
【中图分类号】R711.33【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-235-01
1资料与方法
1.1相关知识背景
盆腔炎性疾病（Pelviciflammatory disease，PID）指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累计几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见[1]。机体免疫因素、内分泌变化致使病菌侵入、衣原体感染、产后、流产后或其他妇科手术后、下生殖道感染等多种因素也可引发慢性盆腔炎。
1.2基本资料
选取我院于2015年第三季度收治的50例盆腔炎性疾病患者，随机将患者分为对照组和观察组，各25例。其病史、症状、妇科检查、实验室及B超检查均符合慢性盆腔炎的诊断标准，诊断标准参照《中华妇产科学》（第2版，人民卫生出版社2005年出版）、《妇产科学》教材（第7版，人民卫生出版社2008年出版）、“盆腔炎性疾病诊治指南”（美国疾病与预防控制中心，2006年）相关内容拟定。排除不孕者、子宫内膜异位症者以及卵巢囊肿者和存在药物过敏史者，患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0. 05），具有可比性。
疗效判定：痊愈：治疗后临床症状消失妇科检查及理化检查停药1月内未复发；有效：治疗后临床症状减轻，妇科检查及理化检查有所改善；无效：治疗后临床症状及诊断检查均无变化或病情加重。
1.3常规护理方法
对照组患者采用病房常规护理，观察组患者额外采用护理干预，比较两组患者护理效果、临床症状评分、护理满意度和 1 年复发率。
所有患者在门诊给予0．5％甲硝唑100 mL，0．9％生理盐水100 mL加入地塞米松针剂5 mg，丁胺卡那针剂0．2 mg，糜蛋白酶针剂4000单位，保留灌肠，隔日1次。康妇消炎栓1粒塞肛，隔日1次，两者交替使用。若病情加重者住院治疗。
1.4统计学方法
使用SPSS 13．0统计学软件处理数据，计数资料的比较采用x2检验，以P<0．05为差异有统计学意义。
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1.5人性化的护理干预方法
心理护理：慢性盆腔炎患者心理健康状况较差，由于该病患者长期慢性盆腔疼痛或腰部疼痛，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此护理干预首先要从心理护理入手。护理人员应主动积极关心患者，耐心地向患者介绍该种疾病的发生和发展过程以及治疗方法，让患者坚定疾病治疗的信心，要协助患者培养乐观的情绪，避免不良情绪的干扰，增强患者积极配合治疗的心态，从而实现事半功倍的治疗和护理效果。
食物护理：每日营养的摄取对于早日康复有很大帮助，因此在护理干预中，食物护理也占有同样重要的地位。护理人员应当鼓励患者进食进水，进高热量、高蛋白、高维生素饮食，俗话说“人是铁、饭是钢”，证明事物在维持人体各项机能上的作用，而且有研究表明，进食有助于人类获得满足感和快乐，将这样的经验用在护理干预方面很是恰当。
运动护理：急性发作期患者要卧床休息，最好取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过度劳累，做到劳逸结合，以免症状加重。适当锻炼，如慢跑、散步、跳绳、打太极拳等，以提高机体抵抗力。进行盆腔康复医疗体操，可以改善盆腔充血，促进机体组织的新陈代谢[2]。盆底肌肉锻炼可以辅助治疗慢性盆腔炎相一致。
健康教育：向患者和家属详细讲解生活中的注意事项，提高患者自身的安全意识和健康意识，指导患者注意经期卫生，养成良好卫生习惯，同时鼓励患者经常参与锻炼，劳逸结合，并按时遵医嘱用药，及时来院复查，掌握患者病情变化。
2结果
经过3个疗程的治疗和护理，两组患者均有不同程度的恢复，治疗期间未见明显不良反应。
观察组总25例，痊愈18例，有效5例，无效2例，痊愈率72%，有效率92%；对照组总25例，痊愈7例，有效15例，无效3例，痊愈率28%，有效率88%。两组痊愈率、总有效率比较，差异均有统计学意义（P值均<0．05），
3.讨论
3.1病症讨论
盆腔炎性疾病是常见的女性上生殖道感染性疾病，若未及时处理或处理不彻底，将严重影响妇女的生殖健康。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病，盆腔炎性疾病若未及时控制、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担[3]。
3.2中西医治疗方法
中医学认为慢性盆腔炎多是由于机体气血运行不畅所致，再加上饮食不节、疲劳过度、忧思气结和脾胃损伤等多种原因，导致患者发病且病情反复，中医治疗该病症主要以增加机体抗体和抗病能力、抑制机体免疫反应为治疗目的。虽然各医家在使用药物的配方和手法上不尽相同，但临床观察报告均显示了确切的效果，且不良反应少、经济有效。其中以中药内服、中药灌肠、中药内服与灌肠并用、中药内服与外敷、针灸理疗等方法最为常用。
口服及静脉滴注抗生素是最常用的给药方法，但由于该病治疗棘手，除慢性盆腔炎急性发作外，通常不主张选用抗生素静脉滴注或口服治疗，因为药液不易进入炎症局部，达不到有效浓度，而且容易产生抗药性等不良反应，目前已很少
单独采用，或采用盆腔灌注抗生素治疗，或采用抗生素静脉滴注与抗生素保留灌肠结合的方法。需要注意的是，无论是口服还是静脉给予抗生素治疗，给药前应严格询问有无药物过敏史；给药后应严密观察药物治疗效果及不良反应。
综上所述，医护人员要加强护理干预，重视起来护理的作用。护理作为一种非药物治疗方法效果显著，且没有任何经济成本，因此患者家属要一同配合护理。因盆腔炎性疾病是妇科的常见病和多发病，该病病程较长，容易复发严重影响患者日常生活，给患者带来很大生理和心理上痛苦，有效的护理干预意义重大。
参考文献：
[1]潘颖丽，孟立波，马爽.慢性盆腔炎患者家庭护理干预研究[J].医学临床研究，2013，30（6）
[2]李健琼，钟薇.护理干预对盆腔炎性疾病后遗症患者生活方式的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（29）：53-54.
[3]刘梅香.护理干预应用于慢性盆腔炎患者的护理效果[J].临床合理用药杂志，2015，（33）：141-142
论文作者:贾巍
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
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