（乌鲁木齐市第一人民医院 新疆乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：对于女性甲状腺功能减退的患者研究其血清性激素水平的变化，了解甲减与性激素水平的关系。方法：将64例甲状腺功能减退的患者作为研究对象，设定为研究组，健康体检者60例作为对照组，分别采用放射免疫法对研究者的睾酮（T）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、催乳素（PRL）水平进行测定，采用硫酸铵沉淀法对血清性激素结合球蛋白结合容量（SHBG）进行测定。结果：睾酮（T）、雌二醇（E2）和血清性激素结合球蛋白结合容量（SHBG）组间数据相比差异具有统计学意义P<0.05；促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、催乳素（PRL）与对照组相比显著升高，组间数据相比差异较为明显P<0.05。结论：当女性患者发生甲减时，其血清性激素水平紊乱。
【关键词】女性；甲状腺功能减退；血清性激素水平；变化
【中图分类号】R581.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0104-02
甲状腺功能减退简称甲减，当患者发生甲减时常常伴有多系统功能的改变，当男性患者患有甲减时会引起性功能紊乱和不育，对于女性发生甲减时则会导致患者月经失调或者闭经，也会导致女性患者不孕，对人体有较大的影响。而当女性患者发生甲减时，分析其血清性激素水平与甲减的关系。本文选取64例甲状腺功能减退的患者作为研究对象，分析其血清性激素水平，研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
选取64例甲状腺功能减退的患者作为研究对象，设定为研究组，同时选取加纳看哪个体检的60例患者作为对照组，选取时间为2015年6月-2016年9月，纳入标准：所有患者均属于甲减诊断范围。排除标准：具有类风湿疾病、肾炎、贫血、特发性水肿、绝经、神经官能症、糖尿病等其他影响甲状腺功能的疾病的患者。对照组年龄26～72岁，平均年龄（47.5±1.5）岁，病程2～4周，平均病程（2.5±0.5）周，对照组患者年龄25～74岁，平均年龄（48.5±1.5）岁，对比基础资料发现，资料数据差异可以进行统计学比较（P>0.05）。
1.2 测定方法
女性患者在检测时一般在非妊娠和哺乳期，在月经期后的第6～10天采取患者的血标本，在患者第二天晨起8时留取前壁静脉血，采集空腹血10ml后即刻送检。性激素测定的试剂由美国罗氏公司提供[1]。采用放射免疫法测定FSH、LH、TT、E2，采用硫酸铵沉淀法测定血清SHBG。
1.3 观察指标
对睾酮（T）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、催乳素（PRL）水平和血清性激素结合球蛋白结合容量（SHBG）进行测定。
1.4 统计学方法
以统计学软件SPSS20.0对全文数据进行计算，T、E2、FSH、LH、PRL和SHBG为计量资料，以“±”表示，用t值检验，统计后组间数据相比差异较为明显P<0.05，则表明数据具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析测定后两组患者6项性激素水平的测定结果
对两组患者6项性激素水平的测定结果进行分析，结果实验组患者的T、E2和SHBG均明显低于对照组，FSH、LH、PRL均高于对照组，组间数据相比差异较为明显P<0.05，如表1。
2.2 分析在治疗前后患者的6项性激素水平的测定
对治疗前后患者的6项性激素水平进行测定，结果治疗后水平均有所好转，组间数据相比差异明显P<0.05，如表2。
3.讨论
甲状腺功能减退(简称甲减)，是由于甲状腺激素分泌或者合成减少，导致机体生理效应发生紊乱的一种疾病。根据不同的病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类[2]。引起甲减的原因有很多，如各种临床综合征、地域的不同和饮食习惯的不同、遗传和年龄等。当患者发生甲减时，会出现面色苍白、眼睑水肿和面颊部虚肿、表情淡漠、痴呆、全身皮肤干燥、增厚、毛发出现脱落等，体重增加，有少数患者会出现指甲增厚而脆裂[3]。对神经系统的影响，导致患者出现记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头晕、头痛等，还出现耳鸣、耳聋、共济失调、眼球震颤等。对于心血管系统的损害：患者会出现心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大等症状，还可并发冠心病，严重时导致患者发生粘液性水肿性心肌病[4]。因此对于甲减患者应及早发现、及早治疗。
对于女性甲减患者对其血清性激素水平进行研究，结果显示，当患者发生甲减时，患者的睾酮（T）、雌二醇（E2）和血清性激素结合球蛋白结合容量（SHBG）均降低，促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）和催乳素（PRL）水平均升高，而女性的T、E2、SHBG减低的是由于甲减患者机体耗氧和蛋白质的合成和代谢延缓，使得甲状腺激素的合成不足，导致患者性激素结核球蛋白含量减低[5]。当患者发生甲减时，由于TH的缺乏作用于身体的多组织和器官而引起的病理生理变化，影响到患者下丘脑-腺垂体-性腺轴的功能，导致患者血清性激素水平的变化，说明女性患者的血清性激素水平与甲减的发生有关[6]。
综上所述，血清性激素会受到甲状腺功能减退的影响而发生紊乱，对女性患者影响较大。
【参考文献】
[1]代雪梅，刘丹，刘凤.男性甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清性激素水平变化及临床意义[J].医学综述，2013，19（08）:1514-1516.
[2]张云峰，秦贵军，马笑堃.女性甲状腺功能异常患者性激素水平变化分析[J].实用医药杂志，2013，30（05）:385-387.
[3]董佳，刘安娜，王厚照.85例女性甲状腺功能减退患者血清性激素水平变化分析[J].中国优生与遗传杂志，2013，21（09）:110+95.
[4]陈艳，王照宇.125例女性甲状腺功能减退症患者血清性激素水平检测及分析[J].检验医学与临床，2010，07（19）:2071-2072.[5]崔兆辉，胡长军，陆卫平.甲状腺功能减退患者治疗前后空腹血清Ghrelin水平及其相关因素[J].中国老年学，2011，31(2):221-222.
[6]代丽丽，王国欣，朱淑敏，等.亚临床甲状腺功能减退患者血清抵抗素及血脂水平变化及意义[J].山东医药，2016，56(14):64-65.
论文作者:何立鹃,李晓明
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/31
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