（彭州市中医医院功能检查科 四川成都 611930）
【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断效果。方法：选取自2015年7月-2016年7月在我院就诊的子宫肌瘤患者75例与子宫腺肌瘤患者25例，对患者进行腹部彩超与阴道彩超检查，对比检查结果与病理结果的符合率。结果: 对患者进行手术病理确诊，确诊为子宫肌瘤患者75例与子宫腺肌瘤患者25例。对75例子宫肌瘤患者进行腹部及阴道彩色多普勒超声检查，诊断符合70例，诊断符合率为93.33%，5例患者误诊，误诊为腺肌瘤；25例子宫腺肌瘤患者诊断符合22例，诊断符合率为88%，3例患者误诊，误诊为子宫肌瘤；经诊断，25例子宫腺肌瘤患者多为单发，多见于宫后壁。结论：彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断率较高，临床诊断和鉴别价值较高，可作为子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的首选检查方法，可进一步推广。
【关键词】彩色多普勒超声；子宫肌瘤与子宫腺肌瘤；临床诊断
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0083-02
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要是子宫平滑肌细胞增生而成 [1]。子宫腺肌瘤是子宫对子宫腺肌病的一种，是指在子宫内生长成结节状或团块状肌瘤，导致患者子宫呈不规则的增大。两病均为妇科常见的疾病之一，严重影响患者的日常生活质量，因此及时行诊断对疾病的治疗尤为重要，彩色多普勒超声在临床诊断中应用较为广泛，临床诊断效果较好。为了进一步提升对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的患者诊断符合率和准确度，本文选取自2015年8月-2016年8月在我院就诊的子宫肌瘤患者75例与子宫腺肌瘤患者25例，利用腹部彩超和阴道彩超对患者进行诊断，具体研究报告如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年7月-2016年7月在我院就诊的子宫肌瘤患者75例与子宫腺肌瘤患者25例，患者年龄21～52岁，平均（36.5±3.4）岁，病程1～9年，平均病程（4.1±2.2）年，子宫肌瘤患者中24例患者表现为月经过多，其余患者无明显症状；子宫腺肌瘤患者中21例患者存在痛经、月经过多等临床症状，患者存在子宫增大，质硬，有压痛感[2]。
1.2 检查方法
对患者行腹部彩色多普勒超声进行检查，患者在检查前充分充盈膀胱，检查探头涂消毒耦合剂，与患者下腹部进行多方位的检查；腹部检查后，对患者行阴道彩色多普勒超声检查，检查前要求患者排空膀胱，取截石位，将检查探头深入患者阴道，进行全方位的检查[3]。记录两组患者的检查结果。
1.3 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对患者进行手术病理确诊，确诊为子宫肌瘤患者75例与子宫腺肌瘤患者25例。对75例子宫肌瘤患者进行腹部及阴道彩色多普勒超声检查，诊断符合70例，诊断符合率为93.33%，5例患者误诊，误诊为腺肌瘤；经诊断，75例子宫肌瘤患者多发31例，单发44例，瘤体大小为4.5～9.4cm。对25例子宫腺肌瘤患者进行腹部及阴道彩色多普勒超声检查，诊断符合22例，诊断符合率为88%，3例患者误诊，误诊为子宫肌瘤；经诊断，25例子宫腺肌瘤患者多为单发，多见于宫后壁。
3.讨论
子宫肌瘤和子宫腺肌瘤是育龄妇女的常见疾病，两病临床症状均不明显，不具有特异性，子宫肌瘤临床主要表现为痛经、流产或不孕，肿瘤进一步增大后会压迫患者膀胱及直肠，影响患者的日常生活。子宫腺肌瘤是子宫内膜异位在子宫肌层，引起肌纤维和结缔组织增生，致弥漫或局限分布于子宫[3]。患者在患有子宫肌瘤或子宫腺肌瘤后，会出现痛经、月经过多等，对妇女的身心健康造成了较大的影响，严重影响患者的日常生活。两病临床表现特异性不明显，在临床诊断中易误诊，贻误最佳治疗时机，影响患者的生活质量。因此，对子宫肌瘤患者和子宫腺肌瘤患者进行及时诊断，确诊后及时进行治疗，对提升患者生活质量有着重要的意义。
彩色多普勒超声检查俗称彩超检查，在临床诊断中应用较为广泛，主要分为经腹彩超和经引到彩超两种，能够准确反映患者子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的位置、大小、形态、内部回声以及其与周围组织之间的关系，临床诊断效果较好。子宫肌瘤患者行超声检查，超声图像表现为子宫呈局限性隆起，边缘可见明显的环状或半环状血流，子宫内部呈条状和短棒状，血流丰富，肌瘤较大，边界清晰，肿瘤存在假包膜，肿瘤与周围的组织存在显著界限，回声紧密，以低回声、弱回声、等回声较为多见；子宫腺肌瘤患者行检查，超声图像表现呈球状增大，表现为不突出表面，部分子宫呈局限性隆起，肿瘤不存在假包膜，肿瘤与周围的组织不存在显著界限，回声不均匀。子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者的彩色多普勒超声检查结果存在较为明显的差异，可对患者进行确诊，且对瘤体大小能够进行诊断，从而对患者进行确诊，制定有效的治疗方案，改善患者临床症状。
本次研究中，对患者进行手术病理确诊，确诊为子宫肌瘤患者75例与子宫腺肌瘤患者25例，子宫肌瘤患者诊断符合率为93.33%，子宫腺肌瘤患者诊断符合率为88%，两病临床表现较为相似，对患者行腹部超声检查和阴道超声检查对患者确诊率较高，能够及时确诊，进而进行治疗，改善患者临床症状，提升患者生活质量。
综上所述，彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断率较高，临床诊断和鉴别价值较高，可作为子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的首选检查方法，可进一步推广。
【参考文献】
[1]高丽萍.彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用[J].中国医药科学,20136,6(09):165-166.
[2]孙若晶.彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值对比分析[J].中国现代医生,2014,52(12)：77-78.
[3]王琳.二维图像及彩色多普勒对子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断价值[J].甘肃医药,2016,35(07):528-529.
论文作者:李家琼
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/1
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