1.沈阳体育学院 运动人体科学学院 辽宁沈阳 110102
摘要：目的 探讨血清生长激素释放肽（Ghrelin）水平与肥胖、代谢综合征（MS）的关系。方法 整群抽取127人，MS组78人，对照组49人；进行血清Ghrelin及MS相关指标测定。结果 MS肥胖组Ghrelin水平低于MS非肥胖组及对照组，且MS非肥胖组Ghrelin低于对照组（均P＜0.05）。血清Ghrelin与BMI、WSR、LDLC呈负相关。结论 MS患者血清Ghrelin水平低于对照组，与肥胖相关因素呈显著负相关。
关键词：生长激素释放肽；代谢综合征；肥胖
代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）是胰岛素代谢紊乱、中心性肥胖、高血压和血脂异常等危险因素在同一个体异常聚集的病理状态[1]。Ghrelin促进摄食、参与能量代谢调节胰岛功能等生物学作用[2]，有研究指出脂肪细胞具有Ghrelin受体。本研究采用整群抽样法抽取127人为研究对象，进行人体测量、血清Ghrelin及MS相关指标测定，以探讨血清Ghrelin水平与肥胖及MS患病的关系。
1 对象与方法
1.1 对象
在某大学体检的933名职工中，采用整群抽样法抽取127人为研究对象，其中MS组78人（男性41人，女性37人），对照组（非MS 者）49人（男性25人，女性24人）。研究对象排除孕妇或哺乳期女性，胃大切除术后，严重肝、肾、心脑血管、甲状腺疾病，糖尿病急性并发症及急性感染性疾病者等。
1.2 方法
1.2.1 数据测量
测量身高（cm）、体重（kg）、腰围（WC）（cm）。计算体质指数：BMI、腰围身高比（WSR）。酶联免疫法测定血清Ghrelin水平。
1.3 统计分析
应用SPSS 16.0进行统计分析。偏态分布数据（Ghrelin）经自然对数变换为近似正态分布后分析。分析方法包括两独立样本t检验，方差分析（多重比较采用Bonferroni法），χ2检验。
2 结果
2.1 MS肥胖组、非肥胖组及对照组血清Ghrelin水平比较（表1）
MS组男性占52.6%（41/78），女性占47.4%（37/78），对照组男性占51.0%（25/49），女性占49.0%（24/49），MS组与对照组性别构成的差异无统计学意义（χ2 =0.03，P＞0.05）。MS肥胖组（0.63（0.52～0.91）ng/mL）、MS非肥胖组（0.95（0.65～1.97）ng/mL）及对照组（1.98（0.84～3.54）ng/mL）间Ghrelin水平的差异有统计学意义（F =16.84，P＜0.01）。多重比较的结果表明，MS肥胖组的Ghrelin水平低于MS非肥胖组及对照组（均P＜0.01），MS非肥胖组的Ghrelin水平低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
Ghrelin是反映机体能量平衡状态的敏感标志物，并以负反馈的模式对维持能量平衡产生影响。研究表明，低水平Ghrelin是MS的预测指标，MS者Ghrelin浓度低于健康人[3]。相对于正常体重而言，肥胖患者具有较低水平的Ghrelin浓度，不论是在生理还是病理状态下，Ghrelin水平与BMI呈负相关[4]。本研究显示，血清Ghrelin与BMI、WSR、LDLC呈负相关；即使在MS者中，肥胖者Ghrelin仍低于非肥胖者，进一步证实了Ghrelin水平降低与肥胖有关。虽然Ghrelin作为刺激食欲的一种激素发挥其调节能量平衡的生理作用，也许并没有参加肥胖的病因形成，而是对能量正向平衡的一种生理性适应。但是Ghrelin的浓度变化却有效的反映了MS患者肥胖发生、发展的程度。
参考文献：
[1] 张兴渝，杨刚毅. Ghrelin与能量代谢和肥胖的关系[J]. 世界华人消化杂志，2005，13（17）：2125-2127.
[2] 刘宇. 血清脂联素、生长激素释放肽水平与代谢综合征的相关性研究[D]. 沈阳体育学院，2010
[3] 韩延柏，汪宏莉，刘宇，等. 血清生长激素释放肽水平与代谢综合征关系[J]. 中国公共卫生，2011，27（6）：760-761.
[4] Erdmann J，Lippl F，Wagenpfeil S，et al. Differential association of basal and postprandial plasma ghrelin with leptin，insulin，and type 2 diabetes.[J]. Diabetes，2005，54（5）：1371-1378.
论文作者:刘宇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/10
标签：肥胖论文; 血清论文; 水平论文; 对照组论文; 综合征论文; 生长激素论文; 能量论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;