【摘要】 目的：探讨精细化护理在预防手术室普外科手术切口感染中的应用。方法：选取2015年1月-2016年12月在我院接受外科手术的患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组，对照组给予常规的护理模式，观察组给予精细化护理模式，比较两组患者的切口感染发生率、平均住院时间以及对于护理人员的满意度。结果：观察组的切口感染率为4.0%，明显低于对照组的感染率14.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的住院时间为（23.3±2.5）d，明显短于对照组的住院时间（28.4±4.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患者对于护理的满意度明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：精细化护理预防手术室普外科手术切口感染具有良好的效果，可以明显的降低切口的感染率，同时还提高了患者对于护理人员的满意度，值得在临床中推广和应用。
【关键词】精细化护理；普外科；切口感染；临床应用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0321-02
在手术室普外科手术中切口感染是常见的并发症，如果患者的手术一旦发生感染，则会对患者的预后以及心理造成一定的影响，甚至会对患者的精神造成极大的打击，影响患者的生活质量。精细化的护理就是在护理的管理中不仅要细，而且要精，优化流程、细化流程，而精细化护理则可以有效的降低患者的缺口感染情况，本文选取了2015年1月-2016年12月在我院普外科手术的患者100例为研究对象，随机分为对照组和观察组，探讨精细化护理在预防手术室普外科手术切口感染中的应用，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年12月在我院手术室进行普外科手术的患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中男23例，女27例，年龄22～65岁，平均年龄（45.7±10.5）岁，其中腹部手术22例，组织外伤手术21例，颈部手术3例，其他类型的手术4例；观察组中男24例，女26例，年龄23～66岁，平均年龄（46.2±11.3）岁，其中腹部手术有23例，外伤手术有20例，颈部手术有2例，其他类型的手术有5例。两组患者的性别、年龄、手术的类型等方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规的护理模式；观察组在对照组护理的基础上，再给予精细化护理，具体措施有：①空气消毒：在常规消毒的基础上，对手术室相关的空气以及器械进行严格的消毒，消毒的时间多为术前半小时；②无菌管理：对于手术中的所有器械必须由专人负责，并采用一定的技术手段进行相关器械的消毒和灭菌；③心理护理：由于外科手术的特殊性，患者在手术的过程中多有不安、焦虑以及紧张的情绪，因此在手术前护理人员应当给予患者安慰和缓解患者的不良情绪，同时在手术前给予患者手术流程的讲解，并且可以通过讲座的形式向患者及家属讲解疾病的发展和预后，以及手术的注意事项，缓解患者的紧张情绪，并对患者存在的问题细心的解答，最大程度的增加患者手术成功的信心，建立护理人员与患者之间的信任；在患者运送的过程中，要有专业护理人员的陪伴，给予患者心理安慰，并固定好患者的安全带和围栏，确保患者的安全、温度和舒适，对于危重患者麻醉师和主管医生也应该陪同转运；④手术后的护理：手术后护理人员为患者穿戴好衣物，清洗术中的血液遗留物，在将患者送回病房后注意各种引流管的保护以及术后出血情况的观察；⑤建立主台护理负责制度：在手术的过程中，由专门的护士对手术室内的人员进行监督和管理，让医务人员严格遵守手术室的各种规章制度，对于手术中出现的违规行为，进行监督和纠正。
1.3 观察指标
观察两组患者的平均住院时间、切口的感染率以及对于护理人员的满意度。
1.4 统计学分析
本实验中的所有数据均由SPSS22.0进行处理，根据所观察的实验室指标及数据的不同和差异，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验；等级资料用Ridit分析。P<0.05是有显著差异，P<0.01是有非常显著差异,以评定精细化护理的应用价值。
2.试验结果分析
对照组的平均住院时间为（28.4±4.7）d；观察组的平均住院时间为（23.3±2.5）d，如表1。
3.讨论
随着社会的进步以及人们生活水平的提高，人们对于医疗质量的要求液越来越高，而手术室是外科疾病治疗的一个重要场所，虽然其治疗的时间较为短暂，但是却具有十分重要的作用。普外科手术常见的术后并发症就是切口的感染，有研究显示，术后切口感染不仅会对患者生理上造成一定的痛苦，还切还会对患者的心理造成不同程度的伤害[1]。同时切口的感染也会延长患者的住院时间，增加了患者的经济负担，如果患者的全身情况较差，可能还会发展成为全身的感染，威胁患者的生命健康[2]。精细化的护理是近些年来逐渐兴起的一种护理模式，是以细致、精确、规范、深入为主要特征的一种护理模式，在提高手术室卫生安全的基础上，严格对义务人员的无菌操作进行监督和纠正，降低患者在术中感染的几率，同时护理人员与患者进行良好的沟通，减少患者的紧张情绪，帮助患者树立起信心，让患者体会到手术流程的规范性[3]。在术后对于患者进行密切的生命体征的观察以及切口感染情况的观察，并定期按照无菌操作换药，确保切口的良好愈合[4]。
综上所述，精细化的护理应用在手术室普外科手术相比于传统的护理模式，可以明显的缩短患者的平均住院时间，并且降低了切口的感染率，差异有统计学意义（P＜0.05），促进了患者的伤口愈合，促进了患者的康复，减少了患者的经济负担。同时精细化的护理还可以提高患者对于护理人员的满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，加强对于普外科手术切口感染的预防是十分必要的，而精细化的护理具有良好的临床意义，值得在临床中推广和应用。
【参考文献】
[1]张艳.精细化护理管理对普外科手术后切口感染的预防效果分析[J].中国实用医药，2015，10（28）：219-221.
[2]岳大敬，王春桃.精细化护理在预防手术室普外科手术切口感染中的应用[J].临床合理用药，2014，7（9）：131-133.
[3]张秋玲.精细化护理对手术室护理质量的提升效果分析[J].数理医药学杂志，2016，29（12）：1879-1880.
[4]文琼.精细化护理在手术室的应用[J].中国社区医师，2012，14（21）：334-335.
论文作者:周丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 切口论文; 手术论文; 手术室论文; 精细化论文; 普外科论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;