(龙泉驿区第二人民医院 四川 成都 610108）
【摘要】目的：对我院的住院患者进行研究，解析细节管理在院内感染控制预防中的临床效果。方法：选取2014年2月-2016年5月期间我院收治的住院患者80例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用细节管理，对照组采用传统管理，比较两组院内感染发生率、病区物表卫生合格率、空气培养卫生合格率及护士手部卫生合格率。结果：两组护士手部卫生合格率差异不显著（P﹥0.05）；实验组院内感染发生率、病区物表卫生合格率、空气培养卫生合格率分别为2.5%、97.5%、100%，均明显优于对照组院内感染发生率30%、病区物表卫生合格率72.5%、空气培养卫生合格率67.5%，差异显著（ P﹤0.05），具有统计学意义。结论：给予住院患者细节管理，能够有效降低院内感染发生率，显著提高病区物表卫生合格率和空气培养卫生合格率，具有较高的临床推广价值。
【关键词】细节管理；感染控制预防；临床分析
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0115-02
目前医院里主要采用细节管理来降低住院患者的院内感染率。因为细节管理能够极大的提升医院空气培养卫生水平和病区物体表面卫生水平，具有感染预防控制的作用，所以笔者选取2014年2月-2016年5月我院收治的40例住院患者行细节管理，40例住院患者行传统管理，具体分析细节管理在院内感染控制预防中的临床效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月-2016年5月我院收治的80例住院患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、病毒感染者、非住院患者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，男22例，女18例，年龄21～74岁，平均年龄（47.5 26.5）岁。对照组40例，男19例，女21例，年龄22～73岁，平均年龄（47.5 25.5）岁。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P﹥0.05 ),无统计学意义。
1.2 方法
对照组：采取传统管理。传统管理主要是加强病情观察，给予健康宣教，将用药护理、基础护理做到位，将医院感染管理与医院护理有机结合，形成一个健全的管理体系，其目的是通过提高护理质量来达到感染预防的效果。
实验组：采取细节管理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆细节管理主要包括以下内容：①在工作中提高护理人员院内感染防控意识，培养护理人员的职业道德，使其能够充分重视院内感染控制；②护理人员必须在工作中对患者病情进行观察，做好基础护理，保持病房空气、卫生和通风质量，对病房和患者的物品进行消毒，给予患者口腔护理以及会阴护理，给患者进行健康教育，使其能够做好个人卫生[1]；③增强护理人员无菌操作的意识，要求护理人员输液时现配现用，静脉留置针、胃管、导尿管的使用情况做好记录，并给予患者安排陪护人员，使其能够指导患者感染控制方法；④护士长要考评近期的护理工作，并与科室护士进行讨论，对护理缺陷、不足进行纠正。
1.3 观察指标
采用上述两种方法进行管理后，对其临床效果进行对比，包括：①院内感染发生率；②病区物表卫生合格率；③空气培养卫生合格率；④护士手部卫生合格率。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用χ2检验。P﹤0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。
2.结果
实验组1例发生感染，而对照组12例发生感染。其中，实验组院内感染发生率为2.5%，对照组院内感染发生率为30%，实验组院内感染发生率明显低于对照组，差异显著（P﹤0.05），具有统计学意义；实验组病区物表卫生合格率为97.5%，对照组病区物表卫生合格率为72.5%，实验组病区物表卫生合格率明显高于对照组，差异显著（P﹤0.05），具有统计学意义；实验组空气培养卫生合格率为100%，对照组空气培养卫生合格率为67.5%，实验组空气培养卫生合格率明显高于对照组，差异显著（P﹤0.05），具有统计学意义；实验组护士手部卫生合格率为100%，对照组护士手部卫生合格率为97.5%，实验组护士手部卫生合格率与对照组差异不显著（P﹥0.05），没有统计学意义。
3.讨论
院内感染在医院里是最容易引发医患纠纷的问题之一。由于院内感染与住院患者就诊安全存在密切联系，在医院管理之中采用细节管理，能够有效减少患者的院内感染率，因此将医院的细节管理落实，提高医院管理质量，不仅能够改善医患关系，更可以极大的提升医院的服务质量[2]。
笔者认为，在医院中将细节管理贯彻落实，纠正医院管理问题，弥补管理缺陷，就能够实现感染控制预防。首先，对我院住院患者的感染原因进行分析，运用细节管理提高病区物体表面卫生、空气培养卫生和护士手部卫生，全面提升院里感染控制质量；其次，对我院医疗人员进行培训，提高其专业知识水平、感染意识，增加院里的基础设备，将消毒处理、无菌操作等感染预防措施做到位；最后，必须确保大型消毒设备的工作质量，多运用小件消毒物品，根据病原菌耐药性控制抗生素使用量，有效阻断病菌传播途径。
在本次研究中，两组护士手部卫生合格率差异无显著性差异（P﹥0.05），无统计学意义；采取细节管理的实验组的院内感染发生率为2.5%，病区物表卫生合格率为97.5%，空气培养卫生合格率为100%，而采取传统管理的对照组院内感染发生率为30%，病区物表卫生合格率为72.5%，空气培养卫生合格率为67.5%，两组院内感染发生率、病区物表卫生合格率、空气培养卫生合格率差异有显著性差异（P﹤0.05），具有统计学意义。本研究与张春英、卢燕华、牛鸿等人[3，4]的研究成果别无二致，证实细节管理能够有效降低院内感染率。
综上所述，细节管理具有院内感染发生率低、病区物表卫生合格率高、空气培养卫生合格率高等特点，具有非常高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]王亚军.细节护理管理模式用于控制手术室医院内感染的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，34:7075+7078.
[2]陈美华，童肖慧.细节管理在基层医院感染管理中的应用研究[J].中国医药导报，2014，06:137-139.
[3]张春英，卢燕华.细节管理对预防神经内科重症患者院内感染效果观察[J].当代医学，2014，26:114-115.
[4]牛鸿.基层医院细节管理对预防院内感染控制的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，74:128.
论文作者:康鸿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
标签：实验组论文; 卫生论文; 院内论文; 合格率论文; 病区论文; 细节论文; 患者论文; 《医药前沿》2017年1月第01期论文;