新疆维吾尔自治区中医医院 重症医学科 832099
摘要：目的：研究创新型护理流程应用在综合ICU中的效果。方法：选取2017年4月至2018年11月入住本院综合ICU的102例患者，对照组使用常规危重护理流程，实验组使用创新型护理流程，比较两组的护理满意度、异常病情发现情况以及非计划拔管情况。结果：实验组的总满意率（96.08%）高于对照组（78.43%），实验组的异常病情发现率（27.45%）高于对照组（9.80%），且实验组的非计划拔管率（1.96%）低于对照组（13.73%），P<0.05。结论：给予入住综合ICU的患者以创新型护理流程，既有利于帮助患者恢复健康，也有利于提升患者对护理工作的满意程度，所以应当推广此护理模式。
关键词：满意程度；护理流程；手术；诊断
入住综合ICU的患者，其病情均具有变化迅速以及复杂多样的特点，所以也就对护理工作提出了较高的要求。在这种情况下，以往所使用的常规危重护理流程难免存在不足之处，因此，就需要探索新型的护理流程。本文选择了入住本院综合ICU的102例患者作为研究对象，分组探讨了常规危重护理流程和创新型护理流程应用在综合ICU患者中的价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月至2018年11月入住本院综合ICU的102例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各51例。对照组：男27例，女24例，年龄21-78岁，平均年龄（47.4±6.2）岁；实验组：男25例，女26例，年龄19-77岁，平均年龄（43.9±4.1）岁。两组患者在性别和年龄等一般资料方面没有显著的差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组使用常规危重护理流程。具体方法是：（1）保持环境安静，使用屏风将操作现场或是抢救现场遮挡起来，避免对患者造成外因刺激；保持卧具平整与干净；（2）每日对患者进行两次口腔护理，要格外注意棉球的湿度，以避免窒息；另外，还需对患者的会阴进行护理，护理频率为每日2次；对患者进行全身擦拭也必不可少，汗少者每日一次，汗多者需要随时擦拭；（3）2位护理人员合作，对患者进行翻身，平均4小时应当进行1次，在翻身的过程中要注意观察导管是否有反流、脱落等的情况，若有则需及时纠正。
实验组使用创新型护理流程。具体方法是：（1）应用临床路径：一是需要对患者进行常规生活护理（包括翻身、大小便、进食以及身体清洁等）、心理护理（心理疏导、沟通与交流）、健康教育（病情状况、自我护理方法等）、导管护理（胃管、引流管、气管插管等）、病情观察（异常征兆、巡视时间、生命体征等）；二是制定专门用于上述护理路径的表格，表格中要涵盖护理时间、护理班次、护理用物、操作程序、护理频率、护理人员等内容；三是需要按照表格实施护理干预，并且每日护理工作结束后进行效果评价，提出改善措施；（2）应用再造流程：一是确定抢救流程、环境安排以及人员配置等内容；二是优化当班护士配置，以提升护理效果；三是将患者按照疾病种类进行分区，以提升护理效率；四是合理安置抢救车、使用药物以及抢救设备，将这些辅助用具全部摆放在适宜的位置上，以提升抢救效率；五是细化不同疾病的具体抢救流程，包括细化到医生配合方式、人员分工等内容；（3）实施质量监控：也即成立专门的质量监督小组，具体的方法是：一是计划，也即制定护理流程，并在监督小组审核予以通过后执行；二是实施，也即由值班护士详细记录每次护理流程；三是检查，值班护士需要每天向监督小组汇报护理小结，然后由监督组的成员将这些结果予以汇总评估，用于完善护理流程
1.3观察指标
（1）护理满意度：自制调查问卷向患者调查对本次护理工作的满意程度，选项分为不满意、一般满意以及非常满意，总满意率=（一般满意+非常满意）/总例数×100%[1]；（2）异常病情发现情况：以护理人员记录结果为准；（3）非计划拔管情况：以护理人员记录结果为准。
1.4统计学方法
两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS23.0统计学软件，数据表示方法是n/%，并使用了x2检验，参考标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1对比两组患者的护理满意度
通过数据对比，实验组的总满意率要明显高于对照组，P<0.05（见表1）。
表1 护理满意度对比（n/%）
2.2对比两组患者的异常病情发现情况以及非计划拔管情况
通过数据对比，实验组的异常病情发现率高于对照组，且实验组的非计划拔管率低于对照组，P<0.05（见表2）。
表2 异常病情发现情况以及非计划拔管情况对比（n/%）
3 结论
ICU也即重症加强护理病房，是专门用于昏迷患者以及重症患者的场所。基于综合ICU的护理流程通常集合了医院的财力、技术、人力以及物力[2]，所以对于患者有较好的救治效果。然而以往多采取常规危重护理流程，此护理模式已经逐渐不再适用于当前患者的实际需求，所以就需要探索新型护理流程。
本次研究结果表明：常规危重护理流程与创新型护理流程都对入住ICU的患者有一定的护理效果，但是相较而言，创新型护理流程的护理效果更胜一筹，P<0.05。原因分析为：（1）通过临床路径可以将护理流程预先确定下来，形成对护理工作的指导；（2）通过流程再造可以提升护理效率；（3）通过CQI质量管理可以确保护理工作的质量[3]。
综上所述，基于此护理流程对于入住综合ICU的患者有明显的护理效果，所以应当推广此护理模式。
参考文献：
[1]陈燕真.ICU机械通气患者应用创新型护理流程的临床效果[J].医疗装备，2019，32（02）：174-175.
[2]吴小网.创新型护理流程模式对ICU机械通气患者并发症及护理质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（28）：116+118.
[3]韩光，高娜.创新型医院护理人才队伍建设研究[J].中国管理信息化，2017，20（22）：91-92.
论文作者:白芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
标签：患者论文; 流程论文; 实验组论文; 病情论文; 危重论文; 满意论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年4期论文;