【关键词】神经内科；压力性损伤；预防及护理；Braden评分量表；
[中图分类号] R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
压力性损伤是局部组织受压时间过长，造成局部血液循环出现阻碍从而使得局部组织营养缺失最终导致局部组织损坏或坏死，不仅增加了医疗、护理等相关成本增加，还给患者生存质量带来严重影响，至今仍然是护理领域难以攻克的课题。近年来，我国护理工作者对压力性损伤防控越来越重视，为了降低和预防压力性损伤的发生率，本研究对观察组24例神经内科患者压力性损伤预防及护理工作中应用Braden评分量表临床效果进行了研究。 具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年1月至2018年11月神经内科接受的患者中，抽取48例，随机将其分为对照组与观察组，均24例。对照组中，男12例，女12例，年龄51~86岁，平均年龄（68.5±17.5）岁。观察组中，男13例，女11例，年龄51~85岁，平均年龄（68.0±17.0）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，为患者做好体位护理，方式长期压迫局部血液循环不畅引起压疮、以及为患者进行口腔、病房环境、饮食等护理。
观察组在此基础上根据Braden评分量表对患者进行压力性损伤预防护理：（1）定期协助患者翻身和体位护理2h/次，减轻患者局部压力，在翻身过程中禁止采用拉、拖、拽等行为，要动作轻柔，同时可利用减压垫、软垫等来预防骨突处皮肤血液循环不畅或者温度过高而引起压疮；（2）勤为患者清洗皮肤，清洗后及时用纱布将残余水渍轻轻擦干，保持皮肤干燥，预防皮肤长期处于潮湿状态引起局部溃烂、感染等情况发生；（3）根据患者恢复情况，指导并协助患者在能力范围内适当地多下床活动，促进全身肌肉、筋骨等得到活动，促进下肢功能、肠道功能的恢复；（4）根据患者恢复情况、口味和喜好为其制定科学、营养、可口的饮食计划，并定期检测患者血清蛋白含量，预防血清蛋白含量过低导致压疮的发生。
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1.3疗效评价与观察指标
根据Braden[1]评分量表对两组患者对压疮发生情况进行评价，分为I～IV期，等级越高，压疮越严重。压疮总发生率=（I期+II期+III期+IV期）÷n×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计与分析两组患者压疮发生情况，采用x2检验；若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
经过不同方案护理后，对照组患者压疮发情况分别为，I期6例、II期3例、III期2例、IV期2例，总发生率为54.17%（13/24例）；观察组患者压疮发情况分别为，I期1例、II期1例、III期0例、IV期0例，总发生率为8.33%（2/24例）；由此可见，观察组患者压疮总发生率8.33%显著低于对照组54.17%，x2=48.903，P=0.000；组间比较结果P<0.05、。
3讨论
神经内科患者主要是由于脑血管、神经系统类疾病，导致患者出现不同程度肢体功能出现障碍需要长时间的卧床治疗，常因需要较长时间保持相同体位而导致身体局部皮肤温度升高、组织长期受压和血液循环受阻，最终形成局部皮肤坏死。压力性损伤是长期卧床患者的常见并发症，短时间内难以愈合，不利于患者术后恢复，还会给患者心理和身体带来了极大的折磨，还会增加治疗费用，提高医疗成本。
何岳[2]等人在研究中对神经内科患者压疮预防与护理中应用Barden压疮评估量表后有效预防了压疮的发生，减轻了患者疼痛。本研究中在神经内科压力性损伤预防及护理工作中应用Braden评分量表后患者压疮发生率得到了显著降低。减少局部皮肤长时间受压是预防压力性损伤发生的主要原理，通过对患者皮肤、翻身和压力性损伤进行针对性护理，可有效降低压力性损伤的发生，降低III IV期压疮的发生。
综上所述，根据Braden评分量对神经内科患者压力性损伤进行预防和护理科有效降低压力性损伤发生率和严重程度。
参考文献
[1]周丽. 应用Braden量表(修订版)评估压疮危险评估因素[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2016, 33(5):515-516.
[2]何岳, 肖洪, 李春花. Barden压疮评估量表在神经内科患者压疮预防及护理中的应用[J]. 医药前沿, 2016, 6(30):248-249.
论文作者:虞盛艳
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 损伤论文; 压力论文; 量表论文; 局部论文; 神经内科论文; 发生率论文; 《大众医学》2019年1期论文;