综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者中的临床效果论文_祁玉芳

黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

摘要:目的 分析研讨综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者中的临床效果。方法:采用随机抽签方式,从我院2014年3月至2016年1月期间收治的食道癌疾病患者中,抽取124例纳入到讨论范围中,再次依据入院单双号分两组,即62例对照组,62例研究组,对照组接受常规护理,研究组接受综合护理干预,把护理结果纳入到对比范围中。结果:研究组总并发症发生率4.84%比对照组22.58%明显要低,组间数据有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者生活质量评分,研究组比对照组要高,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论:临床可给予接受手术治疗的食道癌患者综合护理干预,可降低各指数,对术后恢复有促进作用,推广应用价值高。

关键字:食道癌;综合护理;手术治疗;并发症;生活质量

此研究将124例患者纳入到对比讨论中,其目的在于研讨综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者中的临床效果。具体报告如下:

1.资料及方法

1.1一般资料

采用随机抽签方式,从我院2014年3月至2016年1月期间收治的食道癌疾病患者中,抽取124例纳入到讨论范围中,再次依据入院单双号分两组,即62例对照组,62例研究组。对照组内男33例,女29例,年龄范围41.3岁-73岁,平均年龄(56.4±3.2)岁,病程时间2.3年-8.5年,病程平均时间(5.3±1.2)年;研究组内男34例,女28例,年龄范围41.6岁-73.5岁,平均年龄(56.8±3.1)岁,病程时间2.5岁-8.6岁,病程平均时间(5.5±1.1)年。两组患者基本资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规性护理,术前协助其做好尿常规、血常规、凝血等检查,并告知患者术前需禁食物和水等,做好各项术前准备。研究组接受综合护理干预,包含心理护理、健康教育、术中护理、监测术后病情、气道护理、引流管护理等方面。

1.3指标判定

患者术后生活质量用SF-36量表进行判定[1-2],包含精神健康、社会职能、一般健康、躯体疼痛、生理职能等内容,评分越高组表明越良好。同时记录患者并发症发生状况。

1.4统计学方法

用SPSS13.0软件分析所得数据,计数资料(X2)、计量资料(t)分别采用(n,%)、( ±s)来表示,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.结果

2.1并发症

研究组总并发症发生率4.84%比对照组22.58%明显要低,组间数据有统计学意义(P<0.05)。详见下表1:

3.讨论

临床消化道肿瘤疾病中较为常见的一种则为食道癌[3],此疾病发病率较高,有数据表明,我国食道癌疾病发病率在世界范围中占首位,临床在治疗此疾病上主要给予手术治疗,但患者所受到创伤性较大,因此做好治疗期间相应护理,对术后状况存在较大有利作用。此研究给予研究组综合护理干预,其具体方式为:

(1)心理护理

患者长时间受疾病折磨,身心健康均受到影响,面对治疗和疾病状况,患者多存在担忧和顾虑,表现为恐惧、紧张、焦虑等,各护理人员需主动和患者进行有效交流沟通,了解患者内心烦闷、痛苦原由,并给予相应疏导,严重者可寻求相应心理医生给予疏导,患者家属可多陪伴患者,并给予支持和鼓励,加强战胜疾病信心。

(2)健康教育

各医护人员用通俗易懂的语言向患者讲解疾病相关知识,如疾病诱因、发病原因、治疗方式、注意事项、疾病预后等状况,针对其提出的问题,耐心给予解答,降低其心理压力和顾虑,正确面对疾病,建立和谐护患关系,提升治疗依从性。

(3)术中护理

协助其做好手术体位,完善医生各操作,并密切监测患者各体征指数,若存在异常状况,及时告知医生给予相应干预措施,并调整室温度,确保治疗环境良好性。

(4)监测术后病情

患者麻醉清醒后,给予低流量氧气吸入,每分钟3-4L,密切监测其体征指数,特别是血氧饱和度,避免引发低血氧症等并发症。

(5)气道护理

此疾病手术治疗多属于单侧肺通气,容易出现肺不张、肺感染等并发症,因此,术后做好气道护理,保持呼吸道畅通有很大必要性。可把病床摇高20度左右,增加肺顺应性,降低膈肌,并指导其咳痰、咳嗽。

(6)引流管护理

妥善固定每条管道,避免管道出现脱落、挤压、变形等状况,并观察引流管中液体量、颜色、性质,若出现异常及时报告给医生。

从患者并发症和生活质量评分上来看,综合护理干预方式优势明显,者可能因以往护理方式,护理人员均依据医嘱给予护理,目标不够明确,且护理人员自身缺乏健康意识,导致患者无法得到系统性、全面性的护理干预。而综合护理干预方式注重患者心理、生理等方面护理。综上所述,临床可给予接受手术治疗的食道癌患者综合护理干预,可降低各指数,对术后恢复有促进作用,推广应用价值高。

参考文献

[1]周水.综合护理干预对食道癌食道支架置入术后并发症的影响[J].医学信息,2015,28(4):53

[2]梁姣,王晓娟,曹兴华等.综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(2):367-370

[3]黄龙珠.关于食道癌同步放化疗综合护理的探讨[J].健康必读(中旬刊),2013,12(5):428-428

论文作者:祁玉芳

论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期

论文发表时间:2017/4/12

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