河北省第七人民医院手术室 河北 定州 073000
【摘要】目的：探讨手术室优质护理实施对急诊手术患者的生理及心理影响。方法：选取我院急诊手术患者200例作为本次研究的研究对象，将入患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组组内各包含100例研究对象。对照组患者给予常规手术室急诊护理，观察组患者给予手术室优质护理干预。结果：观察组患者和对照组患者护理干预前，其SAS评分和SDS评分相当，比较差异不具有统计学意义（P>0.05；t=2.893；t=1.784）；观察组患者手术前后的呼吸频率、心跳频率以及血压水平均保持在一个比较稳定的状态，比较差异不具有统计学意义（P>0.05，t=1.783；t=2.399；t=1.482）。对照组患者手术后与手术前相比，其呼吸频率和心跳频率显著加快、血压水平出现较大波动，比较差异具有统计学意义（P<0.05，t=11.756；t=12.367；t=11.534）。观察组和对照组患者的临床护理满意度分别为96.0%和84.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05；X2=6.083）。结论：急诊手术患者实施优质手术室护理干预能够使患者的手术生理及心理均保持在较为良好的状态，利于患者手术治疗。
【关键词】手术室优质护理；急诊手术患者；生理影响；心理影响
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0045-02
[Abstract] Objective: To investigate the physiological and psychological influence of quality nursing in operation room on emergency operation patients.. Methods: Selected from 200 patients with emergency surgery as the research object of the present study will be randomized into patients, divided into observation group and control group in the two groups, each containing in every way, 100 cases of the object of study. Control group patients give the regular operating room emergency nursing, the observation group patients give the operating room nursing intervention。Results: Observation group of patients and the control group patients before nursing intervention, the SAS scores and SDS scores, no statistically significant difference (P>0.05；t=2.893；t=1.784). The respiratory rate, heart rate and blood pressure were kept in a stable condition before and after surgery, and the differences were not statistically significant (P>0.05，t=1.783；t=2.399；t=1.482).. Compared with the operation, the respiratory rate and heart rate of the control group were significantly higher than before operation, and the blood pressure level fluctuated significantly, and the difference was statistically significant (P<0.05，t=11.756；t=12.367；t=11.534). The clinical nursing satisfaction of the observation group and the control group were 96% and 84%, the difference was statistically significant (P<0.05；X2=6.083). Conclusion: Emergency surgery patients to implement quality operating room nursing intervention can make patient surgery remained in a relatively good physical and mental state of surgical treatment for patients.
[Keywords] quality nursing of operation room; emergency operation patients; physiological influence; psychological influence
手术室是救治患者的主要场所，因此手术室护理质量的好坏直接关系到患者的生命健康，特别是对于急诊手术患者来说，手术室护理是否到位与能否有效挽救患者的生命息息相关【1】。优质护理干预是一种整体的、有效地、人性化的护理模式，能够从生理和心理为患者提高科学有效的护理干预，从而对其生理状态及心理状态产生利好影响，使其以最佳的身心状态接受手术治疗，从而使其获得优质的手术结果【2】。笔者就对手术室优质护理实施对急诊手术患者的生理及心理影响进行了研究分析，取得了以下成效：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院急诊手术患者200例作为本次研究的研究对象，将入组的200例患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组组内各包含100例研究对象。观察组100例患者，男67例，女33例，患者年龄22—73岁，平均年龄为（52.5+7.8）岁。观察组100例患者中，行产妇科手术的患者30例，行心胸外科手术的患者26例，行泌尿外科手术的患者19例，行骨科手术的患者18例，行颅脑外科手术的患者7例。对照组组100例患者，男65例，女35例，患者年龄20—72岁，平均年龄为（50.7+8.3）岁。对照组100例患者中，行产妇科手术的患者31例，行心胸外科手术的患者24例，行骨科手术的患者19例，行泌尿外科手术的患者18例，行颅脑外科手术的患者8例。
1.2临床方法 对照组患者给予常规手术室急诊护理，观察组患者给予手术室优质护理干预，具体实施如下：
1.2.1术前优质护理 术前优质护理干预主要包括两个方面的内容：①护理人员在患者入院后快速的搜集患者的一般资料和疾病资料，巡回护理人员到病房接患者时，要同时快速地、认真地阅读患者的病例，对患者的病情及基本手术资料进行了解【3】。②由于患者是以急诊的形式入院行手术治疗的，因此患者的家属及患者难免会存在一些不良心理情绪。对于患者家属来说，面对亲人的突然发病，往往会出现激动、暴躁、不知所措等不良情绪，此时护理人员要安慰患者家属，告知家属手术治疗的重要性，并简单介绍患者的疾病情况，安抚家属情绪，认真解答家属提出的疑问，并且告知家属要配合医院的治疗。对于患者由于突然受到疾病的侵袭而引发的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，护理人员要尽快安抚患者，使其平静下来，促使患者理智的接受手术治疗【4】。同时护理人员需对患者解释手术的必要性，术中可能出现的不适以及手术过程中需要患者配合的注意事项等，使患者对整个手术流程有大致的了解，利于手术顺利进行。医院可在手术室外的等候区设立阅读区和休息区，在患者进行手术的过程中，护理人员可引导家属阅读健康教育资料，并为家属提供开水等服务，减少家属等待的焦虑【5】。
1.2.2术中优质护理 患者进行手术治疗的过程中，护理人员须做好以下护理工作：①首先护理人员需做好手术的安全护理，护理人员需做好三方安全核查，正确地使用各种手术治疗仪器设备，熟练地配合医生对患者实施麻醉和手术。患者手术过程中，护理人员无时无刻都要集中精力，不仅要防范自身伤害的发生，同时要严密的做好手术过程护理，避免医疗纠纷和医疗差错事故的发生，确保每台手术的顺利完成【6】。②护理人员需做好患者的手术体位护理，在患者进入手术室准备开始手术时，护理人员要协助医生快速的摆好患者的手术体位，对于患者骨隆突处的部位要给予垫棉垫处理，在摆放患者体位的过程中，护理人员需遵循在不影响手术的情况下尽量保持患者功能位置的原则。③在患者手术过程中，护理人员需做好患者的保温护理，护理人员要将手术室的温度和湿度控制并保持在适宜的状态下，患者术中需进行腹腔和伤口冲洗时，护理人员要给冲洗液做加温处理，避免患者术中发生低体温，同时减少体温过低对患者机体造成的刺激。④护理人员在患者手术过程中要注意保护患者的隐私权，手术中，护理人员要避免患者不必要的身体部位暴露。除了患者消毒范围之外裸露的肌肤，护理人员要及时的对其进行遮盖，尊重患者，保护患者的隐私不受侵犯。同时对于特异性感染疾病的患者，护理人员不能谈论、泄露其病情【7】。⑤在患者手术过程中，护理人员需做好患者的心理护理干预工作。在患者手术进行中，护理人员需时刻关注患者，给予患者持续的生理、心理、情感支持。对于手术中保持清醒的患者，护理人员要及时的告知患者的手术进展情况，同时做好患者的心理抚慰。一旦遇到患者出现生命体征异常的情况，护理人员一旦要积极配额和医生进行沉着冷静的处理，在手术过程中，护理人员要切忌大声、焦躁的说话，避免给患者带来紧张。
1.2.3术后优质护理 手术结束后，护理人员要做好以下两项护理工作：①患者手术结束后，护理人员先不要急着进行手术室的清理工作，此时护理人员需与麻醉时一起守候在患者身边，护理人员需对患者的各种导管进行妥善的固定，并且注意对患者的各项生命体征变化情况进行观察，并做好患者的清洁和保暖工作。对于全身麻醉的患者，护理人员要等患者醒来，并且在患者醒来之后，简单的告知其手术已经顺利完成，要注意休养，并且与麻醉师一起将患者送回病房，将患者妥善安置在病房后，护理人员需告知患者术后注意事项，并且与临床责任护理人员做好交接工作【8】。②患者手术结束后，护理人员要做好术后随访工作，要对患者的一般情况进行仔细询问，观察患者的精神状态，了解患者术后的主诉感受，并且针对患者术后出现的一些不适情况以及并发症，首先要及时的向患者解释出现的原因以及防治的措施，并且与医生进行积极沟通，制定并实施相应的处理方案【9】。
1.3临床观察指标 本次研究中的临床观察指标主要包含三个方面：第一方面是对患者护理前后的心理指标进行观察，主要包括SAS评分和SDS评分两项内容；第二个方面是对患者护理干预前后的生理指标进行观察，主要包括患者手术前后的呼吸频率、心跳频率以及血压水平三项内容；第三方面是对患者的临床护理满意度进行调查，分析对比两组护理方式下患者的满意度情况【10】。
1.4统计学方法 两组患者临床研究记录得到的所有数据均采用专业统计学软件SPSS12.0进行分析，其中以（±s）形式对计量资料进行表示，并采取t检验对其进行对比分析，其计数资料的分析则采取卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理干预前后心理不良情绪变化情况对比 观察组患者和对照组患者护理干预前，其SAS评分和SDS评分相当，比较差异不具有统计学意义（P>0.05；t=2.893；t=1.784）；观察组患者干预后与对照组患者相比，其SAS评分和SDS评分均显著降低，比较差异具有统计学意义（P<0.05；t=13.894；t=11.892）。具体数据见表1所示。
3讨论
手术是临床疾病治疗的主要手段，对于患者来说手术是一种应激源，由于多数的患者对于手术治疗并没有深入的了解，因此，往往在进行手术治疗时会将手术的危险性自我放大，特别是对于急诊手术患者来说，由于其发病急骤，病情进展迅速会导致患者在面对手术治疗时产生较大的恐惧和不安【12】。这些不良的情绪会对手术治疗结果造成直接影响，对于患者的快速康复十分不利【13】。优质护理干预是一种全新的护理模式，通过对急诊手术患者实施术前优质护理干预、术中优质护理干预和术后优质护理干预，充分体现了人文主义关怀，在尊重患者的前提下，为其提高了全面、科学、有效的优质护理服务【14】。
在术前优质护理干预中，通过护理人员对患者的术前访视和心理护理，一方面能够使护理人员快速的掌握患者的病情资料和手术情况，有助于护理人员更好的落实手术室护理措施；另一方面安抚了患者及其家属的不良心理情绪，促使患者以良好的心态完成手术治疗。在术中优质护理干预中，护理人员给予患者生理护理和心理护理，同时配合医生完成手术治疗，使得患者在整个手术治疗过程中保持较为良好的情绪状态，并且保证了患者的手术安全，对于患者顺利完成手术治疗，获取良好手术结果具有重要的意义【15】。在术后优质护理中，护理人员通过对进行严密观察，并护送患者回病房等措施，保证了患者术后安全。同时告知患者术后注意事项，并且对于出现异常的患者给予积极临床护理，确保了患者术后康复，降低患者术后并发症和术后不适的发生率【16】。
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论文作者:王红,夏丰娜,贾云芬
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/28
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