【摘 要】目的：研究探讨护理干预对支气管哮喘角色消退病人治疗依从性与复发的影响作用。方法：选取于2013 年1 月到2013 年12 月在我院接受治疗的100 例支气管哮喘角色消退病人为研究对象，随机分为干预组与对照组各50 例，给对照组的患儿实施一般化护理，而干预组则在此基础上进行综合护理干预，之后对两组临床患者用药依从性、复发状况及再住院率进行对比。结果：与对照组相比，干预组病人的用药依从性明显较大，而复发状况和再住院率明显较小，二者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预能够有效提升支气管哮喘角色消退病人的治疗依从性，并降低其疾病复发率和再住院率，该方法可以在临床中推行使用。
【关键词】护理干预；支气管哮喘；治疗依从性；复发【中图分类号】R322.3+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-330-01
支气管哮喘的发病原因复杂，它是一种经多种炎症细胞作用所产生的气道慢性疾病，虽然近年来该病的发病人群逐渐增加，人们对其的关注度也逐渐上升，但就当前的医疗技术还无法将其彻底根除。为了查明护理干预对支气管哮喘角色消退病人治疗依从性与复发的影响作用，笔者选取了于2013年1月到2013年12月在我院接受治疗的100例支气管哮喘角色消退病人为研究对象并进行了详细的实验，现做出以下的报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取于2013年1月到2013年12月在我院接受治疗的100例支气管哮喘角色消退病人为研究对象，全部100例病人的男女例数比为54比46，年龄分布在19到79岁的范围，其中已婚74例，自费治疗67例，病人的职业种类较广，其中中度和轻度病情的病人有72例，现随机将其分为干预组与对照组各50例。所有病人的诊断均符合我国有关支气管哮喘的诊断划分标准。两组病人一般资料之间的差别无统计学意义（P＞0.05），可比性较好。
1.2方法对对照组患者只进行一般护理与宣传，即对患者的问题给及细心解答，不做特殊专门教育；观察组则除此以外再实施一定的护理干预，主要包括以下内容。
保证护患和谐的建立。对患者出现的各种消极情绪及问题，护理人员应当进行针对性的心理教育，以此提升治疗依从性；对于支气管哮喘疾病的特点，护理人员也应当进行充分细心的讲解，告诉病人该病的终身性特点，在其治疗好转以后还会伴随其他一些炎症，使患者明白坚持持续治疗，避免疾病复发的重要性。呼吸道炎症如果持续无法有效控制，就会在给患者带来病痛及额外治疗费用的同时，增加导致肺心病、气胸、肺部感染、肺气肿等复发疾病的危险，有时甚至还会带来生命危险。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员要使患者明白，只要合理的进行治疗护理，哮喘就可以有效的控制的，患者可以通过按规定用药、积极配合护理治疗等方式，有效的减少来院就诊的次数，避免承受哮喘所带来的病痛和危险，从而有效的提升生活的质量。
积极进行健康教育。护士应当选择适当的方式方法对患者进行有效的健康教育，最好是随着治疗时间的推移进行阶段性的逐渐深入的教育。护理人员与患者进行沟通的实际必须保证每天超过十五分钟，每个星期应当举行对患者和家属的健康知识小讲坛，教育的形式可以通过科教影片、疾病预防手册等等，鼓励患者和家属多多阅读哮喘有关书籍，促进患者之间进行哮喘疾病预防的经验交流等。护理人员对患者的教育，可以依据患者的接受能力制定规划，实施初级教育使患者对哮喘本身及哮喘的太多有正确的认识，实施深化教育使患者明白哮喘的治疗原理及预防措施，使患者能够认识哮喘发作病变的各种问题，从而有效的进行哮喘预防。
促进患者自我护理。护理人员要针对不同患者的病情，寻找出各自的疾病诱因及预防措施，通过鼓励禁烟等减少疾病复发。告知病人正确的用药方法即各种药物的药物特点、注意事项、特殊反应等，当患者服如糖皮质激素需进行及时清口，避免口腔念珠菌感染，教会患者使用储雾器、准纳器、手控雾化吸入器等吸入性装置的使用。针对不同患者的病情状况，制定科学的药物服用规划，保证阶段性治疗进行的作用，提升患者的药物依从性。使患者明白心理状态对治疗哮喘疾病的重要作用，然后教患者利用有效的方法进行心理调整，这样可以有效减少患者身心紊乱、肺功能下降的可能性。使患者可以利用峰流速仪对自身肺功能进行科学的监测，并能够准确的评价疾病的发作状况；也可以鼓励有能力的患者进行定期的哮喘发病记录，使其熟练应对各种状况的措施；教会患者使用一些简单的自救办法，使其明白病情严重时入院就诊的重要性。鼓励患者多进行有计划的运动，适当的运动以助于患者免疫能力的提升，对一些年老体弱患者，可提前注射其流感疫苗。教育患者形成科学的生活习惯，包括合理的睡姿可以避免患者入睡后哮喘的发作，热量、维生素、蛋白质含量较高的食物能够增加疾病体抗力，以及避免饮食海产品、奶类品等易引发哮喘的实物。
改善患者生活环境。护理人员要充分做好患者家属的工作，使患者家属在实际生活中能够有效的帮助患者进行哮喘预防治疗；对于工作环境不利于患者疾病预防治疗的，护理人员应当及建议患者进行合理的跟换等。
按期实施患者家访。患者出院后有可能并不能遵照医生护士的嘱托实施疾病预防与治疗，因此护理人员应当定期进行电话询问，令其按期复查。患者出院第一月必须保证内周一次的家访探查，之后也必须每两个月进行一次家访监测，每次家访必须对患者的病情状况进行及时的发现和评价教育。
评价方法。对所有患者出院后进行一定的随访，对患者药物依从性、哮喘复发状况、再住院情况等进行数据记录。哮喘复发是指气急、咳嗽、喘息、胸闷等突发情况，也包括呼吸困难，原有病症加重等。
用药依从性好是指，患者按要求确立了用药规划，按照规划进行了严格科学的用药，患者按期进行了医院复查，出院期间有药物疑问是及时的询问了医生。
2 结果经不同护理方法的护理以后，对照组中用药依从性好的例数为18例，急性发作34例，再住院27例；而观察组中用药依从性好的例数为45例，急性发作10例，再住院9例。两组患者用药依从性、复发状况及再住院状况之间的差异较大，其差别有统计学意义（P＜0.05）3 讨论角色消退是指患者被确认为病人获得病人角色以后，经过治疗护理患者病情没有痊愈，但病人角色却提早消退的现象。其体现在哮喘病人身上，即包括疾病症状稍微好转便给予出院，病人不能按照医生的要求进行合理用药，未恢复的情况下就开始进入社会角色进行工作学习等。笔者为研究护理干预对支气管哮喘角色消退病人治疗依从性与复发的影响，选取了于2013年1月到201年12月在我院接受治疗的100例支气管哮喘角色消退病人为研究对象并进行了详细的实验，从实验结果可以看出，虽然引起患者病人角色消退的原因众多，但经过有效的护理干预以后病人的用药依从性能够明显提升，而疾病复发状况和患者再住院率则明显较小，二者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，护理干预能够有效提升支气管哮喘角色消退病人的治疗依从性，并降低其疾病复发率和再住院率，该方法可以在临床中推行使用。
参考文献：[1]刘强容，王健.探讨老年哮喘患者采取舒适护理干预的临床效果[J].医学信息，2015，28（12）：705.[2]董思杞.强化护理干预对哮喘急性发作期疗效的作用[J].国际医学护理杂志，2014，33（9）：2406-2407.[3]刘振青.对支气管哮喘患者实施心理护理干预的临床效果探讨[J].中国医药指南，2013，11（22）：705.
论文作者:韩一平
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
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