云南省水富县人民医院
2015年 9月 — 2016年 8月，我科采用成都神黄医药科技开发有限公司生产的美密优牌植物止痒喷雾剂治疗急性荨麻疹患者72例，疗效显著，现将结果报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料：本组中男 31例，女 41例；年龄最小 4岁，最大71岁，平均32岁，其中小于12岁18例，大于或等于12岁 54例；病程最短 0.5小时，最长 14天。病变分布：仅躯干散布有荨麻疹者 27 例，躯干与四肢同时散布有荨麻疹 者 24例，躯干、四肢及头颈部均散布有荨麻疹者 21例。所有患者均有患处皮肤剧痒，皮肤散布有大小不一及程 度不同的荨麻疹风团，尚有皮肤发红及抓痕；就诊前均未作 任何抗过敏治疗。
1.2治疗方法：根据瘙痒皮肤面积在瘙痒皮肤处用喷美密优植物止痒喷雾剂，使瘙痒皮肤表皮混匀湿润（不能对着眼睛喷洒，避免喷洒在破损皮肤处），每天 4次。2天为一个疗程，无需再用其他抗过敏药。个别患者在治疗 2天后荨麻疹复发 或荨麻疹消退不完全者，再次治疗1 个疗程，用法及用量不变。
1.3疗效判断标准。痊愈：喷液后，瘙痒感逐渐减轻，1-10min瘙痒症状消失。
经1疗程治疗后，荨麻疹全部消失，停用后半年无复发。显效：经1个疗程治疗后，荨麻疹消退 85%，个别部位消退不完全，但范围较前明显缩小，剧痒症状明显减轻。有效：经 2个疗程治疗后，荨麻疹消退约 50% 左右，剧痒症状减轻。无效：经 2个疗程治疗，荨麻疹无变化，剧痒症状无减轻。总显效率为痊愈率+显效率；总有效率为痊愈率+显效 率 +有效率。
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2.结果
2.1近期疗效：为用药后1分钟—24 小时的疗效。痊愈 62例（86.11%），显效8 例（11.11%），有效2例（2.78%），无效 0例。总显效率 97.22%，总有效率100%。
2.2 显效时间：指喷液后症状和体征消退或减轻的时间。本组病例中，显效时间在 1分钟—0.5小时64例（88.89%），30分钟-24小时者 6例（8.33%），24小时以上2例（2.78%）。
2.3副作用：全部患者无身体不适及中枢神经的抑制作用。
2.4远期疗效：62例痊愈患者，经随访，在 1 月中未再用其他任何抗过敏药，半年均无复发现象。8例显效患者中，6个月内无复发。2例有效患者，荨麻疹有所消退，但 1月后出现复发现象。
3.讨论
急性荨麻疹俗称“风疹块或风团”，是一种急性过敏 性皮肤病，其本身既可是一个独立的疾病，也可是甲状腺、扁桃体、胃炎等许多疾病的症状之一。常由体内外环境因素刺激引起，在致敏原的刺激作用下，神经末梢释放乙酰胆碱增加，其作 用于组织中的肥大细胞，使肥大细胞释放的化学性递质 组胺增多，组胺作用于皮肤的微血管，使血管扩张，管 壁的通透性增加，导致血清渗出到组织内形成局部性水 肿（风团）。使用美密优牌植物止痒喷雾剂后，药液可迅速经皮肤组织吸入体内，从而在全身发挥作用。美密优植物止痒喷雾剂含有苦参、蛇床子、地肤子、黄柏、酒精等成分。现代药理研究证实：苦参清热燥湿，祛风杀虫，内含生物碱，对多种皮肤真菌有抑制作用；蛇床子燥湿杀虫，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、多种皮肤真菌均有有抑制作用，并有抗炎，抗过敏，镇痛等功效；地肤子功效是清热利湿，常用于皮肤瘙痒症等，其水浸剂对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；黄柏清热燥湿、泻火解毒，主含小檗碱，对金黄色葡萄球菌、多种致病性皮肤真菌有明显的抗菌效能和抑制作用。
美密优牌植物止痒喷雾剂内中药配伍使用具有互 相促进效果的作用。能抑制致敏原所致的血管扩张，增加和保持微血管壁的 紧张性，使血管收缩，管壁通透性降低，血清渗出减少；使神经末梢释放的乙酰胆碱对肥 大细胞的兴奋作用减弱，导致组胺分泌减少，继而减少血清渗出，并能促使组织中的渗出物快速吸收入血，致使荨麻疹在短时间内得以消退并且快速止痒。本文结果显示，成都神黄医药科技开发有限公司生产的美密优牌植物止痒喷雾剂治疗急性荨麻疹具有高效抗组胺作用（止痒快），安全、未见副作用、疗 程短、见效快、使用方便、价格低廉，亦无传统的抗组胺药对中枢神经的抑制作用，对驾驶员、高空作业 者均无不良影响，尤其对服药困难的小儿更适用。值得推广使用。
论文作者:冯道得
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
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