哈尔滨市松北区松浦社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨 150028
摘要：目的：观察中西医综合治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法：整群选取本院2014年5月-2015年5月期间的80例多囊卵巢综合症的患者，然后将80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组的40例患者进行常规治疗，观察组的40例患者采用中西医三联疗法进行5个月左右的治疗，观察两组患者治疗前后的变化。结果：两组患者在治疗后促黄体生成素、睾酮以及空腹胰岛素均出现了不同程度的下降，观察组患者在治疗后，促黄体生成素、睾酮以及空腹胰岛素的下降比较明显，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组的总有效率为68.2％，观察组的总有效率为95.3％，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用中西医综合治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗患者疗效显著、安全，无明显不良反应，值得临床推广。
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关键词：多囊卵巢综合症；中医药治疗；三联疗法
Effect of Triple Therapy on Polycystic Ovary Syndrome
Abstract：Objective：To observe the clinical curative effect of integrated traditional Chinese and western medicine on insulin resistance in patients with polycystic ovary syndrome（PCOS）.Methods Eighty patients with polycystic ovary syndrome were selected from January 2014 to January 2015，and 80 patients were randomly divided into observation group and control group，40 patients in each group.40 patients in the control group were treated with routine therapy，40 patients in the observation group were treated with triple therapy of Chinese medicine and western medicine for 5 months，and the changes of the two groups were observed before and after treatment.Results：After treatment，the levels of luteinizing hormone，testosterone and fasting insulin were decreased in both groups.After treatment，the levels of luteinizing hormone，testosterone and fasting insulin decreased significantly in the observation group，the difference was significant（P <0.05）.The total effective rate was 68.2% in the control group and 95.3% in the observation group，the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：The comprehensive treatment of polycystic ovary syndrome in patients with insulin resistance in patients with significant efficacy，safety，no significant adverse reactions，it is worthy of clinical promotion.
Keyword：polycystic ovary syndrome；traditional Chinese medicine；triple therapy
多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌疾病，患病率为5%-10 %，而胰岛素抵抗患者的发生率为50 %-70%[1]。中西医三联疗法对于多囊卵巢综合症有着良好的治疗效果，为了进一步探究中西医三联疗法治疗多囊卵巢综合症的临床效果，整群选取本院2014年5月-2015年5月期间的80例多囊卵巢综合症的患者，对患者进行常规治疗或中西医三联疗法，观察患者治疗前后的变化，并对最终的结果进行回顾性分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年5月-2015年5月收治的80例多囊卵巢综合症患者均为高胰岛素血症。年龄21-42岁，平均31岁，未婚35例，己婚45例；主要以继发性闭经、月经量少、月经不规律、不孕、肥胖就诊，其中月经紊乱52例，继发性闭经28例，肥胖者占46.1 %。所有患者于治疗前3个月均未使用过激素类药物，均符合1994年中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》中多囊卵巢综合症的诊断标准且排除 肾上腺、甲状腺等其它内分泌疾病。两组患者在年龄、病情之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对对照组40位患者行常规治疗，口服二甲双胍片（北京中惠药业有限公司生产，批号：国药准字 H20023370），0.5 g/次，1 次/d。
对观察组40位患者采用中西医三联疗法治疗，为期5个月：首先，对所有患者从撤药性阴道出血的第5 d开始使用达英-35（拜耳医药保健有限公司生产，批号：国药准字J20100003）[2]，口服1片/d，连续口服21 d，月经的第5 d 重复使用，连续使用5个疗程。其次，患者均服用二甲双胍片200~500 mg，服用3次/d，连续服用3个月。在患者月经来潮之前的10 d 开始服用调经补肾的汤药，具体的处方为黄芪15 g，茯苓10 g，菟丝子10 g，当归10 g，川穹10 g，陈皮10 g，半夏10 g，熟地10 g，白芍10 g，甘草6 g。如果患者阴虚火盛，那么将菟丝子替换为麦冬、知母以及地骨皮，如果患者肝经郁热，那么加入丹皮、柴胡以及栀子。该处方熬制的汤药服用1剂/d，连续服用3~6个月。另外，在整个治疗期间，如果患者怀孕，那么立即停止一切药物的使用。
1.3 疗效标准
依据 《中华妇产科学》疗效标准判定[3]：痊愈的表现是：治疗后临床症状明显改善，出现排卵，月经周期恢复正常连续3月以上或受孕，L H/FSH、T 值恢复正常；有效的表现是：临床症状改善，月经规律不到2个周期后又复发，L H/FSH、T值下降，但未恢复至正常水平；无效的表现是：临床症状无明显改善，月经周期仍不规律，L H/FSH、T 值下降不明显。
1.4 统计学分析
患者数据采用SPSS13.O统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数士标准差（x士S）表示，采用t检验；计数资料的比较采用X2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
两组患者在治疗后促黄体生成素、睾酮以及空腹胰岛素均出现了不同程度的下降，观察组患者在治疗后，促黄体生成素、睾酮以及空腹胰岛素的下降比较明显，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组的总有效率为68.2％，观察组的总有效率为95.3％，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
中西医三联疗法对于多囊卵巢综合症有良好的疗效，而且在治疗的过程中先没有出现不良反应，相对比较安全，因此，可以将中西医三联疗法在多囊卵巢综合症临床治疗中进行推广应用。
参考文献：
[1] 赵乐，于喜乐，任杏杏.中医药治疗多囊卵巢综合征致不孕研究进展[J].中医学报，2015，30（3）：425-427.
[2] 田璐.论多囊卵巢所致不孕症中医治疗[J].辽宁中医药大报，2015，17（3）：94-96.
[3] 梁照鹏，陈晓红，庄惠君.多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效[J].临床医药文献杂志：电子版，2014（5）：87.
论文作者:王欢
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：患者论文; 卵巢论文; 综合症论文; 胰岛素论文; 中西医论文; 统计学论文; 疗效论文; 《健康世界》2016年第25期论文;