刘云波 李彬彬
德阳第五医院检验科 四川德阳 618000
摘要：目的：探讨血清5'-核苷酸酶在消化道恶性肿瘤的诊断价值。方法：测定60例健康对照者，48例肝癌患者、56例肝炎患者、55例胆结石症患者、17例结肠癌患者、21例胃癌患者的血清5'-核苷酸酶水平，结果：肝癌患者，胆结石患者，肝炎患者、结肠癌患者的5'-核苷酸酶明显高于健康人平均水平，而胃癌患血清5'-核苷酸酶显著低于健康人的平均水平，其中差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清5'-核苷酸酶对消化道恶性肿瘤的诊断有重要意义。
关键词：血清；5'-核苷酸酶；肿瘤
5'-核苷酸酶是一种分布在胃肠，肝胆等组织器官表面的糖蛋白，是一种磷酸水解酶，同时还具有非水解酶活性的特征，经医学家研究发现，肿瘤细胞增殖异常，分化过程中异常分泌的，测定的5'-核苷酸酶的活性对诊断肿瘤疾病有重要的研究价值[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
健康对照组60例，其中男性42例，女性18例，年龄15岁-57岁，样本均来自于本院门诊的健康体检人员；其中肝癌组48例，男性35例，女性13例，年龄在23岁-57岁，肝炎组56例，男性44例，女性12例，年龄在18岁-53岁，胆结石组55例，男性31例，女性24例，年龄在23岁-52岁，结肠癌组17例，男性15例，女性2例，年龄在35岁-51岁，胃癌组21例，男性16例，女性5例，年龄在37岁-53岁。以上病例均来自我院影像学，胃镜和肠镜活检，病例收集时间是在2014年7月至2015年3月，以上检查，检验均符合国家相关诊断标准。
1.2检测方法
1.2.1患者清晨必须空腹，采集静脉血样，然后用3000r/min离心10min，分离血清之后采取酶比色法进行测定5'-核苷酸酶活性。
1.2.2仪器和试剂 仪器贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪，贝克曼公司生产，5'-核苷酸酶测定试剂盒（酶比色法），河南永和阳光生物科技有限公司生产，按照仪器和实际标准操作。
1.3统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
肝癌患者，胆结石患者，肝炎患者、结肠癌患者的5'-核苷酸酶明显高于健康人平均水平，而胃癌患血清5'-核苷酸酶显著低于健康人的平均水平。其结果详见表1所示。
3 讨论
人体是一个新陈代谢的系统，该系统无时无刻不在运转，吸收养分，排除浊物，以供人体的生理平衡。肿瘤组织的生长环境离不开身体的新陈代谢，其与核苷酸合成代谢及分解减弱有直接关系，当此种酸减弱时候，就会对身体的新陈代谢产生破坏，造成身体生理及代谢系统运作异常，而5'-核苷酸酶又是核苷酸合成不可缺少的关键酶之一[2]。5'-核苷酸酶长在细胞膜的表面，比较容易受到外界的刺激和破坏，并且释放入人体的循环系统之中。所以5'-核苷酸酶的活性在早期肿瘤即会发生变化，以此来影响身体各项技能，从而为临床关于肿瘤的早期诊断留有线索，同时可以按照此线索去寻找出现问题的本质原因在哪里。
经医学家研究显示，5'-核苷酸酶与肝病患者的肝脏损坏有直接关系，因为5'-核苷酸酶主要是从胆道清除的，所以肝炎和胆结石症的患者5'-核苷酸酶会显著升高，与本文测得的结果一致。相关资料曾经报道过，肝癌患者5'-核苷酸酶会显著升高，这也印证了本文中的观点。
从表中也可以看出来，各组别病患与健康对照组的对比中，肝癌组的5'-核苷酸酶比健康对照组高出许多，对肝脏的影响就不言而喻了，肝是解毒的器官，由于5'-核苷酸酶的活性增加，造成分解代谢减少，从此点上影响肝脏的正常工作[3]。
肝炎组的5'-核苷酸酶同样是比正常的健康对照组明显升高，原理上与之前分析大同小异，只是因为数值没有超过肝癌组别，所以才比肝癌组别的5'-核苷酸酶数值低一些，但这种情况下，若不采取措施，其数值会慢慢增大，这样就造成癌变的可能性。
胆结石组的5'-核苷酸酶比健康对照组相差较大，接近于癌症组，说明5'-核苷酸酶对胆囊的影响很大，而且给身体造成比较大的负担。
结肠癌组的5'-核苷酸酶数值高于正常的健康组别，低于肝癌组别，是因为癌细胞在细胞膜受肠蠕动等刺激，细胞膜释放5'-核苷酸酶又被其重新吸收了，进入人体的循环系统，这样就直接导致5'-核苷酸酶的升高，与本文的观点一致。
本次研究中关于胃癌血清5'-核苷酸酶的检测，健康组与其他组别不一致，5'-核苷酸酶降低是由于在胃癌发生和发展的过程中，它的病理影响蛋白质的合成代谢，使得合成代谢增强，而同时分解代谢减弱，所以造成了5'-核苷酸酶活性的降低，进而影响5'-核苷酸酶分解减少，身体有关需要5'-核苷酸酶产生运作的机理均不能得到及时的运作，但同时却有助于核苷酸的聚积。此种情况下的生理环境，将有助于肿瘤细胞的合成了，久而久之必然导致疾病的发生。所以从本质上分析，5'-核苷酸酶的新陈代谢异常，慢慢在身体里形成其他浊物的积累，为肿瘤疾病提供了合适的环境。
通过本文分析，能够得出在人体的生理循环系统中5'-核苷酸酶有着很重要的意义，特别是在肿瘤疾病方面更有着不可替代的作用，人体很多组织器官的疾病都和5'-核苷酸酶有直接的关系。所以，5'-核苷酸酶的新陈代谢正常与否，直接影响着人体的身体健康，从而5'-核苷酸酶活性对消化道肿瘤的诊断有着积极的作用，同时也为消化道恶性肿瘤的诊疗有一定的价值参考。
参考文献：
[1]郭婧婧，彭贵华，武四云.血清5'-核苷酸酶在消化道恶性肿瘤的诊断价值[J].中国医学工程，2006，12（01）：71-72.
[2]何海松，黄森萍，喻瑾.血清CEA联合CT对消化道恶性肿瘤患者诊断价值的对比分析[J].浙江创伤外科，2014，25（06）：1042-1043.
[3]何洁文，王勋松.血清5′-核苷酸酶在几种常见恶性肿瘤的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2011，33（03）：403-404
论文作者:刘云波,李彬彬
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：核苷酸论文; 血清论文; 患者论文; 肝癌论文; 肿瘤论文; 恶性肿瘤论文; 消化道论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;