上海市新华医院崇明分院心内科 上海市崇明区 202150
摘要：目的 探讨高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的临床护理。方法 选取2015年6月~2016年12月该院112例急性心肌梗死患者，根据不同护理方案分为常规组与研究组，均为56例。常规组进行常规护理，研究组在常规护理基础上，实施护理干预，并分析对比两组护理效果。结果 经过护理，研究组及常规组并发症发生率分别为5.36%、30.36%，P<0.05。结论 对行主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的高龄急性心肌梗死患者，实施护理干预措施，可减少并发症，改善疾病预后，促进康复，具备临床意义与价值。
关键词：高龄；急性心肌梗死；IABP；PCI；护理
急性心肌梗死为临床多发疾病，该病患病人群以老年人为主。高龄心肌梗死患者机体逐渐退化[1]，多伴有不同慢性疾病，治疗及护理难度更高。此外，急性心肌梗死具有发病急、并发症多、病情复杂多变、预后差等特点，临床治疗主要采用IABP及PCI治疗方案，可提升生活质量，改善疾病预后[2]，除积极治疗外，应加强临床相关护理干预，保障治疗效果。本次研究选取2015年6月~2016年12月该院112例急性心肌梗死患者进行对比，取得较为满意结果，现分析讨论如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月~2016年12月该院112例急性心肌梗死患者，根据不同护理方案分为常规组与研究组，两组均为56例。常规组男性30例，女性26例，年龄62~76岁，平均年龄（70.43±4.62）岁，体重47~78kg，平均体重（68.32±7.62）kg；研究组男性31例，女性25例，年龄64~78岁，平均年龄（72.63±3.74）岁，体重46~80kg，平均体重（68.73±8.42）kg，两组在一般数据等方面无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组采用不同护理方案，常规组进行常规护理，研究组在常规护理基础上，实施护理干预。术前加强健康教育，并说明进行手术治疗的必要性，保障休息充足，必要时适当给予镇静类药物。术后常规评估基本生命体征、液体出入量及反搏波形，给予经稀释后肝素溶液进行冲管，防止管道堵塞。若动脉血管损伤，应及时进行相应处理，防止血肿、缺血。为避免主动脉反搏导管断裂，翻身时应维持插管部位与反搏导管的平行。加强尿管、深静脉插管等管道护理，及时更换敷料，必要时做痰及细菌真菌培养。拔管后评估足背动脉搏动情况，取平卧位，防止动脉血管并发症。
1.3 观察指标
分析两组护理效果，两组均产生下肢缺血、局部出血及血肿、主动脉破裂等并发症，将两组并发症进行分析对比，并进行相应处理。
1.4 统计学处理
对采集数据使用SPSS13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；P <0.05则说明组间对比差异具有一定意义。
2.结果
经过护理，研究组及常规组并发症发生率分别为5.36%、30.36%，两组对比具有差异性（P<0.05），参考表1。
3.讨论
急性心肌梗死以高龄患者较为多发，治疗不及时严重影响正常生活及身心健康，生活质量随之降低。老年患者治疗及护理难度更高，急性心肌梗死预后较差，影响治疗效果[3]。临床将IABP与PCI应用于高龄急性心肌梗死患者的治疗中，可有效降低病死率，改善生活质量，促进疾病康复。
随着医疗水平逐渐提升，人们对医疗水平的要求也越来越高，对急性心肌梗死患者实施护理干预，可对减少住院时间、减少并发症、促进康复等均产生积极影响。此外，预防相关并发症，为顺利实施PCI打好基础，术后低血压及并发症直接影响手术效果[4]，甚至导致多脏器衰竭，应加强皮肤护理、并发症护理、饮食指导等，有效预防感染，消除不良因素，防止病情恶化，促进康复。及早进行早期康复锻炼，制定科学康复计划，提升免疫力及抵抗力[5]。本文两组采用不同护理方案，研究组并发症发生率低于常规组，P<0.05，说明对行主动脉内球囊反搏术进行PCI治疗的患者进行护理干预效果较好。
综上所述，应加强相关护理干预，可减少并发症，提升治疗效果，改善疾病预后，促进康复，具备临床意义与价值。
参考文献：
[1].白向荣，张科静，张红岩等.急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中应用主动脉内球囊反博术的护理配合[J].吉林医学，2012，33（11）：2436-2437.
[2].潘敏，李本玲，喻贤珍等.急性心肌梗死患者行主动脉内球囊反搏术的护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：15-17.
[3].唐瑾.主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死患者的术后护理[J].现代医药卫生，2012，28（19）：2997-2998.
[4].宋萍，常芸.急性心肌梗死病人应用主动脉内球囊反搏的院内安全转运[J].护理实践与研究，2013，10（20）：32-33.
论文作者:姚玉琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：心肌梗死论文; 并发症论文; 主动脉论文; 患者论文; 常规论文; 两组论文; 高龄论文; 《健康世界》2017年第3期论文;