广元市昭化区晋贤乡卫生院 四川 广元 628022
摘要：目的：探讨并分析黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床作用。方法：采用回顾性分析的研究方法，选取我院2016年1月——2016年8月收治的30例因先兆流产就诊的保胎患者作为本次研究对象，对所有患者都采用黄体酮胶囊治疗，评价临床疗效和对女性内分泌激素的影响。结果：经过治疗后，本次治疗总有效率达到96.6%；治疗期间不良反应有轻度头痛2例，轻度恶心的有4例，所有患者在停药后不良反应也随之消失；治疗后血清平均孕酮值（41.2±3.1）ng/ml，临床症状改善时间（9.5±2.1）h；患者治疗前后血清孕激素（P）、雌激素（E2）对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对先兆流产采用黄体酮胶囊治疗，效果显著，可改善早期先兆流产患者内分泌失衡，适合临床治疗与应用。
关键词：黄体酮胶囊；早期先兆流产；临床分析
先兆流产是妊娠期常见病，早期先兆流产一般是指妊娠12周前，孕妇因阴道的少量流血继而出现阵发性的下腹痛或者腰痛。妊娠12周、前终止者称为早期先兆流产[1]。先兆流产与免疫功能异常、遗传因素、内分泌异常、生殖道异常、子宫内膜功能异常、全身性疾病、感染因素等多种因素相关。选择有效的治疗方式对早期先兆流产进行治疗，使孕妇获得良好的妊娠结局是产科临床关注的重点课题。此次研究通过探讨并分析黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床作用，取得较好研究效果，其全文见下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性分析的研究方法，选取我院2016年1月——2016年8月收治的30例因先兆流产就诊的保胎患者作为本次研究对象，患者年龄最大27岁，最小19岁，平均（25.5±3.4）岁；孕周为6.5——9周，平均孕周为（4.5±2.5）周。所有患者均为孕周2——12周先兆流产病例，无黄体酮和黄体酮胶囊药物使用禁忌症的健康孕妇[2]。
1.2方法
对所有患者都采用黄体酮胶囊治疗，黄体酮胶囊（益玛欣，50mg×10粒×2板/盒）。用法：2粒/次，3次/日，饭后口服，一个疗程有1w的时间。所有患者在药物的治疗上还要进行充分的卧床休养，在每个疗程后都要进行相应的检查。
1.3疗效判定
疗效评定参照《妇产科学》，将此次治疗效果分为显效、有效和无效，显效：经药物治疗后，患者临床症状消失，B超检查胚胎发育与孕周相符，疗效指数≥95%。有效：经药物治疗后，患者临床症状明显改善，B超检查胚胎发育与孕周相符，疗效指数＜95%。无效：无明显改变，或者妊娠停止[3]。
记录患者用药前、用药后1周的孕酮值、血清孕激素（P）、雌激素（E2）。
1.4统计学处理
应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。治疗前后的等级资料采用t检验，其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析。
2结果
2.1经过治疗后，显效18例，有效11例，无效1例，本次治疗总有效率达到96.6%，治疗期间不良反应有轻度头痛2例，轻度恶心的有4例，所有患者在停药后不良反应也随之消失；治疗后血清平均孕酮值（41.2±3.1）ng/ml，临床症状改善时间（9.5±2.1）h。
2.2 患者治疗前后血清孕激素（P）、雌激素（E2）对比差异明显，有统计学意义。具体见表1：
3讨论
先兆流产是常见的产科疾病之一，据不完全不统计，大约30%的女性在妊娠早期都不同程度的经历了阴道流血或者下腹痛，而10%——20%女性可能会出现宫内妊娠发生自然流产[4]。在产科临床上。对早期先兆流产的首要治疗原则是积极保胎，力求为患者发展为良好妊娠结局，减轻对患者的心理、生理伤害。出现早期先兆流产的一个重要原因就是黄体的功能不全，由于黄体功能不全，致使出现早期流产。黄体酮是卵巢黄体所分泌的天然孕激素，是维持妊娠情况所必须的。所以，对早期先兆流产患者采用黄体酮治疗有一定效果。目前，越来越多的学者就预测和降低早期先兆流产率进行了大量研究，并为减少先兆流产的诊断和治疗不断努力。
黄体酮作为一种孕激素，属于一种天然孕激素，是早期先兆流产的首选治疗药物，肌内注射和口服治疗均能够取得显著的效果。采用黄体酮治疗早期先兆流产产生的毒副作用少，疗效较好。早期的肌肉注射给药，不良反应较多，注射部分出现红肿、硬结、痛、痒等不良反应，随着现代生产工艺水平的提高，黄体酮胶囊的出现，并逐渐应用在先兆流产的治疗中，免除了因肌肉注射引起的疼痛，同时避免了不良反应的发生，逐步称为治疗先兆流产的首选药物，疗效确切[5]。在本次研究中，对30例早期先兆流产患者采用黄体酮胶囊，经治疗1周后，患者症状、体征有所改善，孕酮水平明显升高，治疗总有效率达到96.6%；治疗期间不良反应小，患者治疗后血清孕激素（P）、雌激素（E2）也明显得到改善。
综上所述，对先兆流产采用黄体酮胶囊治疗，效果显著，可改善早期先兆流产患者内分泌失衡，适合临床治疗与应用。
参考文献：
[1]朱桂霞. 黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床观察[J]. 临床合理用药杂志,2014,03:41-42.
[2]白凤丽. 黄体酮胶囊治疗先兆流产986例临床效果分析[J]. 中国医药指南,2014,28:191-192.
[3]王敏娜. 黄体酮治疗早期先兆流产76例临床分析[J]. 中国医学创新,2015,22:17-18.
[4]曾晓凌，王庆红.黄体酮治疗黄体功能致先兆流产32例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13：260-261.
[5]曹国苹. 黄体酮胶囊治疗早期先兆流产临床疗效观察[J]. 中国处方药,2016,06:70-71.
论文作者:梁慧明
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
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