湖南省常德市第一人民医院烧伤科 湖南常德 415000
【摘 要】目的：分析研究大面积烧伤患者实施早期康复护理干预的方法以及对患者生活质量的影响，为临床提供依据。方法：选取2013年8月到2015年8月大面积烧伤患者资料70例实施回顾性分析，将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受早期康复护理干预，记录两组患者生活质量评分以及护理满意度，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对大面积烧伤患者实施有效的早期康复护理干预能够显著改善其生活质量，提高护理人员工作质量，应该在临床护理工作中大力推广使用。
【关键词】大面积烧伤；早期康复护理干预；生活质量
[Abstract]Objective：To study the effect of early rehabilitation nursing intervention on the quality of life of patients with large area burn patients，and to provide evidence for clinical practice.Methods：August 2013 to 2015 August large area burn patients with 70 cases of implementation were retrospectively analyzed，70 cases of patients were randomly divided into two groups，35 cases in the observation group，35 cases in the control group，patients in the control group received routine nursing care，patients in the observation group received early rehabilitation nursing intervention，two groups patients quality of life score and satisfaction with nursing care records.The results were statistically analyzed.Results：the observation group，patients satisfaction was significantly higher than that of the control group（P < 0.05），with statistical significance；the observation group patients quality of life scores were significantly higher than those of the control group（P < 0.05），with statistical significance.Conclusion：the effective early rehabilitation nursing intervention can significantly improve the quality of life of patients with large area burn patients，and improve the quality of nursing staff，so it should be widely used in clinical nursing work.
[Key words]：Large area burn；Early rehabilitation nursing intervention；Quality of life
大面积烧伤指的是烧伤面积大于50%，或是Ⅲ度烧伤面积大于20%的烧伤，大面积烧伤患者创面修复之后产生的瘢痕引起关节挛缩僵硬，最终导致功能障碍并且丧失，为患者的家庭以及社会造成非常大的负担。对于大面积烧伤患者治疗不但需要消灭创面，对患者生命进行拯救，还需要降低瘢痕挛缩，使患者的生活质量得到提升[1]。本文选取大面积烧伤患者资料70例实施回顾性分析，将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受早期康复护理干预，记录两组患者生活质量评分以及护理满意度，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年8月到2015年8月大面积烧伤患者资料70例实施回顾性分析，70例患者中男性患者40例，女性患者30例，患者的年龄区间在15~66岁之间，平均31.5±1.7岁，患者烧伤面积在30%到90%之间，Ⅲ度烧伤面积在13%到30%之间，平均烧伤面积为46%±11%；70例患者属于浅Ⅱ度烧伤患者15例，占总数的21.43%，深Ⅱ度烧伤患者25例，占总数的35.71%，Ⅲ度烧伤患者30例，占总数的42.86%；70例患者烧伤原因：化学烧伤患者16例，占总数的22.86%，火焰烧伤患者25例，占总数的35.71%，烫热液烧伤患者20例，占总数的28.57%，其它9例，占总数的12.86%；将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，两组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。
1.2 护理方法
对照组35例患者接受常规护理：保证患者所在室内空气清新，为患者进行健康皮肤护理，按时翻身等；观察组35例患者在上述基础之上实施早期康复护理：患者入院之后护理人员对其基本情况进行评估，制定有针对性的护理干预措施，向患者介绍医院环境、主治医生以及护理人员情况，与患者保持良好的护患关系，缓解其陌生和孤独感；协助患者完成各项检查，向患者和其家属介绍烧伤基本知识，消除患者恐惧心理，使其能够积极的配合治疗和护理工作；为患者制定营养支持方案，指导患者保持少食多餐原则，保证患者每日蛋白质和糖的摄入量，同时注意钙质和维生素的补充；由于患者烧伤之后存在焦虑和恐惧心理，护理人员需要为其做好心理疏导工作，提高患者克服困难以及战胜疾病的自信心；针对接受暴露疗法的患者，护理人员需要指导其不要用手搔抓，防止对即将愈合创面造成损伤，针对肢体烧伤患者将其患肢适当抬高，缓解水肿现象，同时按时为患者翻身，避免创面长期受压，经常更换无菌床单，保证床铺干燥整洁，避免出现褥疮；早期为患者进行患肢摆放功能位置讲解，避免发生畸形挛缩现象，后期由于瘢痕增生以及肌肉萎缩等会导致关节畸形出现功能障碍，因此护理人员需要在早期指导患者进行肢体功能活动和锻炼关节功能，促进创面肿胀快速消退，防止肌肉发生萎缩，使关节粘连以及强直现象得到缓解，提高受限关节的活动度；当患者准备出院之前，护理人员对其是否达到预期目标进行评估，为患者介绍出院之后需要注意的各类事项。
1.3 评价标准
对患者进行为期3个月的随访，按照生活质量量表对烧伤患者生活质量给予评价，其中包括精神健康、躯体功能、生理功能、总体健康、社会功能以及心理功能，总分100分；通过自制调查问卷对两组患者护理满意度情况进行评价，得分大于60分属于满意，得分在30分到60分之间属于较满意，得分小于30分属于不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。
3 讨论
大面积烧伤属于临床危重症，患者死亡率非常高，及时获得及时的手术治疗使患者生命得到挽救，也会引起畸形、容貌毁损以及功能障碍等严重后果，因为大面积烧伤治疗过程比较长，治疗费用高，患者所承受痛苦大，因此患者非常容易出现绝望、恐惧以及焦虑情绪，使创面感染几率提高，对康复效果产生影响，所以为大面积烧伤患者制定有效的护理方案能够为预后创建良好的基础保障[2]。早期康复护理干预能够通过对患者神经以及体液的调节，使其呼吸、代谢以及循环系统功能得到改善，从而提高患者机体免疫力，抵抗感染，运动时能够促进局部血液循环，提高淋巴循环，加快组织再生，使创面愈合速度提升，为患者进行早期心理指导，能够缓解患者由于烧伤带来的身心创伤，提高对预后的重视度，消除自卑、恐惧心理，提高战胜疾病的信心，减轻创面萎缩、功能障碍以及瘢痕增生情况[3]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者护理满意度显著高于对照组患者，生活质量评分显著高于对照组患者，由此可见，针对大面积烧伤患者进行有效的早期康复护理干预，能够显著提升患者生活质量，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]梁桦，杨承祥，李恒，等.不同羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对大面积烧伤患者围术期凝血功能的影响[J].中华麻醉学杂志，2009，29（4）：314-317.
[2]纪雪亮，梁自乾，宗守凯.大面积烧伤患者合并糖尿病与并发应激性高血糖的诊治探讨[J].广西医科大学学报，2010，27（2）：294-295.
[3]肖莹，咸春静，苏淑梅，等.围手术期应用保温技术对大面积烧伤患者的效果评价[J].中国实用护理杂志：上旬版，2011，27（16）：38-40.
论文作者:童冬萍
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 烧伤论文; 大面积论文; 生活质量论文; 创面论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第9期论文;