湖南省靖州苗族侗族自治县中医医院（妇产科） 湖南怀化 418400
摘要：目的：分析杏香兔耳风片联合小剂量己烯雌酚治疗慢性子宫内膜炎疗效。方法：选择2016年6月至2017年6月期间接受治疗的60例慢性子宫内膜炎患者为对象，随机分为两组，对照组28例，观察组32例，对照组使用常规西药治疗，观察组则应用杏香兔耳风片联合小剂量己烯雌酚治疗，对比两组患者治疗有效率以及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗有效率93.75%显著高于对照组71.43%，观察组患者不良反应发生率6.25%显著低于对照组25.00%，P＜0.05。结论：慢性子宫内膜炎采用杏香兔耳风片与小剂量己烯雌酚联合的方式，可提升治疗有效率，降低不良反应发生率，值得进行临床推广。
关键词：杏香兔耳风片；小剂量己烯雌酚；慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎是在慢性盆腔炎的基础上发展起来，致病原因多为急性感染，患者发病后不同数量的浆细胞大量存在于子宫内基质，造成子宫出血、流产、不孕，并且出现联发性盆腔炎症以及性交疼痛，对患者的日常生活质量造成影响。该病主要通过手术以及药物控制，但是长期药物服用造成患者耐药性增加，并且抗生素联合激素或者阴道栓剂的治疗方法，治疗后容易复发，效果不不理想，因此需要对治疗方法进行改进，采用中医治疗与西药控制相结合的方式，改善治疗质量[1]。本文对杏香兔耳风片联合小剂量己烯雌酚治疗慢性子宫内膜炎疗效进行分析，现将结果作如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月至2017年6月期间接受治疗的60例慢性子宫内膜炎患者为对象，随机分为两组，对照组28例，观察组32例，对照组年龄21-53岁，平均年龄为（33.21±7.67）岁，病程为6个月-4年，平均病程为（1.23±0.12）年；观察组年龄22-54岁，平均年龄为（33.32±7.56）岁，病程为6个月-4.2年，平均病程为（1.26±0.15）年。两组患者经检查均慢性子宫内膜炎，排出其他妇科疾病、药物过敏以及肝肾功能不全，并签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规西药治疗的方法，具体措施包括：①在治疗初期对患者进行抗感染治疗，给予患者阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司，国药准字H20003263）口服治疗，0.5g（1片）/次，3次/d，7d为一个疗程，在疗程结束后对患者血常规以及阴道分泌物进行检查，合理调整抗生素剂量。同时给予患者氯霉素栓（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字H43021856）阴道给药治疗，0.25g（1粒）/次，于每晚临睡前将外阴清洁后，放入阴道深处。②在患者炎症情况缓解后，给予患者己烯雌酚分片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020154）口服治疗，0.5mg/次，1次/d，连续服药21后停药一周，同时在乙烯雌分片用药第15d开始增加黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715）口服治疗，4mg（2片）/次，2次/d，服用至月经来潮停药[2]。
观察组使用杏香兔耳风片联合小剂量己烯雌酚治疗，给予患者杏香兔耳风片（江西川奇药业有限公司，国药准字Z20060285）开水冲服治疗，18g/次，2次/d；小剂量己烯雌酚用量与对照组一致，联合用药时间为15d，用药结束后观察患者症状缓解情况。
1.3观察指标
对比两组患者治疗有效率以及不良反应发生率。其中治疗有效率判断指标包括：有效，患者症状临床症状全部缓解，B超检查子宫内膜恢复正常，并未出现复发。有效，患者临床症状改善，B超检查子宫内膜恢复正常，但出现复发。无效，患者临床症状为改善，子宫内膜炎症明显。不良反应包括：恶心、呕吐、头晕。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者治疗有效率比较
观察组患者治疗有效率93.75%显著高于对照组71.43%，P＜0.05，详细数据见表1。
3讨论
慢性子宫内膜炎属病程时间较长，治疗后反复发作，对患者身体健康造成严重的威胁，并且该病在治疗中涉及到隐私位置，患者反复的检查与治疗容易出现不良情绪，进而排斥进入医院治疗，造成病情的延误，同时随着盆腔内侵入性操作的增加以及自身耐药性的增加，常规药物质量已经无法满足治疗的需要，需要对治疗方法进行改进。
本研究可以发现，观察组患者治疗有效率93.75%显著高于对照组71.43%，观察组患者不良反应发生率6.25%显著低于对照组25.00%，P＜0.05。原因分析为：①中医认为慢性子宫内膜炎发病原因为患者因湿、热、毒邪的侵入造成气血阻滞，邪气进入到子宫，造成子宫位置气血流通不畅，静脉受到阻滞，不通则痛，患者出现下腹以及盆腔位置疼痛，并且因为子宫位置气血不畅，造成子宫长时间得不到滋养，湿热毒邪入侵，出现白带增多、食欲不振以及月经不调。杏香兔耳风片成分为杏香兔耳风，具有清热利湿、凉血解毒的功效，其成分中的倍半萜内酯、三萜类物质可以对患者炎症位置进行消毒、抑菌以及止血，促进子宫粘膜上皮再生，对子宫黏膜进行修复，对子宫内的细菌具有一定的抑制作用，可提升患者自身免疫力，修复损伤组织，防止病情复发[3]。②杏香兔耳风片属于中成药，与小剂量己烯雌酚联合使用可降低患者不适反应，缓解因为抗生素治疗造成的身体不适，降低不良反应发生率。
综上所述，慢性子宫内膜炎采用杏香兔耳风片与小剂量己烯雌酚联合的方式，可提升治疗有效率，降低不良反应发生率，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]秦丽娜.杏香兔耳风片+小剂量己烯雌酚治疗慢性子宫内膜炎的临床价值分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（15）：123-124.
[2]张娇燕，邓世昌，童芳，黄新苑，甘春燕.杏香兔耳风片联合小剂量己烯雌酚治疗慢性子宫内膜炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（20）：2237-2239.
[3]宋冬梅，李天照.慢性子宫内膜炎的诊治进展[J].现代妇产科进展，2016，25（11）：864-867.
论文作者:徐晓红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/10
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