西安一四一医院 普外科 710089
摘要：目的：研讨胆囊炎患者接受心理护理及健康教育的临床价值。方法：以我院2015年1月-2017年8月收治的68例胆囊炎患者为观察对象并随机分组，Ⅰ组按常规标准进行干预，Ⅱ组同时施行心理护理及健康教育，观察分析两组的临床干预情况。结果：干预前，两组接受HAD评测，评测值相比差异不显著（P＞0.05）；干预后，Ⅱ组的HAD评测值为（4.13±1.25）分，显著低于Ⅰ组的（9.47±2.06）分，比较差异显著（P＜0.05）。经护理问卷调查，Ⅱ组在满意度上显著提高，达到97.1%，优于Ⅰ组的82.4%，比较差异显著（P＜0.05）。结论：在胆囊炎的临床护理中施行心理护理与健康教育，能够明显提升干预效果，减轻患者的负性情绪负担，值得推荐。
关键词：胆囊炎；心理护理；健康教育；临床价值
胆囊炎（Cholecystitis）在胆管系统病变中属较常见的一种疾病，其有急性与慢性之分，急性起病时可给患者带来腹胀、腹部疼痛及恶心呕吐等一系列症状，非常影响患者的身心健康。因此，在积极救治胆囊炎患者的同时，做好相应的服务与指导工作，对减轻患者的心理问题也至关重要。2015年1月-2017年8月，我院在胆囊炎患者的临床护理中施加心理护理及健康教育，经证实该方案可行性较高。现作出以下总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组68例胆囊炎患者收治于2015年1月-2017年8月，均因出现右上腹疼痛、腹胀、寒战及恶心呕吐等症状表现到我院检查，且确诊为胆囊炎急性发作。其中男性36例，女性32例，年龄段31~70岁，平均（57.8±5.8）岁。按随机非盲法对入选病例进行分组（34例/组），两组均知晓且同意参与研究，组间的基线数据（如年龄、性别等）由统计源软件分析处理，P＞0.05，满足研究对照条件。
1.2 方法
Ⅰ组按常规标准进行干预，包括协助患者完善各项辅助检查、严密监测患者病情、对症处理相关并发症等。Ⅱ组同时施行心理护理及健康教育，包括：①心理护理。该病患者在围术期易出现的负性情绪包括焦虑、抑郁及恐惧等，故护理时应多与患者沟通和解释，安慰、鼓励患者，向患者大致介绍医院环境及主治医师，使患者尽快转换角色，同时通过列举成功案例，树立患者治愈信心；并教会其通过情志转移法、深呼吸训练等方式放松情绪，积极配合临床治疗等。②健康教育。对患者新知识的接纳度及掌握能力进行评估，再采取合适的方式（如口头、书面资料及视频等）向患者普及胆囊炎的相关病理知识、护理要点及注意事项等，告知患者术后尽早下床活动，以防肠粘连[1]。饮食上宜注重清淡和营养搭配，尽量少食多餐，严禁食用富含脂肪、辛辣生冷类食物。养成科学的作息，并加强锻炼等。
1.3 评估项目
自制问卷表格，调查患者的护理满意度。同时以相关资料的焦虑抑郁评测（HAD）量表为参照，评估两组不同干预阶段的负性情绪情况，评测值越低，说明患者负性情绪获得的改善越明显[2]。
1.4 统计数据分析
研究数据通过SPSS20.0统计源软件处理，其中计数类数据的检验由X2执行，描述形式为率（%）；计量类数据的检验由t执行，由（±s）的形式作出描述，输出P＜0.05，表示数据比较差异显著。
2 结果
干预前，两组接受HAD评测，评测值相比差异不显著（P＞0.05）；干预后，Ⅱ组的HAD评测值为（4.13±1.25）分，显著低于Ⅰ组的（9.47±2.06）分，比较差异显著（P＜0.05）。经护理问卷调查，Ⅱ组在满意度上显著提高，达到97.1%，优于Ⅰ组的82.4%，比较差异显著（P＜0.05）。见表1：
3讨论
胆囊炎的发病多与胆囊内结石嵌顿或突发梗阻有关，此外诸如胆囊管窄小、胆道蛔虫、胆道扭转等因素也可导致该病的发生[3]。手术对胆囊炎的治疗有重要作用，但围术期各种因素的影响，往往会使患者产生或轻或重的情绪负担，进而影响到临床治疗工作的顺利开展。鉴于此，近年我院在为胆囊炎患者提供常规干预的基础上，尝试配合心理护理、健康教育干预，争取从思想上、心理上缓解患者的不适，提高其临床配合度。结果显示，按此护理后，Ⅱ组的HAD评测结果获得了更为明显的下降，护理满意度达到97.1%，整体干预效果较Ⅰ组更令人满意，与上述资料观点也存在一致性。
综上所述，在胆囊炎的临床护理中施行心理护理与健康教育，能够明显提升干预效果，减轻患者的负性情绪负担，值得推荐。
参考文献：
[1]刘玉英. 健康教育和心理护理在胆囊炎患者护理中的应用效果[J]. 中国继续医学教育，2017，9（9）：254-256.
[2]管相兰. 浅谈胆囊炎患者护理中应用健康教育与心理护理的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，8（90）：198-199.
[3]杨海霞. 心理护理与健康教育在胆囊炎患者护理中的应用研究[J]. 中国卫生标准管理，2015，12（6）：185-186.
论文作者:冯爱萍,刘静
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
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