谢优凤
（定海区疾病预防控制中心 浙江 舟山 316000）
【摘要】 目的：了解舟山市定海区艾滋病流行特征并分析其流行因素。方法：对定海区2004-2013年报告的HIV/AIDS病例进行描述性流行病学分析。结果：定海区2004-2013年累计发现HIV/AIDS92例，其中AIDS51例，HIV41例，累计死亡14例；男女性别比为2.54:1；20～44岁的青壮年占75.00%；户籍为本辖区占65.22%；初中文化占46.74%；工人占17.39%；96.74%为性传播，其中异性传播占83.70%。结论：定海区艾滋病呈快速增长趋势，感染人群呈多样化特征，疫情正在从高危人群向一般人群蔓延，要加强男同性恋人群的检测和干预，控制艾滋病疫情的发展。
【关键词】艾滋病；流行病；感染人群
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0262-02
艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的一种严重传染病，艾滋病已经成为世界性的重大公共卫生问题和社会问题。舟山市定海区自1998年首次发现艾滋病以来，艾滋病疫情呈快速增长趋势，报告人数逐年增多。为了解和掌握定海区艾滋病感染状况及其流行病学特征，现对舟山市定海区2004-2013年报告的92例HIV/AIDS的流行病学调查资料进行分析，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 资料来源
采用舟山市定海区2004-2013年报告的HIV/AIDS病例疫情监测系统资料。HIV/AIDS病例来自各级医疗卫生单位、戒毒所等单位的临床就诊病例、常规监测、健康体检以及参加艾滋病自愿咨询检测人员。
1.2 方法
按照《浙江省HIV/AIDS个案调查表》的规定项目进行流行病学调查，收集患者或感染者的年龄、性别、民族、职业、婚姻和文化程度等一般情况。
1.3统计分析
采用Excel 2003软件进行统计分析。
2.结果
2.1 疫情概况
定海区自1998年发现第1例艾滋病，至2013年底累计报告HIV/AIDS92例，其中AIDS51例，HIV41例，累计死亡14例。
2.2 时间分布
病例发现呈逐年增多趋势，具体分布见表1。
表1 定海区2004-2013年HIV/AIDS时间分布情况
年份 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
病例数 3 2 6 79 8 13 11 15 18
2.3 地区分布
92例HIV/AIDS中，户籍为本辖区60例，占65.22%；舟山市其他县区9例，占9.78%；浙江省其他市2例，占2.17%；其他省21例，占22.83%。
2.4 人群分布
92例HIV/AIDS中，男性66例，女性26例，男女性别比为2.54:1，以男性为主；年龄最小5岁，最大73岁，以20～44岁的青壮年多见，共69例，占75.00%。
婚姻状况：已婚有配偶49例，占53.26%；未婚28例，占30.43%；离异或丧偶14例，占15.22%；不详1例，占1.09%。
文化程度：初中43例，占46.74%；大专及以上16例，占17.39%；高中或中专16例，占17.39%；小学15例，占16.31%；文盲2例，占2.17%。
职业：工人16例，占17.39%；农民15例，占16.31%；家务及待业14例，占15.22%；干部职员10例，占10.87%；商业服务9例，占9.78%；渔（船）民8例，占8.69%；公共场所服务员3例，占3.26%；海员及长途驾驶员1例，占1.09%；教师1例，占1.09%；民工1例，占1.09%；学生1例，占1.09%；幼托儿童1例，占1.09%；其他8例，占8.69%；不详4例，占4.35%。
2.5 传播途径
定海区HIV/AIDS感染途径以性传播为主，共89例，占96.74%；其中异性传播77例，占83.70%；同性传播12例，占13.04%；另外经注射毒品传播1例，占1.09%；经输血传播1例，占1.09%；经母婴传播1例，占1.09%。
2.6 病例来源
定海区92例HIV/AIDS病例阳性检出以其他就诊者检测为主，共28例，占30.43%，其次为检测咨询（13例），占14.13%，具体见表2。
3.讨论
定海区自1998年首次发现艾滋病以来，HIV/AIDS报告人数不断增加，尤其是2010年后疫情增长快速。舟山市定海区HIV/AIDS人群以20～44岁青壮年为主，异性性接触为主要传播途径（83.70%），说明公民自我保护意识仍不强，不洁性生活、无保护措施性行为、多性伴等不安全性行为仍是定海区艾滋病感染的重要途径。同时男男性接触传播报告12例，占13.04%，是定海区艾滋病感染的第二大途径。
目前，定海区HIV/AIDS的职业分布前3依次为工人、农民、家务及待业，在其他职业中HIV/AIDS的发现也不少，这说明艾滋病高危人群的职业分布已逐步广泛化，HIV病毒正在从高危人群向一般人群蔓延[1-3]。定海区在为门诊、住院和手术灯患者提供医疗服务过程中陆续检出50例，提示潜在的职业暴露危险对医务人员的健康存在一定隐患。
我们建议继续向人民群众普及艾滋病防治知识，进一步加强宣传力度，要提高公民自我保护意识，尽可能的遏制艾滋病向一般人群蔓延。还需要我们扩大人群监测和检测范围[4]，推广安全套的使用，采取综合防治措施，尽可能的切断传播途径，保护易感人群，以降低艾滋病感染机会[5]。此外，继续落实国家相关政策，进一步做好HIV/AIDS治疗管理和关怀救助工作，降低对社会的潜在危害和减少艾滋病病毒的传播。
【参考文献】
[1] 陈树昶，罗艳，丁建明.2004-2010年浙江省杭州市男男性接触者艾滋病病毒/艾滋病感染病例流行病学特征分析 [J].疾病监测 2012,27（8）:637-639.
[2] 王大勇,赵丽娜,叶振淼等.温州市中老年HIV/AIDS流行特征分析[J].浙江预防医学, 2014,26(04):372-376.
[3] 葛琳,崔岩,王璐等.2012年全国艾滋病哨点吸毒人群血清学和性行为特征分析[J].中华流行病学杂志,2014,35(02):121-123.
[4] 于洁琼，刘莹娟，何磊等.2004-2011年青岛市艾滋病流行特征分析 [J].社区医学杂志，2012,10（22:1-3）.
[5] 潘杰,许向东.湖州市某区2001-2013年艾滋病流行特征分析[J].上海预防医学,2014,26(10):535-536.
论文作者:谢优凤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：海区论文; 艾滋病论文; 舟山市论文; 病例论文; 人群论文; 特征论文; 流行病学论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;