柳晓莉 黑龙江省牡丹江市第二人民医院口腔科 157013
【摘要】目的：探讨并分析采用复合树脂充填治疗后牙牙体缺损的临床治疗效果。方法：选取我院2013年2月至2014年12月接收的乳磨牙大面积缺损患儿72例作为本次研究对象，随机将其分成对照组和观察组，对对照组采用玻璃离子水门汀填充治疗，对观察组采用复合树脂修复填充治疗，之后观察并对比两组的治疗效果和并发症发生率。结果：观察组的成功率明显高于对照组，失败率明显低于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对后牙牙体缺损的治疗采用复合树脂充填治疗，填充成功率显著，并发症发生率较低，明显优于玻璃离子水门汀填充治疗的效果，值得临床推广和应用。
【关键词】复合树脂；牙体缺损；疗效
牙体的缺损一般是不能依靠细胞再生而将原有形态恢复的，可利用人工充填修复将其形态还原，并恢复其外观的美感和咬合能力。所以人工修复使用的充填材料非常重要，既要选择性能稳定、相容性高、强度硬、耐磨性好，又要安全且对人体无害的材料[1]，传统的充填方法是采用玻璃离子水门汀修复方法进行牙体缺损修复，但其成功率比较低，不仅易发生并发症，而且易出现缝隙等情况，因此要进一步探究有效的牙体缺损修复方法，下面就我院72例乳磨牙大面积缺损患儿进行探讨和分析，资料如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月至2014年12月接收的乳磨牙大面积缺损患儿72例作为本次研究对象，随机将其分成对照组和观察组两组，每组36例；对照组中男20例，女16例，年龄4-10岁，平均年龄（6.5±1.2）岁；观察组中男21例，女15例，年龄5-9岁，平均年龄（6.9±1.4）岁。两组在性别、年龄等方面的对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对对照组均采取玻璃离子水门汀填充法进行缺损牙体修复治疗，先将后牙坏龋部位利用牙钻及挖匙等工具清除，再利用酒精棉球对其进行消毒，待酒精消毒后取适量的氢氧化钙糊剂垫至龋部组织，再将玻璃离子水门汀置入龋部组织内，之后利用酒精棉球将其按压并直至其固着，再对充填以后的牙体进行形态修整。对观察组均采取复合树脂填充法进行充填治疗，先对龋窝洞进行乙醇消毒，在将磷酸锌水门汀置于窝底部，取一定量氢氧化钙糊剂送至较深的髓腔内，再将粘合剂均匀的抹至龋窝内，将复合树脂置入窝洞内，逐层进行充填，待其凝固以后将其他复合树脂处理掉，再将充填后的牙体进行抛光处理[2]。之后观察两组的治疗效果及发生并发症的情况。
1.3疗效评价标准
治疗效果的判定根据患儿后牙牙体填充情况进行判断，分为成功、缺陷和失败三类。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆成功指牙体填充密合度特别完好，没有间隙、染色等出现，牙齿形态完整，咬合能力正常；缺陷指牙体填充基本良好，有缝隙出现，但没有显露牙基底部与牙本质，出现小气泡，咬合能力有轻微困难，未发生牙髓病变；失败指牙体填充未成功，间隙漏洞较大，牙齿发生松动并出现脱落情况，有较大气泡出现，并明显将牙基底部与牙本质露出，同时发生牙髓病变[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果对比
观察组的36例患儿中成功的有30例，占83.3%；缺陷的有4例，占11.1%；失败的有2例，占5.6%。对照组的36例患儿中成功的有21例，占58.4%；缺陷的有7例，占19.4%；失败的有8例，占22.2%。两组对比，观察组的成功率明显优于对照组，失败率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组并发症发生率对比
观察组的36例中并发继发龋的有3例，无牙本质过敏、修复体折裂、牙髓病变等发生，并发症发生率为8.3%（3/36）；对照组的36例中并发继发龋的有8例，发生牙本质过敏的有1例，发生修复体折裂的有1例，发生牙髓病变的有1例，并发症发生率为30.6%（11/36）。两组对比，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
牙体缺损指的是牙体结构因磨损或外伤等因素导致其受到破坏而出现的不完整情况，一般会造成患者出现牙体外形不美观、咬合度不良或邻牙受损等症状。临床对牙体缺损的治疗主要采取人工材料填充修补，所以填充材料对于修补的效果非常重要。传统的充填修补是采用璃离子水门汀填充法进行治疗，但其修补密合度比较低，易出现缝隙，发生继发龋，而且有染色等情况，同时还会出现咬合困难或发生牙髓病变等不良症状，影响充填治疗的效果。随临床充填修补技术的不断发展，目前采用复合树脂充填治疗技术逐步被临床广泛应用，它利用的树脂材料不仅强度高、耐磨性好、相容性好，而且无毒害，在充填操作中，对牙体的伤害也比较小，发生牙本质过敏、牙髓病变等概率比较低，可有效提高充填治疗的效率[4]。而且通过本文的探讨也可了解到，采用璃离子水门汀填充治疗的对照组，其成功率明显低于采用复合树脂充填治疗的观察组，而且对照组的并发症发生率也明显高于观察组，说明复合树脂充填治疗的有效率。虽复合树脂充填治疗的效果比较好，但在充填操作中还应注意，在进行牙体缺损填充前要将龋坏组织进行清除，目的是增加充填材料与牙釉质的粘合度与密合度，减少充填后出现缝隙的概率，从而进一步加强治疗效果。
总之，对后牙牙体缺损的治疗采用复合树脂充填治疗，成功率较高，并发症发生率较低，明显优于玻璃离子水门汀填充治疗的效果，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]刘伟. 复合树脂充填治疗牙体缺损的临床观察[J].海南医学院学报.2012,18(1):103-107.
[2]段爱飞. 用3M复合树脂修复后牙牙体缺损的疗效观察[J].当代医药论丛.2014,12(8):202-203.
[3]吴双燕; 孙德刚. 460颗后牙凹坑状磨耗缺损的治疗分析[J].中华老年口腔医学杂志.2013,11(2):98-100.
[4]陈晶; 秦春平; 邝亦元. 复合树脂充填治疗后牙牙体缺损的远期效果观察[J].中国当代医药.2015,22(11):87-89.
论文作者:柳晓莉
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
标签：水门汀论文; 树脂论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生论文; 牙髓论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年11月论文;