广西省柳州市妇幼保健院 545001
【摘 要】目的：探讨产妇在自然分娩过程中，自由体位的选择价值。方法：选择我院2015年04月～2017年02月收治的90例孕产妇作为实验对象；所有孕产妇通过数字奇偶法分组；对照组与观察组孕产妇分娩过程中分别选择常规体位以及自由体位，对最终分娩方式以及产程时间表现回顾性分析。结果：观察组孕产妇最终分娩方式以及产程时间表现同对照组孕产妇比较，呈现出显著差异（P<0.05）。结论：对于孕产妇施以自由体位选择干预，对于自然分娩的进程可以进行有效促进，可以使得患者的分娩疼痛感获得理想缓解，可以将产程时间大幅度缩短，最终对于母婴健康的优化做出充分保证。
【关键词】自由体位；产程；孕产妇
以往产妇在分娩过程中，体位主要采取仰卧位，但是此种体位的应用，较易使得胎儿出现宫内窒息的情况，使得产程时间呈现出一定程度的延长。对此通过施以体位管理干预，可以避免表现出妊娠子宫压迫的现象后，对患者的腹主动脉等产生严重的影响，从而对于胎盘良好循环加以有效促进，对于宫缩的规律性做出保证【1】。本次研究将确定对孕产妇给予自由体位干预的临床价值作为研究目的，以此对自由体位的选择顺利做出保证。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年04月～2017年02月收治的90例孕产妇作为实验对象；所有孕产妇分组通过数字奇偶法展开；对照组（45例）：年龄分布范围为25岁～33岁，平均年龄为（29.32±1.25）岁；观察组（45例）：年龄分布范围为23岁～32岁，平均年龄为（29.31±1.29）岁；选择标准：①年龄不大于33岁；②孕龄在37周与42周范围内；③对患者骨盆外实施测量，最终表现正常；④未呈现出感染的情况，未呈现出母婴并发症的情况；⑤患者的BMI指数在28以下；⑥所有患者全部具有阴道分娩意愿，合理完成知情同意书签写。排除标准：①将具有顺产禁忌症患者加以排除；②将呈现出阴道分娩过度紧张的患者以及不存在分娩愿望的患者加以排除。对两组孕产妇年龄施以对比，差异未呈现出显著性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组与观察组孕产妇分娩过程中分别选择常规体位以及自由体位，对照组主要进行传统平卧位的选择以及侧卧位的选择，于产程进入活跃期时，将产妇送入产房，于产床上方合理进行传统膀胱截石位的选择，直至成功完成胎儿娩出。观察组则首先安排助产士对患者展开产程体位管理指导教育工作，就阴道分娩的具体过程加以重点讲解，保证患者对于产程特点可以有效了解【2】。对于每一种体位的选择方法保证患者可以有效掌握，主要依据患者的自身感受以及舒适度合理进行体位之间的转换。在宫口开全以前，产妇可以根据自身的舒适度选择半坐卧位、侧卧位或者俯卧位，也可以让产妇坐导乐球，于宫缩时左右晃动身体，这样有利于胎头下降。当宫口开全后，产妇可取坐位或半坐位，此时由于加大了骨盆倾斜度，使胎头更适应骨盆入口平面，有利于胎头下降入盆【3】，从而加速产程的进展。当胎方位不正时，可以协助产妇取侧卧位或膝胸卧位，这样有利于胎头径线适应骨盆径线的大小而顺利通过骨盆。
1.3 统计学方法
选择统计学软件SPSS20.0对两组孕产妇体位干预结果分析，计数资料（分娩方式等）以%形式完成X2检验，计量资料（产程比较）以形式完成t检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。
2、结果
观察组孕产妇最终分娩方式以及产程时间表现同对照组孕产妇比较，呈现出显著差异（P<0.05），见表1以及表2。
表1 两组孕产妇分娩方式以及产程时间临床对比 [n（%）]
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3、讨论
作为最理想化的一种分娩方式，阴道分娩受到了社会乃至家庭的广泛关注。在对孕产妇施以自由体位干预期间，安排助产士对患者施以辅导后，能够将患者的内在潜力以及主观能动性加以有效挖掘以及调动，从而使得患者的被尊重感、被关注感以及被重视感得以有效提高。此外对于患者因为分娩而表现出的焦虑感以及紧张感可以加以大幅度缓解，可以使得疼痛忍耐力获得显著提高，从而使得自然分娩信心理想化增强，对于人体生理状况以及心理状况保证可以有效满足，对于产程的进展可以加以有效促进，对于自然分娩率得以显著提高。
本次研究中，施以自由体位干预的观察组孕产妇同施以常规体位干预的对照组孕产妇比较，观察组孕产妇最终分娩方式以及产程时间表现同对照组孕产妇比较，呈现出显著差异（P<0.05），有效证明自由体位干预的价值所在。
综上所述，对于孕妇施以自由体位选择，对于患者舒适度的提高、膈肌收缩力以及肛提肌收缩力的提高、产程的缩短以及剖宫产率的降低可以做出重要保证，从而提高孕产妇的分娩质量。
参考文献：
[1] 厉跃红，吴娜，庄薇等.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志，2013，48（9）：793-796.
[2] 孙小金，朱忍娣，周巧仪等.分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响[J].国际护理学杂志，2014，12（7）：1672-1674.
[3] 陈浩阳，刘丽，胡敏。半坐卧位对产程活跃晚期及第二产程的影响[J].实用护理杂志，2002，18（7）：27.
论文作者:李美媚
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/17
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