（彭州市人民医院 四川彭州 611930）
摘要：手术过程存在不可预知的风险，细节护理可以有效降低手术室护理风险，本文重点分析了手术室细节护理的意义，从多个角度提出了具体的细节护理措施。
关键词：手术；细节；护理；安全
一、引言
手术是现代医疗救治的重要手段之一，很多的危重病例都是需要通过手术才能实现康复，然而手术过程本身都存在一定的危险性，不可预知的问题都比较多，需要医护人员给予更为细致的护理，一旦出现一些操作不当等问题，将直接影响手术质量，甚至危及手术患者的生命安全，造成医疗事故，因此保障手术护理安全是刻不容缓，我们只有更为细致的考虑和设计护理流程和方式，才能降低手术过程中出现安全问题的概率。
二、手术室细节护理的意义
（一）降低手术风险
手术过程本身就存在不可预知性的风险，护理人员降低手术风险最为重要的手段就是更加细致的考虑手术过程中的问题，针对这些问题，设计相对应的护理措施，保障整个手术风险概率降低。当我们更多的考虑手术可能出现的风险点，针对这些风险问题，构建护理应急预案，一旦出现一些意外情况，我们就可以采取相对应的手术护理措施，保障意外可能的降低[1]。因为一旦出现手术意外，可能造成医疗纠纷，最终造成医患关系的紧张，设计手术过程中的细节护理手段，可以有效降低手术出现意外的可能，降低医疗纠纷发生的概率。
（二）慰藉手术患者心理
手术过程中，一些患者是局部麻醉。在一定程度上，他们的神志意识是清楚的，这样一来，他们对手术过程中的一些心理压力就比较大。这时候的患者承担着很大的心理负担，需要护理人员给予有效的慰藉，手术过程中的一系列细节操作，都可以使得患者更加信任护理人员，对他们的专业水平更加肯定，自己的手术交给这一群专业医护人员，是没有风险的。反之，护理人员缺少对细节问题的考虑，而且被患者发现，他们将质疑护理人员的专业能力，最终造成很大的心理负担，影响手术质量。
（三）构建手术室护理流程
护理细节的考虑是手术室护理流程构建的基础。因为手术不是一件小事，需要考虑对手术过程流程的考虑，每一步骤都需要细化相对应的护理手段，考虑到可能出现的风险点，针对风险设计护理预案，从而实现对手术流程的细化，保障手术顺利完成。换句话说，手术护理流程就是有很多个手术护理细节组合而成的。构建细致的护理措施，可以保障手术室护理流程的细致、周到。
三、手术室具体的细节护理措施
（一）基本的细节护理
手术过程中，很多基本细节护理都需要充分掌握，做到三查七对，核实手术患者的一些基本信息，过往病史等，对所使用的药物给予有效的确认。从源头把好关。手术过程中出现输血的情况，护理人员需要进一步核实患者的血型，不能出现输血血型不匹配等问题，最终可能引发溶血情况。整个手术过程，我们需要进行无菌操作，针对可能出现的细菌感染问题，采取有效措施，降低医源细菌感染的可能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术过程中，协助医生完成相关患者生命体征的监控，对手术过程中出现的创面进行清理，接送患者，准备手术所需要的医疗器械，需要认真检查术前术后的医疗器械的数量[2]。
（二）设计细节化的护理流程
按照手术流程的要求，依次进行相关的手术前准备，手术过程协助护理，手术后的器械清点等。这样细致的护理流程将有效降低手术可能造成的护理风险。手术前，对手术所需要的医疗器械进行检查，是否存在缺少器械的问题，在进行手术之前，需要给患者交代手术相关的注意事项，并告知患者家属需要做的事情。手术过程中充分配合医生进行消毒、清创、监测患者的生命体征等。手术后，需要对器械进行逐次检查，确保手术器械没有丢失。按照不同的手术类型，将细化的手术护理流程进一步确定下来，从而实现手术护理的规范化、标准化。
（三）细化与患者信息交换
与患者家属了解患者在得病之前的一些身体指标及饮食结构等，让家属详细介绍相关的情况。对他们以往病史进行有效了解，对哪些药出现过过敏。患者家属对病情的关心程度较高，医护人员需要认真介绍患者的病情，针对所需要使用的药物及其可能出现的副作用等进行详细介绍。同时需要将手术过程简要地告诉患者家属，一些药物在使用的过程中可能出现一些问题，需要及时告诉患者家属，这样可以打消他们出现不适症状的心理焦虑情绪。
（四）随时安抚患者不良情绪
患者在接受手术治疗的过程中可能因为疼痛出现一些不良的心理情绪，需要护理人员及时发现，给予有效的安抚。护理人员需要在治疗的过程中，多与患者说话，分散他们对疾病或者伤口的注意力，这样可以有效安抚他们的情绪。有时患者及其家属出现一些急躁的情绪时，护理人员需要耐心细致地交流沟通，让他们情绪平复下来。另外，护理人员还要积极鼓励他们——“病情不是很严重”，“坚持一下就好了”等鼓励的话语是十分有效的。
（五）针对性舒适护理
引入有针对性的舒适护理措施，实现个性化、创新的整套护理措施，优化护理措施，实现患者最为舒适的护理效果[3]。例如：在患者手术过程输液、清创等环节中，我们需要针对患者的不同特点进行处理。操作过程中需要针对不同的问题设计一系列帮助患者减轻痛苦的护理措施。针对患者在手术过程中，所暴露出的部位进行有效的保温处理，在重要时间节点上，提醒医生进行快速操作，减少手术部位的暴露时间。当医生流汗时，需要及时给他们擦拭，保障医生的随时清醒。
四、结语
手术过程需要有专业护理保障，细节护理可以有效提升手术室护理的安全性，协助医生完成好手术过程，降低患者的心理负担，构建良好的护患关系。
参考文献
[1]孙丽娟，暴继敏，孟大为，等.手术室应用非惩罚性护理不良事件报告制度对护理质量管理的影响［J］.中国临床研究，2016，18（06）：125－126．
[2]曹丽芬，朱淑萍，高璐，陈月秀，徐顾月，张夕芬，卢红，谢幼华，等.品质管理在护理不良事件控制中的应用［A］.中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集，2016，04：108－110．
[3]陈慧，林少平，林小玉，等.护理风险管理在骨科高龄患者围手术期的应用[A].中华护理学会第8届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议、全国外科护理学术交流会议、全国神经内、外科护理学术交流会议，2011，09：123-124.
论文作者:杨扬
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：手术论文; 患者论文; 过程中论文; 手术室论文; 细节论文; 风险论文; 流程论文; 《航空军医》2017年第18期论文;