【摘要】目的：探析急诊快捷护理流程在急性脑卒中病人护理中的应用效果。方法：选取2016.06-2018.06我院接诊的82例急性脑卒中患者，采用隐匿数字随机法将其分为两组，各41例。对照组病人就诊时采用常规护理，研究组采用急诊快捷护理流程，比较应用效果。结果：研究组病人入院至检查时间和确诊至治疗时间均短于对照组，伤残率和病死率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：急性脑卒中病人采用急诊快捷护理流程可节省抢救时间，降低伤残率和病死率，值得推广应用。
【关键词】急性脑卒中；急诊快捷护理流程；常规护理
脑卒中俗称“中风”，作为常见急性脑血管疾病，是脑部血管破裂或阻塞导致血液无法回流大脑造成的脑组织损伤性疾病，有缺血性卒中和出血性卒中两种。据悉，脑血管病已成为威胁我国居民健康的第一大杀手，脑卒中也逐渐由发达国家蔓延至我国，每年新增病患多达240万，随着我国人口老龄化形势日渐严峻导致国民患病呈递增趋势，易加重社会经济负担，降低患者生活质量[1-2]。急性脑卒中患者病情危急，入院就诊时需要专业看护以保障病患安全，降低病残及死亡风险，急诊快捷护理流程科学规划患者就诊流程，以全面缩短接诊及诊疗时间，防治病情恶化，挽救生命，改善预后。本文旨在分析急诊快捷护理流程的应用价值。
1 资料与方法
1.1 调查对象
选取2016.06-2018.06期间我院收治的82例急性脑卒中患者，采用隐匿数字随机法将其分为研究组（n=41）和对照组（n=41）。所有患者均签署《病人知情同意书》，符合急性脑卒中临床诊断标准，排除昏迷、精神异常及中途退出者。研究组男20例，女21例；年龄44-78岁，平均（62.3±1.7）岁；发病至就诊时间2-12h，平均（7.6±1.1）h。对照组男19例，女22例；年龄45-80岁，平均（62.1±1.8）岁；发病至就诊时间3-12h，平均（7.4±1.2）h。两组调查对象临床资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组患者入院时采用常规护理，护士接诊患者后协助挂号，办理入院手续，分诊评估病情，通知医生开展诊疗工作。
研究组采用急诊快捷护理流程，①选取专业功底扎实、工作经验丰富、善于沟通、责任心强的护士组建专业急诊团队；事先准备急性脑卒中病患所需医疗设备及药物，消毒试检备用；建立绿色通道，于急诊科张贴就诊流程，以便患者及家属正确就诊。②接收患者急救电话时快速进入工作状态，急救小组工作人员3min内出诊，运输途中整理病例资料，医护人员诊疗科室待命，准备急救室，试检医疗设备。③护士于门诊处接收患者，妥善转运，途中询问病情，初步评估患者生命体征（瞳孔、呼吸、意识），科学分诊（病情危重者直接送至抢救室，病情稳定者挂号后门诊就医），与影像科工作人员，协调检查时间，以便快速为急性脑卒中患者做CT检查，同时采集血液和尿液标本送检，做备皮备血准备；必要时开放静脉通路，给予急救药物。④通知医生会诊，护士讲解患者病情、病史、临床表现及检查结果，供医生参考；根据医生安排协调后续急救工作，适当告知患者及家属病情，给予心理疏导，安抚病患，消除隔阂，提高诊疗依从性。
1.3 观察指标
①观察患者入院至检查时间、确诊至治疗时间。
②评估患者伤残率和病死率。
1.4 统计学处理
使用SPSS19.0处理数据，用t、检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1诊疗时间
研究组患者入院至检查时间和确诊至治疗时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。见下表：
2.2急诊效果
研究组伤残率为7.3%（3/38）、病死率为4.9%（2/41）均低于对照组24.4%（10/39）、19.5%（8/41），差异显著（=4.479,P=0.034；=4.100,P=0.043）。
3 讨论
急诊作为医院重要科室，担负着紧急救治和抢救的职责，可在民众突发疾病或遭受意外伤害时给予专业救治，以帮助病患挽救生命。急诊科常接收濒危、危重、急症患者，为提高救治效果，扭转人力资源及医疗资源有限的尴尬局面，当下各医院先后推出急诊护理服务，借助护士专业诊断科学分诊，以保证患者医疗安全。急性脑卒中患者病情危急且进展快，急诊快捷护理流程可保证患者在最短的时间得到专业看护，护士根据患者症状体征判断病情轻重缓解，合理安排就诊科室，优先处理急危重症，提高抢救成功率和工作效率的同时，控制急救室就诊人数，保证就诊秩序，进而提高患者对急诊工作的满意度，最大程度发挥医疗资源的价值，造福病患[3-4]。实践证实，研究组入院至检查时间和确诊至治疗时间均短于对照组，伤残率和病死率均低于对照组，差异显著（P＜0.05），即急性脑卒中患者采用急诊快捷护理流程可缩短救治时间，提高救治效果，减少恶性事件，具有借鉴意义。护理作为临床诊疗工作重要组成部分，旨在为患者处理现存及潜在健康问题，以往急诊科护士接诊患者时多将工作重点集中于入院手续办理及患者病情监测中，致使分诊及诊疗工作略有滞后，影响急诊效果。急诊快捷护理流程全面统筹患者就诊各环节医疗事宜，根据患者病情科学分诊，保证患者均可在合理时间得到专业救治，在节省医疗资源的同时提高诊疗效果，从而降低病残率及死亡率。总之，急性脑卒中病人采用急诊快捷护理流程可提高急诊救治效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]蔡月英, 桑红琼. 急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨[J]. 国际护理学杂志, 2015,34(8):1080-1081.
[2]王晓芳. 急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者救治中的效果研究[J]. 吉林医学, 2016, 37(7):1826-1827.
[3]梁丽珠, 施玉华, 朱敏林. 急性脑卒中急诊快捷护理流程及效果观察[J]. 中外医学研究, 2014,12(29):102-103.
[4]林秋萍. 急诊快捷护理流程在急性脑卒中的应用研究[J]. 中国医药指南, 2014,12(15):39-40.
论文作者:闵鹏
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第11期
论文发表时间:2019/2/22
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