河南省三门峡市中心医院 472000
【摘要】目的：观察家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的影响。方法：选择2013年7月～2015年7月于本院接受治疗的自闭症患儿78例，均接受常规治疗，同时，对照组39例患儿接受临床康复护理，实验组39例患儿加用家庭康复护理，观察护理前后患儿的疾病程度评分，评价护理前后患儿的生活质量。结果：经过护理后，实验组患儿疾病程度评分低于对照组，生活质量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：自闭症患儿护理中，应用家庭康复护理后，可改善患儿社会交往障碍情况，改善患儿病情，提高患儿的生活质量。
【关键词】自闭症儿童；社会交往障碍；家庭康复护理
自闭症，也称之为孤独症，为临床常见病，属于早发型广泛性发育障碍，具有终身性，社会交往障碍为该病症的核心，目前，临床上尚无特效的治疗药物，康复护理为公认的有效治疗方案。家庭康复护理中，最大限度的发挥家长的作用，促使患儿在家长的康复护理下，改善社会交往障碍程度，提高患儿的社会交往能力，本院以收治的自闭症患儿为研究对象，给予家庭康复护理，取得满意效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年7月～2015年7月于本院接受治疗的自闭症患儿78例，男48例，女30例；年龄1～12岁，平均（6.2±1.4）岁。纳入标准：（1）符合WHO的诊断标准；（2）无肢体残疾；（3）家庭结构健康，父母双方身体及精神健康；（4）排除脑部发育障碍、听力发育异常、恶性肿瘤、重要脏器严重病变患儿。随机将其分为2组，实验组和对照组各39例，资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿均接受相同的药物治疗，包含抗抑郁药物、情绪稳定剂、中枢兴奋剂等。在此基础上，对照组患儿给予临床康复护理，由专业临床护理人员实施，遵照医嘱，定时给予患儿治疗药物，训练患儿的日常生活能力，保证患儿的营养供应。
实验组患儿加用家庭康复护理，措施如下：（1）人际关系干预法：此护理方法中，主导为人际关系游戏，家长以适当的方式引导患儿，参与到游戏当中，训练器人际交往能力。父母应带着患儿多在家庭以外的环境中与人交往，让患儿在此过程中积累生活经验，并逐渐的提升社会交往能力，父母不可强迫患儿餐参与到社会活动中，而是应该以鼓励的方式，并在患儿勇敢迈出步伐时，及时赞扬患儿，增进患儿参与社会交往中的信心[1]。（2）社交游戏：儿童天性爱玩，在参与游戏过程中，不仅可以获得快乐，更可以模仿性学习社会生活及社会交往，患儿参与社会游戏过程中时，除了给予患儿指导外，还应谅解患儿，家长参与游戏时，干预、引导和启发患儿，比如让患儿学会观察同伴的情绪、鼓励患儿采取与同伴交往的方式完成游戏等。（3）情景教学：家长在创设康复情景教学时，应充分的考虑患儿的个性特点，以保证教学计划与患儿相适应，比如让患儿体验亲情时，可采取带领患儿参与家庭聚会的方式，或带患儿做公交车，让患儿懂得遵守相应的规则和秩序等，家长康复情景教学的创设必须要与社会生活相一致，以便于患儿能够将获得的社会交往能力迁移到实际生活中[2]。（4）音乐治疗：在音乐的作用下，可促进患儿脑神经细胞的发育，并稳定患儿情绪，家长应选择适当的音乐，让患儿在欣赏音乐、练习舞蹈律动等过程中获得社会交往知识。（5）融合教育：让患儿在常规学校中接受教育，而不是将患儿送至专门的自闭症学校中，患儿在与正常儿童的交往下，可进一步的提高患儿的社会交往能力。
1.3观察指标
观察护理前后患儿的疾病程度，采用孤独症治疗评定量表（ATEC）评价，0～179分，分数越低，表示患儿病情越轻。评价护理前后患儿的生活质量，采用SF-36生活质量量表评价，0～120分，分数越高，表示患儿生活质量越高。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（±s）表示计量资料，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
护理前，两组患儿疾病程度评分、生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；经过护理后，实验组患儿疾病程度评分低于对照组，生活质量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
自闭症是一种神经发育障碍疾病，诱发因素比较多，临床多采用药物治疗，并由专业的护理人员给予康复护理，但效果并不理想，患儿社会交往障碍的改善效果比较差[3]。近年来，家庭康复护理广泛的应用于自闭症患儿的康复护理中，取得了良好的护理效果。由于自闭症属于终身性疾病，家庭康复护理需要长时间的坚持，家长通过创设良好的康复环境，鼓励、引导患儿参与到各种社会交往活动中，逐渐的改善患儿社会交往障碍的状况，提升患儿的社会交往能力[4]。家庭康复护理中，以游戏、情景及音乐治疗为主要手段，符合儿童天性的同时，寓教于乐，将患儿的生存技能有效提高，培养患儿的社会交往能力。
综上所述，自闭症患儿应用家庭康复护理后，可有效的培养患儿的社会交往意识，提高其社会交往能力，促使其逐渐的融入到社会生活中，提升其生活质量。
【参考文献】
[1]李晓红,王煜.家庭文化资本对自闭症儿童康复的影响调查——以青岛某自闭症康复学校为调查对象[J].长沙民政职业技术学院学报,2012,19(02):30-32.
[2]赵梅菊,邓猛,雷江华.综合干预对提高自闭症儿童社会适应能力的研究[J].郑州师范教育,2012,1(05):17-22.
[3]倪赤丹,苏敏.自闭症儿童家庭问题与家庭社会工作介入——基于深圳200个自闭症儿童家庭的调查与分析[J].深圳职业技术学院学报,2012,11(06):13-18.
[4]陈凤兰,邓丽,谭琼等.早期护理干预对儿童自闭症的临床效果研究[J].国际精神病学杂志,2016,43(02):331-333.
论文作者:张华 赵群凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
标签：患儿论文; 自闭症论文; 社会交往论文; 家庭论文; 生活质量论文; 障碍论文; 实验组论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;