青海大学附属医院 青海 810001
【摘要】：目的：探究原发性高血压患者血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性。方法：随机的对本院自2014年12月-2015年12月期间收治的70例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析，并且将这70例原发性高血压患者设置为观察组，另外选取同阶段在本院接受临床诊断的70例正常健康者设置为对照组，分别检测两组患者的血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平，进行多元线性回顾分析血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性。结果：观察组患者的血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平明显的高于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义；观察组的血管内皮功能明显的低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：原发性高血压患者血清胱抑素C与血管内皮功能呈负相关关系。
【关键词】：原发性高血压、血清胱抑素C、血管内皮功能、相关性研究
【中图分类号】R544.11【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0299-01
原发性高血压是临床常见且多发的一种慢性病，是诱发各种心脑血管疾病的主要因素[1]，而且在长期病变的过程中，患者的左心室肥厚会扩大，并且细胞外基质、心肌细胞、胶原纤维网均会发生相应的变化，对患者的血管内皮功能造成不同程度的损伤[2]。经多年的临床实践经验证实，血清胱抑素C水平可以视为原发性高血压临床诊断的标志[3]，基于此，本次调查以70例原发性高血压以及70例正常健康者（2014年12月-2015年12月同在本院接受临床诊治）作为研究对象，探究原发性高血压患者血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性，现报告如下。
资料和方法
1.1一般资料
本次调查研究的对象为：70例原发性高血压（观察组）以及70例正常健康者（对照组）（2014年12月-2015年12月同在本院接受临床诊治），观察组70例患者中，男患者32例，女患者38例，他们的年龄为（43-89）岁，平均年龄为（65.3±2.5）岁；对照组70例患者中，男患者30例，女患者40例，他们的年龄为（45-88）岁，平均年龄为（65.8±2.9）岁。本次调查研究的70例（观察组）原发性高血压患者均符合世界卫生组织高血压诊断标准，其收缩压均不低于140mmHg，舒张压均不低于90mmHg，并且对所有患者进行血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平检测，且在检测前均未使用任何的降压药，并且本次调查研究的所有患者均无先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病等、近期均未出现任何的脑梗死、脑出血等症状。
1.2方法
检测本次调查研究所有患者的血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平，具体做法为：抽取3ml患者的外周静脉血，将其置于普通试管中，然后以3000/min的转速进行10min的分离，获取血清样本，并且将获取的血清样本放置在-800C的低温环境中进行冷冻保存，随后，利用免疫比浊法测定血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平，并且利用超声心动图（VIVID7彩色超声诊断仪，其探头频率为2.25MHz），实时的进行常规检查，实时的观察记录患者的生命体征，保障患者的生命安全。
1.3统计学意义
分析、总结、归纳（采用软件SPSS20.0）本次调查所有数据，所有计量资料均采用（±s）表示，用t检验。
结果
2.1血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平比较
观察组患者的血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平明显的高于对照组患者（P<0.05），具体情况详见表1。
讨论
原发性高血压是临床常见的心血管疾病之一，近年来，随着人们生活方式的逐渐改变，生活水平的不断提升，原发性高血压的发病率呈逐年上升的趋势[4]，严重威胁着人们的身心健康，其临床诊断逐渐受到人们的重视。人们长期受原发性高血压的困扰，会导致心脏重构，其临床表现主要为：左心室肥厚以及心脏扩大，所对应的组织学改变为：血管内皮功能下降，并且随着病情的发展，容易出现肌纤维重构排序紊乱，最终导致心力衰竭，经过多年的临床经验证实，原发性高血压是诱发心血管疾病的重要原因[5]，因此，掌握原发性高血压的相关影响因素与血管内皮功能的相关性具有重要的现实意义。
经多年的临床实践经验证实，血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平是原发性高血压临床诊断的重要指标，而且原发性高血压患者的在这些指标水平往往高于正常健康者，血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平的提升[6]，是原发性高血压疾病发展的重要标志，因此，在临床诊治中，需要实时严密的监护原发性高血压患者的血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平，控制其增长。本次调查研究的结果显示：观察组患者的血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平明显的高于对照组患者（P<0.05）——见表1，观察组的血管内皮功能明显的低于对照组（P<0.05）——见表2，通过分析、总结得出：原发性高血压患者血清胱抑素C与血管内皮功能呈负相关关系。
除此之外，原发性高血压患者的血清胱抑素C水平能够直接的反映出患者左心室重构情况，而且国外相关研究也充分的证实了这一点[7]，因此，实时的监测原发性高血压患者的血清胱抑素C水平，能够为其临床诊治提供一定的理论支持，并且科学的判定出患者血管内皮功能情况，以便提升临床预后效果，改善患者的生活质量[8]。
综上所述，原发性高血压患者血清胱抑素C与血管内皮功能呈负相关关系，在临床诊治中需要对患者的血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平加以实时监测。
参考文献：
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[8]张红,郭华国,姚振国等.血清胱抑素C与尿白蛋白排泄率联合检测对原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值[J].微循环学杂志,2011,21(1):39-41.
论文作者:许欣,苑乐,李琳
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/2
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