董静
哈尔滨市红十字中心医院 150076
【摘 要】目的 研究分析心理干预护理在甲状腺功能亢进症（甲亢）患者护理中的应用效果。方法 200例甲亢患者，采用随机抛硬币的方法分为对照组和观察组，每组100例。两组患者治疗措施相同，对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在常规护理基础上予以心理干预护理。对比两组的临床效果。结果 观察组患者的护理满意度为97.0%，对照组患者的护理满意度为77.0%，观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、卡氏（KPS）评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后两组SAS评分、KPS评分均优于本组护理前，且观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。結论 甲亢患者治疗期间，为患者提供心理干预护理，可提高患者护理满意度，并对改善生活质量与情绪状态具有显著的效果，可在临床上推广应用。
【关键词】甲状腺功能亢进症；心理干预护理；效果
[Abstract] Objective To study and analyze the effect of psychological intervention nursing in the nursing of patients with hyperthyroidism.Methods 200 patients with hyperthyroidism were randomly divided into control group and observation group，with 100 cases in each group.Patients in the control group were given routine nursing methods，while patients in the observation group were given psychological intervention nursing on the basis of routine nursing.The clinical effects of the two groups were compared.Results The nursing satisfaction of the patients in the observation group was 97.0%，and that of the patients in the control group was 77.0%.The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，with statistical significance （P < 0.05）.There was no significant difference in SAS score and KPS score between the two groups before and after nursing （P > 0.05）；SAS score and KPS score of the two groups after nursing were better than those before nursing，and the observation group was better than the control group，the difference was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion Psychological intervention nursing for patients with hyperthyroidism during treatment can improve the satisfaction of patients with nursing care，and has significant effect on improving the quality of life and emotional state，which can be popularized and applied in clinic.
[Key words] Hyperthyroidism；Psychological intervention nursing；Effect
甲状腺功能亢进症，俗称甲亢是一种常见的内分泌系统性疾病，同时也是一种慢性疾病。此种疾病的产生主要是甲状腺分泌增加，致使患者免疫功能亢进。据不完全统计，我国甲亢发病率已>6%，对患者的生活质量产生严重影响[1]。而甲亢也属于身心性疾病，很容易引发患者焦虑、烦躁等多种不良情绪。本文研究分析心理干预护理在甲亢患者护理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2016年2月～2017年2月接收的200例甲亢患者，经诊断所有患者均符合甲亢判断标准。采用随机抛硬币的方法将患者分为对照组和观察组，每组100例。
对照组中男34例，女66例；年龄19～64岁，平均年龄（39.5± 9.5）岁；病程0.5～15.0年，平均病程（8.4±2.2）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组中男33例，女67例；年龄18～64岁，平均年龄（40.1±10.1）岁；病程0.5～14.0年，平均病程（8.8±1.8）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。
1.2 方法 两组患者治疗方法相同，对照组予以常规护理方法，即病房环境管理，确保病房干净整洁，定时通风、消毒，为患者提供舒适住院环境。维持病房安静，保证患者充足睡眠。对于三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）分泌较多的患者，可给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，保证患者所需能量，禁止食用碘含量高和辛辣的食物[2]。观察组在对照组患者基础上予以心理干预护理，具体操作如下。①针对疾病认知度而引发心理问题的患者，护理人员可为其展开健康教育与心理辅导，以便缓解其担心、恐慌与焦虑等心情。同时向患者说明治疗疾病的相关性知识内容与治疗方案的可行性。根据患者实际情况，可将治疗效果显著的例子列举出，激发患者战胜疾病的信心，并积极配合治疗。②对于治疗前紧张的患者，护理人员应注意言语的亲和力，保持温和的态度，为患者说明治疗过程和治疗方法的优越性。同时也可告知患者治疗存在的风险，表明风险非常低，具有可控性，以此消除患者顾虑。③针对具有自闭、自卑的患者，护理人员应在其治疗的过程中与其展开良好的沟通。鼓励患者积极参与社会性活动，并告知参与社会性活动的优势，促使患者认识到参与活动对疾病康复的积极影响。鼓励患者加入正常的群体性活动。在活动中放松心情，摆脱自卑和自闭心理[3]。④对于情绪波动较明显的患者，护理人员向其详细说明情绪波动的坏处。如患者非常容易出现异常暴躁的行为，向其耐心劝说的同时，可采取安慰与鼓励的方法平复患者心情。通过交流期间转移话题的方式，转移其注意力[4]。⑤环境对患者的心理产生影响大，护理人员应注意强化环境护理。可在病区张贴墙贴，利用温馨色调的图案装饰病房，同时张贴健康祝福语，为患者营造温馨的住院环境。通过为患者设置良好的环境，消除不良情绪对患者病情的影响。同时护理人员指导患者家属避免在言行举止中加重患者不良情绪。
1.3 观察指标 比较两组的护理满意度及护理前后SAS评分、KPS评分。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的护理满意度为97.0%（97/100），对照组患者的护理满意度为77.0%（77/100），观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前，对照组SAS评分、KPS评分分别为（68.4±2.9）、（65.3±1.4）分，观察组患者SAS评分、KPS评分分别为（68.9±2.8）、（65.2±2.4）分，护理前两组患者SAS评分、KPS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者SAS评分、KPS评分分别为（40.3±2.1）、（97.2±2.4）分，对照组患者SAS评分、KPS评分分别为（66.9±3.1）、（73.9±3.6）分；护理后两组SAS评分、KPS评分均优于本组护理前，且观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
甲亢患者主要是由于免疫功能障碍造成体内产生较多的淋巴因子与甲状腺自身抗体，抗体与甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素（TSH）受体相互结合，不断刺激甲状腺自爆增生和功能增强[5-7]。一般情况下，患者年龄、病程、病变程度不一，引发的器官功能异常也就不同，患者的临床表现也并不完全一致。大部分患者普遍表现为多汗、心率加快、兴奋、突眼等，患者病情程度不一，症状持续的时间也不同[8-10]。如不能接受及时有效的治疗，就可能引发并发症。研究发现，患者的心理因素对甲亢治疗与预后产生不同作用。对此，患者接受治疗期间，还需辅以相应的心理护理。为提高患者临床治疗效率，心理护理可在患者常规护理基础上展开。通过针对性的心理干预护理，可改善患者心理状态，促使患者保持良好的心理状态，积极配合治疗。
综上所述，甲亢患者治疗期间，为患者提供心理干预护理，可提高患者护理满意度，并对改善生活质量与情绪状态具有显著的效果，可在临床上推广应用。
参考文献：
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论文作者:董静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/25
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