湖南省邵阳学院附属第一医院 消毒供应中心 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨加强消毒供应室无菌物品的监测及管理控制感染效果。方法：选取我院25例消毒供应室工作人员，对照组：未实施专项治理活动前，观察组：2017年1月份开始对无菌物品消毒进行监测与管理。结果：2016年对300例消毒物品进行检测，发生交叉感染率6.33%，合格率1.67%，满意率84.67%，2017年实施无菌物品监测以及管理控制交叉感染率0.67%，合格率97.33%，满意率9.33%，两组存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。结论：熟练掌握每个环节的质量管理核心，保证消毒治疗，各个环节配合好，对消毒供应室的质量控制进行规范化，可有效提高无菌物品消毒管理，可降低医院感染情况发生，使医院整体医疗水平与服务质量得到提升。
【关键词】无菌物品的监测；消毒供应室；管理控制感染
消毒供应室医院特殊场所，是各科室所用的医疗设备实施消毒灭菌，从而降低医院感染情况发生。加强对无菌物品的检测以及管理安全性更高，消毒供应室对于医院的环境卫生有着重要作用[1]。提高消毒供应室的监测以及管理一直是医院重点研究课题，保证监测和管理质量能确保无菌物品的质量安全。因此，本文针对消毒供应室无菌物品实施监测以及管理控制感染前、后情况进行分析与调查，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016-7至2017-7共25例消毒供应室工作人员。男性：5人，女性：20人，年龄24至56岁，平均年龄（33.56±1.42）岁。2名副主任护师，11名主管护师，2名本科，11名专科，5名在编工人（3名有证消毒员），7名临时聘用工。
1.2 方法
对照组：未实施专项治理活动前，消毒供应室根据常规方法对无菌物品实施管理。
观察组：2017年1月份开始对无菌物品消毒进行监测与管理。具体为：基础工作：对门诊、各个科室所用的医疗设备、物品进行回收-消毒-杀菌-包装，对无菌器械进行分类保存，并在固定时间发放到各个科室中，对换药科室、临床科室、治疗科室以及ICU病房实施监控，根据具体情况对高危住院患者进行监视。根据细菌培养情况及时反馈给医师，从而调整控制方案。
定期开展培训：组织交流会，提高宣传力度，强化工作人员对无菌物品管理意识，提升其控制院内感染的意识，并且定时对工作人员开展专业能力培训，培训结束后实施考核，全方面提升工作人员的理论知识与操作技能，只有考核通过的工作人员才可工作，坚持持证上岗制度，通过实际情况持续性丰富培训内容。比如：将可能影响消毒效果的因素做好记录，保存备查，实施可追踪调查。提高消毒用品监督与管理，针对不符合标准的物品不可发放以及应用。
制定奖金制度：为提升工作人员的态度与积极性，可制定奖惩机制，对于工作认真负责的员工实施奖励，调动其工作积极性与主动性，对工作消极怠慢的员工首次私下批评，若屡教不改可当面点名批评并扣罚现金。对无菌物品消毒工作定期检查，把消毒工作落实到个人。比如：增大考核力度，对供应室工作进行有效指导，定期抽查，发现问题后及时分析，查出主要原因，若有必要追溯到根本，并且制定针对性改革措施，确保供应室可为各个科室提供最优质的服务。做好评估、分析工作，发现问题之后及时制定相对应改进方案，对责任人实施处理，达到以儆效尤的目的[2]。
1.3 观察指标
对比两组发生院内感染例数，检测合格率，并且对无菌物品的消毒满意率实施调查。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1 对比两组消毒物品检测结果（n，%）
2016年对300例消毒物品进行检测，发生交叉感染率6.33%，合格率1.67%，满意率84.67%，2017年实施无菌物品监测以及管理控制交叉感染率0.67%，合格率97.33%，满意率9.33%，两组存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。见表1
3 讨论
消毒供应室是医院非常重要科室之一，是对无菌物品实施消毒工作主要场所，消毒供应室不仅提高医院的医疗质量，还可改善医患关系，促进医院发展[3]。对消毒供应室无菌物品实施消毒管理，实施质量控制管理，可改善供应室的管理水平与管理方法，本次研究中，对消毒供应室的无菌物品实施监测和管理，把专业培训、奖惩制度等管理模式应用到具体工作中，对各个科室的医疗设备实施消毒处理，降低工作人员非专业性操作，提高消毒灭菌质量，减少医院感染情况发生，确保患者的生命安全。
无菌物品的监测和管理控制感染对医院安全性有着重要意义。可有效确保消毒供应室的标准化，根据区域划分，将其分为无菌区、清洁区、污染区以及办公区，对物品的清洗-消毒-保证-灭菌-存放-运输等一系列患者实施规范，降低交叉感染以及混杂的情况，同时控制好人流，降低空气流等因素的影响。对物品实施去污时，一定要做好清洗，浸泡等环境，并检查物品清洁是否干净，一定要做好干燥工作，并对设备定期检测、维护，确保工作质量。对物品打包时一定查看物品的完整性，利用水溶性润滑剂实行擦拭，做好标签，确保灭菌效果，消毒前，先检查压力蒸汽灭菌器的功能情况，保证消毒质量。保证无菌物品的整洁度、温度与湿毒，以免物品表面滋生细菌。
消毒供应室的工作量较大，很容易出现工作疲劳状态，应合理安排工作岗位与工作时间，定期对其进行培训，从而提升消毒与管理工作的效率与质量。完善消毒供应室的仪器设备，所用设施一定符合标准，医院为消毒供应室尽可能提供人力与财力，保证硬件设施的优质性[4]。
2016年对300例消毒物品进行检测，发生交叉感染率6.33%，合格率1.67%，满意率84.67%，2017年实施无菌物品监测以及管理控制交叉感染率0.67%，合格率97.33%，满意率9.33%，两组存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。这充分表明了对无菌物品进行监测与管理控制有着重要意义。不仅可降低医院感染率，而且通过培训，还可提高工作人员工作积极性与效率，改善对消毒的认知度，意识到消毒管理物品对医院的重要性，为质量控制提供便利条件。通过考核，能有效督促工作人员的主动学习性，提高其专业能力与品德素质。所以，合理的布局以及完善消毒流程，保证消毒物品质量，可有效减少交叉感染情况发生。
综上所述：熟练掌握每个环节的质量管理核心，保证消毒治疗，各个环节配合好，对消毒供应室的质量控制进行规范化，可有效提高无菌物品消毒管理，可降低医院感染情况发生，使医院整体医疗水平与服务质量得到提升。
参考文献：
[1]陈金雅，邓小英，刘春彩，等.压力蒸汽不同灭菌方式、干燥时间与灭菌效果的相关性研究[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：154.
[2]孙雪莹，王华生，梁树生.消毒供应室控制医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2012，20（10）：1253-1254.
[3]陈春喜，王红，刘霞，等.加强供应室质量管理控制医院感染[J].社区医学杂志，2011，15（21）：162-163.
[4]胡玮，应瑶蓉，占利.医院消毒灭菌效果的监测与分析[J].中国现代医生，2014，52（12）：122-123.
[5]《中国消毒学杂志》第29 卷（2012 年）总目录[J].中国消毒学杂志，2012，29（12）：1172-1173.
论文作者:羊艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
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