不稳定心绞痛是临床心内科的常见疾病，其特征为起病急、病情发展快、病情凶险、病程长、反复发作和治疗预后性差等，主要是不稳定型板块发生破裂造成继发性血栓生成[1]。不稳定心绞痛患者若没有得到及时治疗易发展为心肌梗死，因此应尽早对患者进行诊治。银杏叶软胶囊的主要成分为银杏黄酮和银杏内酯，广泛应用于心脑血管疾病[2]。此次研究主要对银杏叶软胶囊治疗不稳定心绞痛疾病的疗效进行了探讨，具体内容如下。1资料与方法1.1 一般资料选择2015年2月-2019年3月在我院治疗的不稳定心绞痛患者52例为此次研究对象，将入选患者随机分为对照组和研究组，每组各26例。对照组中男性患者15例，女性患者11例；年龄范围是51-79岁，平均（60.21±1.57）岁；病程1-5年，平均病程（2.47±1.03）年。研究组中男性患者14例，女性患者12例；年龄范围是50-77岁，平均（60.02±1.41）岁；病程1-6年，平均病程（3.06±1.24）年。对比以上两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），可比较。1.2 方法研究组给予银杏叶软胶囊（洛阳君山制药有限公司，国药准字Z20090920，规格：每粒装0.5g）治疗：剂量为1粒/次，3次/d，连续治疗28d。对照组给予消心痛（硝酸异山梨酯片，江苏天士力帝益药业有限公司生产，国药准字H32025032，规格：5mg）治疗：剂量为10mg/次，3次/d，连续治疗28d。1.3 观察指标观察治疗前后的心绞痛发作次数和心电图变化情况。1.4 疗效评价标准治愈：症状消失，心绞痛发作次数缩减80%以上，心肌损伤恢复，心电图ST段出现明显回降，幅度为50%以上；显效：症状基本消失，心绞痛发作次数缩减65%-80%，心肌损伤显著改善，心电图ST段出现明显回降，幅度为35%-50%；有效：症状有好转，心绞痛发作次数缩减50%-64%，心肌损伤有好转，心电图ST段出现轻微回降，幅度为15%-34%；无效：以上指标均无变化或加重。1.5 统计学分析通过SPSS21.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（x±s）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1 对比治疗效果研究组的治疗效果为96.15%，明显高于对照组的73.08%，P＜0.05。详见表1。表1 对比治疗效果[n(%)] 分组 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效 研究组 26 15（57.69） 6（23.08） 4（15.38） 1（3.85） 96.15（25/26） 对照组 26 10（38.46） 5（19.23） 4（15.38） 7（26.92） 73.08（19/26） x2 - - - - - 5.318 P - - - - - 0.021 2.2 对比心绞痛发作次数与心电图变化治疗后，两组的心绞痛发作次数和心电图ST段压低之和均低于治疗前，且研究组低于对照组，组间与组内对比有差异（P＜0.05），详见表2。
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表2 对比心绞痛发作次数与心电图变化（x±s） 分组 例数 心绞痛发作次数（次） 心电图ST段压低之和（mV） 治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P 研究组 26 6.55±1.54 3.01±0.36 11.413 0.000 0.58±0.25 0.18±0.17 6.746 0.000 对照组 26 6.59±1.48 4.12±0.45 8.142 0.000 0.59±0.71 0.29±0.19 2.081 0.043 t - 0.095 9.821 - - 0.068 2.200 - - P - 0.924 0.000 - - 0.946 0.032 - -
3讨论不稳定心绞痛是临床中的高发病，其病理改变基础为动脉粥样硬化导致患者产生缺血与缺氧症状，对患者的基本生活具有重要影响[3]。由于生活方式的改变，近年来不稳定心绞痛的发生率不断升高，随着临床研究不断发现银杏叶软胶囊治疗不稳定心绞痛取得良好效果。银杏叶软胶囊的主要成分是二萜内酯与黄酮甙。其作用机制为：药物经口服后，可有效扩张动脉血管，清除氧自由基，调节机体的脂质代谢水平，抑制血小板有效聚集，避免导致缺血性再灌注损伤，且对血液流变学具有改善作用[4]。其能够促进心脏部位的血液循环加快，提高红细胞所具备的变形功能，使血液粘度降低，微循环障碍解除。此外，其对过氧化脂质的生成与增殖具有抑制作用，可是红细胞活性增强。并能保护心肌组织，纠正心功能紊乱等情况。经该药治疗后，患者的临床症状可明显改善，利于其生活质量提高[5]。结果为：研究组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组的心绞痛发作次数和心电图ST段压低之和均低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05）。综上所述，银杏叶软胶囊可有效治疗不稳定心绞痛，可改善患者的心功能，具有较高的应用价值。参考文献[1]李庆丰,黄隐清.银杏叶提取物治疗低、中危不稳定心绞痛患者的血清单核细胞趋化蛋白-1、高敏C反应蛋白的影响及疗效分析[J].浙江创伤外科,2016,21(4):621-623.[2]王珏,乔青,程茂良,等.银杏叶片对不稳定型心绞痛患者MPA、CD11b及MCP-1水平的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2017,22(12):1421-1425.[3]刘利群. 银丹心脑通软胶囊对不稳定型心绞痛病人Hcy和血脂水平的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018,(4):503-504.[4]孙健.银杏叶提取物片剂联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效分析[J].内蒙古中医药,2016,35(15):86.[5]王珏,乔青,程茂良等.银杏叶片对不稳定型心绞痛患者MPA、CD11b及MCP-1水平的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2017,22(12):1421-1425.
论文作者:赵旭春
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/7