黑龙江省林口县人民医院 黑龙江牡丹江 157600
【摘 要】目的：分析便常规检验应用季节性腹泻检验中的临床效果。方法：选取2015年3月—2016年1月期间，我院接收的季节性腹泻患者30例，对所有患者的进行便常规检验，观察其检测结果。结果：30例患者中，共检出志贺菌、大肠埃希菌等不具备季节性特点的腹泻患者11例，沙门菌与溶血性弧菌等于夏、秋季节流行特点的患者19例。结论：便常规检验应用于季节性腹泻的临床诊断中，可准确判断出腹泻是否具有备季节性，为患者的临床治疗提供科学依据，值得在临床上推广和应用。
【关键词】便常规检验；季节性腹泻；临床诊断
腹泻是临床年比较常见的一种大肠疾病，一般来说，正常人每天的排便次数为1—3次，便色为褐黄色，便上应有少量黏液。而腹泻患者的排便次数则会大幅度增加，且大便状较稀，含有大量的水分，严重者甚至便内还存在未消化的食物、黏液以及脓血[1]。并在在不同的季节中，腹泻的症状也会有很大差异，其致病危险因素也存在很大的区别。本文选取2015年3月—2016年1月期间我院接收的季节性腹泻患者30例作为研究对象，就便常规检验应用季节性腹泻检验中的临床效果进行分析，并作如下报告：
1.研究对象与方法
1.1研究对象
选取2015年3月—2016年1月期间，我院接收的季节性腹泻患者30例，其中男性患者18例，女性患者12例，患者年龄在21—54岁之间，平均（32.1±11.3）岁；病程为2—8天，平均病程为（3.6±2.7）天；对所有患者行常规的大便检验。
1.2方法
1.2.1检测项目
本次研究所检项目主要为：泻性大肠埃希菌（EPEC）、副溶血弧菌、沙门菌以及志贺菌4类致病菌。
1.2.2细菌培养
收集30例患者的大便标本之后，及时送到相关科室检验，于细菌室统一将标本接种于ECC 显色培养基、弧菌显色培养基、SS琼脂平板、沙门菌增菌液以及碱性蛋白胨水中。沙门菌增菌液经一夜的反应之后，再转种到HE 培养基和沙门显色培养基中，碱性蛋白胨水经一夜培养之后，转种到弧菌显色培养基中。
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1.2.3细菌鉴定
沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌以及致泻性大肠埃希菌均由细菌室统一进行鉴定，且进行血清学分型，然后送往该的市CDC 对血清学分型进行二次分型。
1.3观察指标
记录30例腹泻患者的致病菌检测结果。
2.结果
经便常规检验结果显示，30例腹腹泻患者中，共检验出春季中致病性大肠埃希菌6例、志贺菌5例，在总比例中占到了36.6%，夏、秋季中致病菌沙门菌10例，溶血性弧菌9例，所占比例为63.4%。
3.讨论
腹泻是临床中比较多见的一种疾病，特别发展中国家发病率较高，对人们的身体健康和生活质量造成了严重的影响。腹泻主要是指患者每天的排便次数超过正常频率，且粪便形状稀薄，水分含量，且伴有未消化的食物或者黏液。腹泻严重的患者会出现肛门不适、排便紧急等异常症状。季节性腹泻随着季节中不同的病原菌，会导致患者腹泻现象。依据相关的床统计显示[2]，全球每年发生腹泻的患者可达到上亿人次，其中由细菌引发的腹泻在总比例中点到了45—51%，但随着现代临床微生物学检测技术的不断进步和发展，腹泻的病原菌检测的准确性日益提高，在季节性传染源的控制中产生了巨大的作用。
因此，为了对有效控制季节性传染源，医护人员就需要对腹泻病原菌进行重点、全面的检测。有研究显示，沙门菌引发的细菌性食物中毒超过了75%，而有90%均为肉类食物。肉产品含有的营养成分非常丰富，非常有利于沙门菌大量繁殖，人们食用含有沙门菌的肉制品之后，非常出现细菌性感染，最终引发产生腹泻。志贺菌痢疾是一种肠道感染性腹泻，主要是由志贺菌引发的流行疾病，不具有季节性特点，患者感染志贺菌后，会产生腹痛腹泻、发热等临床不良症状。而副溶性弧菌食物中毒，则大部分是由于患者进食了含有该类细菌的食物，其中最为常见食物为盐腌渍品与海产品[3]。因此，季节性腹泻患者必须注重重个人饮食卫生和饮食习惯，禁止吃生食或者加热不彻底的牛奶和肉类食物等动物性食品，尽量不要使用水果和蔬菜。进食剩饭之前应该将其彻底加热，并注意防止生熟食品之间出现交叉污染。
本次研究显示，便常规检测后，30例腹腹泻患者中，共检验出大肠埃希菌6例、志贺菌5例，在总比例中占到了36.6%，夏、秋、冬季中致病菌沙门菌10例，溶血性弧菌9例，所占比例为63.4%。其中致泻性大肠埃希菌和志贺菌流行无季节性特点，而副溶血性弧菌主要流行于夏秋季节，沙门菌则于夏秋冬等节无可流行。由此可见，便常规检测在季节性腹泻疾病的临床诊断中具有较高应用价值，可以患者的临床诊断、治疗及用药提供可靠依据，值得推广与应用。
参考文献：
[1]李晶.便常规检测在婴幼儿季节性腹泻中的质量控制[J].中国现代药物应用，2016，10（05）：19-20.
[2]王海坤.大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用[J].中国社区医师，2016，04：147+149.
[3]李文华，刘增香，谢桃，等.腹泻粪便中金黄色葡萄球菌两种检测方法的对比分析[J].医学理论与实践，2015，18：2522-2523.
论文作者:徐佳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：季节性论文; 患者论文; 沙门论文; 弧菌论文; 常规论文; 培养基论文; 显色论文; 《航空军医》2016年第9期论文;