（曲靖医学高等专科学校；云南曲靖655000）
【摘要】康复评定技术是对患者功能状况进行定性或定量的评价，也是康复治疗技术专业的主要专业课程。但康复功能评定技术课程传统教学方法存在一些问题，不利于教学质量的提升。本文分析PBL教学法的优势，探讨康复功能评定技术课程教学中PBL教学法的应用，推动课堂教学质量的提升。
【关键词】康复功能评定；PBL教学法；应用技巧
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0304-01
引言
PBL教学法可以激发学生学习积极性，提高课堂教学质量。康复功能评定技术教学中利用PBL教学法，围绕问题与病例展开教学，提高学生综合素质能力。教师在康复功能评定技术教学过程中发挥PBL教学法的优势，改善传统教学方法的不足，提高课堂教学质量。
1、PBL教学法的优势分析
PBL 教学法的影响下，学生居于主导地位，不需要听老师绵绵不断的讲课，而是可以自己主动去寻找资料，自己占据了获取知识的主导地位，学生的学习积极性将会得到非常大的提升。 在课堂上，学生可以发表自己的想法，可以展开激烈的辩论，而老师只是在旁起到一个辅助的“百科全书”作用，学生不再受到严格的拘束，课堂上的学习氛围就会更加的轻松和自由。
在 PBL 的教学课堂上，学生所了解到的知识需要依靠学生自身去寻找，而老师又提供了尽可能多的学习途径。通过在这些学习途径上的探索，学生将会获得更加丰富的专业知识，这些知识也更加深入和宽广，这对于学生自身知识体系的建立有非常大的帮助。而通过课堂辩论，学生对这些知识的记忆将会更加的深刻，对于这些专业知识的理解也会更加深刻，在今后的运用和掌握中也会更为得心应手。在课前准备和讨论过程中，学生通过对多方面的信息进行整合对比，会产生疑问，而这些疑问有可能就是下一个值得研究的有探索价值的问题。再者，在课堂辩论中，学生会吸收到其他小组的思考和研究方向，这对于丰富自己的思考路径具有重要作用，思维能力也会得到相应的提高。通过其他小组对自己小组的质疑，能够使自己的理论更加完善。
2、PBL教学法的具体应用
脑梗死、脑出血，脑血管病变致使局部病灶出现血液循环障碍，属于典型的脑损害性疾病，临床主要表现为认知功能障碍、吞咽功能障碍、肢体活动障碍，以及脑血管病变偏瘫后容易出现一系列并发症，直接影响到患者生活质量。针对这些功能障碍及并发症找出早期康复评定的方法和措施。
2.1 课前预习环节
课前预习，即教师备课工作。教师需要在正式授课前编写课堂所需的脑血管病例，病例编写时要依托教材、文献及临床资料等完成，接着在课前将病例发给学生，并提出关于康复评定方面的问题，涵盖各方面专业知识与教学大纲，启发学生思考问题。此外，要求学生课前讨论问题并对教材进行预习，查询有关资料，做好课堂上的准备工作。
2.2搜集相关资料
要求学生利用课前时间搜集病变相关资料，如利用网络查询、翻查教材或专业期刊、前往图书馆等，让学生围绕问题展开学习，资料翻阅查找的过程中，可以对评定内容有一个正确认识，并对其评定方法进行挖掘，寻求多方面的解决问题的措施。利用这种方式提高学生学习主动性与积极性。
如进行肌力评定课程内容讲解时，关于肘关节伸展肌力5级、4级、3级肌力的评定方法，按照教学大纲，采用的方式为被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90°， 前臂伸出诊疗床边下垂进行肌力评定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆笔者在进行课堂教学时，鼓励同学在抗重力的前提下尝试其它评定方法，有同学提出可采用坐位，上臂搭在体侧较高椅背上，使上臂接近水平位，前臂自然下垂；检查者一手固定被检者上臂，另一手置于前臂远端施加阻力，令被检者肘关节伸展，亦可完成相关肌力评定。激发学生学习热情，提高教学效果。
2.3集中讲授知识
正式开始授课前，可以集中讲授一些概念、现象，比如脑血管疾病发病原理、临床特征、康复评定程序等，让学生基本了解这些概念，查找资料时目的更加明确，节省漫无目的查询资料的时间，也可以搜集更多关系所学知识的内容，提高资料搜集的质量与效率。如在对偏瘫患者进行平衡功能评定时，让患者采取不同的姿势、睁闭眼、不同的方向转身、有无佩戴眼镜、跨越障碍物等不同的情景中去分析平衡功能障碍的问题，引发学生发现的好奇心，诱导和培养学生解决问题的兴趣。引导学生发现患者在不同姿势、健侧、患侧不同方向的转身、不同环境等条件下平衡功能的变化原因，以及对患者康复评定的结果影响，指引学生探索发现不同康复评定的方法和途径。通过真实的典型病例让学生获得评定操作经验，鼓励学生提出问题、发现问题，以培养学生的批判意识以及发现和解决问题的能力。
2.4小组讨论环节
教师依据学生情况将其划分成若干小组，接下来教师仅起到引导与解疑答惑的作用。学生讨论过程中出现偏离时，教师及时引导，并向学生提醒讨论过程中忽略的细节，提示学生按照正确顺序与方式讨论相关主题，不要忽略细节问题。当小组讨论遇到疑难点相持不下时，教师要及时解决这些问题。
2.5学生结果发言
每一个小组要推选出一个代表，论述自己小组讨论得出的主要观点，叙述时包括病因、表现、治疗方法及护理等，同时重点讨论病情变化与护理计划的制定。小组代表完成发言后，其他小组成员可以进行补充，纠正代表发言时课程存在的错误。接着，其他小组针对该小组的结论进行讨论，允许课堂上展开辩论，活跃课堂氛围。
2.6教师归纳总结
每一个小组完成发言后教师进行点评，补充学生发言中的不足，解答学生提出的问题，归纳总结课程内容，最后讲述课程重点。
2.7 注意事项分析
PBL教学法应用时，要求班级内部存在良好的自学氛围、学校图书馆有着丰富藏书、文献检索系统方便快捷、师资力量雄厚等，只有这些客观条件支持，才能发挥该教学法的优势；PBL 教学法需要给学生提供大量查阅资料、整理资料和交流讨论的时间，如果学生没有足够的时间准备，对问题的了解不透彻，将影响课堂气氛及教学效果；PBL 教学法对教师的授课能力和专业素养的要求都比较高。教师不但要熟练掌握本次课程的授课内容，还应具备灵活运用知识应对和回答问题的能力。
3、结语
总而言之，PBL教学法与传统教学方法不同，可以让康复评定技术这门相对枯燥的学科活跃起来，激发学生学习兴趣。在轻松愉悦氛围下提高学生知识掌握程度，改善传统教学效果不显著的问题，提高教学技能，顺利完成课堂教学目标，提升学生综合素质。
参考文献
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作者简介：赵娅（1988.11-07）女，云南省宣威人，曲靖市经开区曲靖医学高等专科学校 神经生物学专业 研究生
论文作者:赵娅 毕静
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/11
标签：教学法论文; 学生论文; 功能论文; 教师论文; 小组论文; 知识论文; 曲靖论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;