关键词：循证护理模式；双胎妊娠；并发症
Abstract: Objective: To study and analyze the clinical effect of evidence-based nursing in twin pregnancy nursing, so as to provide reference for clinical nursing Methods: 68 cases of twin pregnancy in our hospital were selected for analysis. They were all patients from March 2018 to February 2019. The patients were divided into control group and test group. There were 34 patients in the control group. Routine nursing was used in the control group and evidence-based nursing was used in the test group. The perinatal complications and pregnancy anxiety of the two groups were compared and analyzed Results: the complications and anxiety of the patients in the experimental group were lower than those in the control group, and there was statistical difference between the two groups (P < 0.05) Conclusion: the effect of evidence-based nursing for twin pregnancy pregnant women is better, which can promote the reduction of the complication rate of mother and baby, greatly improve the anxiety of pregnant women, and has better clinical effect, which can be used widely.
Key words: evidence-based nursing mode; twin pregnancy; complications
双胎妊娠是一次能够妊娠有两个胎儿，双胎妊娠的早期妊娠和孕期反应比较严重，10周后，子宫增大的速度增加，24周后，子宫增大速度再次加速[1]，分娩期孕妇容易有产程延长，胎膜早破，胎位异常等情况，对母婴的健康安全产生了影响，双胎妊娠需要加强护理，临床中使用循证护理比较优秀。此次就不同护理模式的效果进行分析，有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 选取了我院的68例双胎妊娠产妇进行分析，均是2018年3月至2019年2月的孕妇，将孕妇分成为了对照组和试验组，均有34例，对照组最小21岁，最大39岁，平均（28.5±2.4）岁，试验组最小20岁，最大38岁，平均（27.6±1.6）岁。两组的普通资料观察发现没有统计学差异性，对结果没有影响。
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1.2护理方法 对照组使用常规护理方式，试验组使用循证护理，孕妇来院接受检查，为其提供指导，孕期，分娩期和产褥期均采取循证护理。
1.3评价指标 对两组的26和32周孕期HAMA情况进行比较[2]，对两组的并发症给予观察。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用？字2检验。
2结果
试验组患者的并发症，焦虑等情绪均要比对照组低，两组的结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
在此次研究中，试验组的产妇接受循证护理，主要有以下的护理内容：①了解孕妇孕期存在的问题，双胎孕妇的并发症相比普通孕妇要多，问题的发生时间还会提前，因此需要对孕妇进行重点欢呼，提升护理的质量。查阅文献资料，结合经验，来对孕妇的孕期，产褥期护理问题进行了解。双胎妊娠孕妇多数都会有贫血的情况，比普通孕妇高出两到三倍，贫血的发生是因为铁剂叶酸不足，双胎妊娠孕妇的发生率大约是40%，高出单胎孕妇非常多[3]，妊高症主要是子宫过度膨胀导致了胎盘的循环异常，功能减弱，胎盘功血不足。双胎妊娠产妇中一半都会有早产的情况[4]，胎膜早破、早产、子宫膨大和高压力导致了孕妇的胎膜早破发生。双胎妊娠者由于子宫肌纤维拉伸过度，收缩不足，产后出血严重，抵抗力差，很容易诱发产褥感染。胎儿受到的影响就是因为早产，体重不足，很容易死亡。②进行循证实践。在确诊为双胎妊娠后，应该加强护理措施，发放保健手册，叮嘱产妇要增加体检的次数，对其饮食，生活，保健等提供全面的指导，每次来院检查，进行叮嘱，让其减少活动，保持侧卧休息，让子宫胎盘血流灌注增加，缓解子宫压迫主动脉和下腔静脉，促进回心血量增加，让子宫胎盘的血循环更加良好。提供科学的饮食指导，增加蛋白质，维生素，热量的摄入，保持均衡的营养，增加叶酸和铁剂的摄入，孕周20周后，对胎儿的生长指标进行测量，对产妇的严格莫和羊水进行测量，及时的发现双胎输血综合征。27周后，需要通过B超来确定胎儿的体重，如果质量比胎龄小，应该住院接受观察。分娩阶段和围手术期的产妇不能够下床活动，尤其是34周之前有早产征兆的产妇，使用抑制宫缩，抗感染和促进胎肺成熟药物来进行治疗，检查血型，阴道分娩的产妇，应该分娩后间断脐带，第二胎使用纵产式娩出。如果产妇还有妊高症存在，那么就需要预防子痫，叮嘱产妇每天擦洗外阴两次，保持会阴的洁净，叮嘱产妇增加饮水，保持排便通畅，新生儿阶段提倡母乳喂养，使用Apgar进行评分，如果评分不足5份，胎盘早破低于72小时，需要将新生儿送入观察室，如果新生儿健康，应该母婴同室，促进新生儿早期的哺乳。护理人员要知道产妇，让其能够有母乳喂养的信心，能够为其进行指导，调整饮食结构，促进母乳的分泌，对新生儿的质量进行监测。产妇和新生儿在能够后出院后，加强出院后的随访，对不良情况给予改善和指导。
在此次研究中，试验组患者的并发症，焦虑等情绪均要比对照组低，两组的结果存在统计学差异性（P<0.05）。说明循证护理对双胎妊娠的孕妇具有非常好的效果，对母婴并发症有很好的控制作用，能够让孕妇的焦虑情绪得到改善，循证护理对双胎妊娠护理的价值比较高，临床中应该积极的推广使用。
参考文献：
[1]王丽燕，谭美玲，吴卫红.循证护理模式在双胎妊娠护理中的应用于效果分析[J].中国医药指南，2013，07（45）：69-70.
[2]刘晓华，张晋昕，成守珍，张振路.护理人员循证护理实践基本素质现况调查[J].中华护理杂志，2012，06（47）：181-182.
[3]齐炜炜，刘晓华.护理人员循证护理实践基本素质构成及研究现状[J].现代临床护理，2013，12（23）：1140-1141.
[4]黄丽萍，张怡红.循证护理在临床护理教育中的应用[J].中华医学丛刊，2013，04（26）：23-24.
论文作者:黎朝霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
标签：孕妇论文; 产妇论文; 并发症论文; 子宫论文; 统计学论文; 孕期论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2019年8期论文;