湖南省郴州市中医医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的 探讨中医护理干预对老年2型糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法：选取我院2015年1月-2016年6月间收治的80例2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各40例。观察组实施中医护理干预，对照组接受常规护理，干预6个月后比较两组患者血糖控制水平。结果：干预6个月后观察组患者空腹血糖为（7.71±1.00）mmol/L，餐后血糖为（6.42士1.01）mmol/L，均低于对照组的（9.56士1.61），（7.3l±1.08）mmol/L，两组比较差异有统计学意义（t值分别为6.3l，5.74，；P<0.05）。观察组患者的总有效率为77.5％。对照组为60％，两组比较差异有统计学意义（X2=5.73，P<0.05）。结论：实施中医护理干预可有效降低老年2型糖尿病患者的血糖水平，可在临床广泛推广和应用。
【关键词】中医；护理；老年；糖尿病，2型
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害、功能障碍甚至衰竭，严重者可引起失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症如酮症酸中毒和高渗昏迷[1]。其中2型糖尿病以老年患者较为多见，给老年患者的生活造成了严重的困扰。研究表明，老年2型糖尿病患者多伴随有焦虑和紧张等不良情绪，不利于患者病情的恢复。中医对糖尿病的治疗疗效确切，历史悠久，而中医护理是中医治疗体系的重要组成部分之一，辨证治疗和护理措施可明显改善糖尿病患者的预后。本研究对2型糖尿病患者采用中医护理干预措施，取得了较好约效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2016年6月间在我院收治的老年2型糖尿病患者80例，均符合WHO制定的2型糖尿病患者的临床诊断标准。排除标准：（1）依从性较差；（2）严重的心脑血管疾病或精神障碍患者；（3）其他系统性疾病及肝脏肿瘤患者。将患者按照随机数字表法分为两组，每组各40例。对照组男24例，女16例，年龄60-85岁，平均（70.4±14.2）岁：观察组男25例，女15例，年龄61-83岁，平均（71.6±13.4）岁，两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0 05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均进行2型糖尿病的常规治疗。对照组患者采用常规的护理措施，包括观察病情、预防出现的感染等症状；指导患者定量进餐，适当进行身体锻炼；定期给予足部护理和相应的健康宣教。观察组在此基础上联合应用中医护理干预，具体干预措施如下：（1）中医食疗护理措施。消渴患者阴虚燥热，景岳全书中有“阴虚则血不能行”的说法，因此可以通过控制糖尿病患者的饮食等措施，改善糖尿病症状。如枸杞炖兔肉以及天花粉粥等中药食疗。（2）中医运动养生护理措施。在糖尿病患者药物治疗的同时，建议患者打太极拳以及散步，分别于早餐及晚餐后进行30min：要提醒伴有心血管疾病的患者注意其活动强度及活动持续时间等。一般来说，每次活动一般持续30min，且身体略微出汗为宜。观察组患者的中医护理干预疗程为6个月。
1.3评价方法
干预6个月后，比较两组患者血糖控制情况。依据糖尿病患者的血糖浓度判定标准：空腹血糖浓度（FPG）在4.5-6.2 mmol/L，餐后血糖浓度（PPG）在4.4 -8.0mmol /L为显效：FPG≤7.0 mmol/L，PPG≤10.0 mmol/L，为有效：FPG>7.0 mmol/L，PPG>10.0 mmol/L，为无效。总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）／患者总数×100％。
1.4.统计学方法
采用SPSS20.0统计学软等连行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血糖控制情况比较
干预6个月后，观察组总有效率为77.5％，对照组为60.0％，两组比较差有统计学意义（P<0.05），详见表1。
注：和对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
祖国医学认为，2型糖尿病属于“消渴”的范畴，其病机主要由于禀赋不足、饮食失调，而且患者情志失调，情绪紧张等也成为该病的主要原因[2]。老年患者由于年老体弱，加之抵抗力较差，疾病的恢复能力较差，因此，各种紧张和焦虑的情绪更加明显。近年来，中医护理干预在改善老年2型糖尿病患者的临床症状方面取得了较为理想的效果[3]。将传统中医理论与护理实践相结合，通过运用中医食疗护理与中医运动养生护理来指导患者。其中，食疗方中天花粉、芦根、麦冬、枸杞子等具有清热生津、除烦止渴的功效。而适当的运动能够增加糖尿病患者机体组织对胰岛素的敏感性，增加血液中葡萄糖被肌肉等组织的利用度，有效降低血糖。患者除了遵循医嘱合理用药外，合理饮食、控制体重，有规律的体育锻炼、限酒戒烟，舒缓压力、保持心理平衡等非药物治疗措施同样非常重要，通过中医食疗联台运动养生护理的积极干预，有利于帮助患者控制血糖，促进患者的预后[4]。
本研究结果显示，干预6个月后，观察组的总有效率为77.5%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者PPG和FPG的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），充分体现了中医护理干预措施对老年2型糖尿病患者病情的改善作用，有利于缓解患者的不良情绪，促进患者的预后。中医护理干预措施能够控制患者的空腹血糖，改善患者的餐后血糖水平，有效减缓患者的病情发展，提高患者的生活质量[5]研究表明。，2型糖尿病应用中医护理干预措施，患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖基化血红蛋白均有明显改善，提示中医护理干预措施对改善2型糖尿病患者的预后具有十分重要的意义
综上所述，采用中医护理干预措施可明显缓解老年2型糖尿病患者的焦虑情绪，有利于增强患者战胜疾病的信心，改善患者的预后，值得临床广泛推广及应用。
参考文献：
[1] 张川林，张泽菊，雍珊珊.中医护理干预在老年2型糖尿病病人中的应用[J].护理研究，201327（2）：330-331
[2] 孟锡敏.护理干预措施对老年2型糖尿病患者影响的临床观察 [J].2011．17（11）：122—123
[3] 倪志萍.临床护理路径在老年2型糖尿病患者健康教育中的应用情况观察[J].当代医学，2013，19（4）：130．13l
[4] 王萍，申泰生，吴景坤.循证护理在院外2型糖尿病患者中的应用[J].解放军医药杂志，2013，25（1）：96．99
[5]王静，曾凯宏，林赘.个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响[J].四川医学，2012，33（12）：2037—2038
论文作者:樊春丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
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