湖南省中医药研究院附属医院四病区外科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的中医护理效果。方法：选取我院收治的肝胆患者100例，所有患者均行外科手术治疗，按照术后不同护理方法将其分成常规护理组与中医护理组各50例，常规护理组给予常规护理，中医护理组在常规护理组的基础上实施中医护理，对比两组患者的胃肠功能恢复情况。结果：对比两组患者术后的初次排气时间、肠鸣音恢复时间、初次排便时间，中医护理组均明显短于常规护理组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；常规护理组的总有效率为84.0%，中医护理组的总有效率为98.0%，中医护理组明显高于常规护理组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝胆患者实施外科手术后的中医护理，可促进胃肠功能恢复，提升临床治疗效果，值得推广与应用。
【关键词】肝胆患者；外科手术；胃肠功能恢复；中医护理
随着临床医疗服务水平的不断提升，肝胆外科手术患者的预后明显改善，分析原因，与临床护理质量的提升有一定的关系。诸多研究报道指出，中医护理在肝胆患者外科手术后的应用效果显著，可明显改善患者的胃肠功能[1]。基于此，本研究为了进一步分析肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的中医护理效果，选取了我院2018年3月到2019年1月期间收治的100例患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理与中医护理的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的100例肝胆患者作为研究对象，所有患者均行外科手术治疗，临床资料均完整有效。按照术后不同护理方法将其分成常规护理组与中医护理组各50例。常规护理组：男27例，女23例；年龄31～79岁，平均（56.2±8.6）岁；腹腔镜胆囊摘除术24例，胆总管结石行肠吻合术11例，肝叶切除术9例，胰十二指肠手术3例，胆管癌根治术3例。中医护理组：男26例，女24例；年龄31～80岁，平均（56.4±8.5）岁；腹腔镜胆囊摘除术25例，胆总管结石行肠吻合术12例，肝叶切除术8例，胰十二指肠手术3例，胆管癌根治术2例。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1常规护理组给予常规护理：给予禁食、禁水、胃肠减压、营养胃肠、维持水电解质平衡、早期活动、肛管排气等常规护理。
1.2.2中医护理组在常规护理组的基础上实施中医护理，具体护理措施包括（1）神阙穴温灸：对患者的神阙穴进行艾灸，30min/次，1次/d，共7d；（2）双耳耳穴压豆：将王不留行籽贴压于耳部交感、神门、肝、胆、胃、脾、大肠、小肠穴，由轻到重（以出现酸麻微痛与发热感为宜）按压耳穴5min，每个穴位30~60s，两耳交替，3~5次/d；（3）足三里穴位按摩：于患者足三里穴位，用大拇指指腹对双侧足三里采取点、按、揉按摩，10min/次，2次/d。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者术后的胃肠功能恢复情况，观察指标包括初次排气时间、肠鸣音恢复时间、初次排便时间。（2）综合评价两组患者的临床治疗效果，判断标准为①显效：术后36h内恢复胃肠功能；②有效：术后48h内恢复胃肠功能；③无效：术后48h后恢复胃肠功能；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。
1.4 统计学方法
采用SPPS19.0统计学软件进行数据统计与分析，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，计数资料以n、%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 胃肠功能恢复情况对比
对比两组患者术后的初次排气时间、肠鸣音恢复时间、初次排便时间，中医护理组均明显短于常规护理组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者术后的胃肠功能恢复情况对比（，h）
3 讨论
肝胆患者外科手术后常会胃肠功能障碍等并发症，分析原因主要体现在于：（1）术中患者的交感神经系统处于兴奋状态，术后其兴奋状态依然存在，进而影响了胃肠道的蠕动；（2）外科手术会对患者的机体造成一定程度的损伤，免疫功能会因此改变，胃肠道的中性粒细胞将会激活并释放炎症因子，进而导致肠壁出现水肿，肠道的蠕动功能也因此下降；（3）麻醉会对神经系统造成一定的影响，进而影响术后胃肠道功能的恢复[3]。
中医学理论中，外科手术后胃肠功能障碍是因为胃肠经络受损，气血瘀滞，导致胃失和降，脾失健运，最终造成胃肠气机运行受阻而影响胃肠功能恢复[4]。神阙穴温灸、热敷、双耳耳穴压豆、足三里穴位按摩均是改善胃肠功能的中医护理方法，可促进血液循环，消除肠道水肿，进而促进肛门排气与排便[5]。本研究结果显示，中医护理组患者的初次排气时间、肠鸣音恢复时间、初次排便时间均明显短于常规护理组，且治疗有效率明显高于常规护理组，提示，中医护理组的临床护理效果优于常规护理组。
综上所述，对肝胆患者实施外科手术后的中医护理，可促进胃肠功能恢复，提升临床治疗效果，值得推广与应用。
参考文献：
[1] 熊正莲.68例肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床护理分析[J].医学信息，2017，28（50）：124-126.
[2] 陈军波.肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复的临床分析[J].大家健康：学术版，2016，11（6）：897-988.
[3] 夏勇.肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析[J].中国社区医师，2016，32（9）：106-106.
[4] 赵振亚.肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析[J].医学信息，2015（35）：82-83.
[5] 杨忠胜，韦海涛，宋健.肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床观察[J].中国保健营养旬刊，2017（1）：2464-2465.
论文作者:陈燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 肝胆论文; 中医论文; 常规论文; 外科论文; 胃肠功能论文; 术后论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;