天津医科大学第二医院血液净化中心 天津 300211
摘要：目的 总结糖尿病性慢性肾功能衰竭患者接受血液透析治疗的护理方法以及护理效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者资料100例实施对比分析，所选患者全部接受血液透析治疗，根据护理方案的差异对所选患者进行分组，给予对照组常规护理，给予研究组患者护理干预，比较研究组和对照组患者产生并发症的几率，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者凝血、低血压、体温升高、高血压以及失衡综合征并发症的出现几率显著低于对照组，两组对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中针对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者在其接受血液透析治疗期间，为患者提供有效的护理干预，能够显著减少并发症的出现几率，保证治疗方式的安全和有效，应该在临床护理工作中给予大力的推广和应用。
关键词：血液透析；糖尿病性慢性肾功能衰竭；护理方法
糖尿病性慢性肾功能衰竭属于一类慢性肾功能衰竭疾病，最近几年以来，因为人们的生活方式出现变化，引发糖尿病性慢性肾功能衰竭疾病的出现几率不断升高，糖尿病患者中产生糖尿病性慢性肾功能衰竭的患者数量高达12.5%，患者的死亡率明显高于非糖尿病肾病患者[1]。现在临床中针对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的治疗措施主要为血液透析治疗，能够显著延长患者的生命，保证其生活质量，根据糖尿病性慢性肾功能衰竭疾病的病理特征，需要在患者接受血液透析治疗期间给予其有效的护理措施[2]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者资料100例实施对比分析，所选患者全部接受血液透析治疗，根据护理方案的差异对所选患者进行分组，给予对照组常规护理，给予研究组患者护理干预，比较研究组和对照组患者产生并发症的几率，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者资料100例开展对比分析，所选取的100例患者中男性56例，女性44例，患者中最小年龄50岁，最大年龄为59岁，平均53.13±1.24岁，患者病程时间最短5年，最长20年，平均11.49±2.36年；根据护理方案的差异对所选患者进行分组，研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
两组患者全部接受血液透析治疗，选取碳酸氢盐作为透析液，将反渗水作为透析用水，调整透析液的流量速度为每分钟500ml，每周给予患者2次到3次血液透析治疗，每次时间4小时；给予对照组患者常规护理：具体包含吸氧、舒适度以及环境护理；给予研究组患者护理干预措施：在患者接受透析治疗之前，护理人员需要确保透析室内的环境整洁与安静，同时指导患者摆放正确的体位，提高治疗舒适性；在开展治疗之前，护理人员需要为患者介绍透析治疗的方法以及作用，缓解患者的心理压力，从而保证治疗依从性；在开展治疗期间，护理人员需要严格关注患者生命体征的改变情况，每间隔1小时测量患者的呼吸、心率以及血压，保证生命体征处于平稳状态，在治疗期间，需要严格关注电导率、血流量、静脉压以及透析液的温度等，保证机器处于正常运转状态，同时观察患者的穿刺位置是否存在渗血，倘若出现异常，需要马上采取处理对策；患者在接受治疗期间会产生低血压症状，此时护理人员需要马上汇报医生采取处理对策，指导患者保持平卧位，将下肢抬高，降低血泵流速，并且给予患者吸氧治疗，保证患者血压以及呼吸平稳，如果此时患者的症状依旧无法得到改善，需要马上停止透析治疗；患者在接受透析治疗期间会损失大量的葡萄糖，造成血压降低，所以针对接受透析治疗的患者，尤其是老年患者，需要在其治疗期间为患者提供少量食物，避免产生低血压，同时在透析治疗结束之后的2小时到3小时，给予患者服用少量食物，避免血糖降低，确保血糖水平处于平稳状态，在日常生活中需要严格限制糖分的摄入量[3]。
1.3观察指标
记录研究组和对照组患者产生并发症的几率，将所得各项数值进行统计学计算。
1.4统计学处理
应用 SPSS l5.0软件进行计算，计量数据通过均数±标准差（X±S）进行表示，组间比较通过t 进行检验；计数资料通过百分比表示，数据对比通过X2校验，所得P值＞0.05，代表差异无统计学意义，所得P值＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者凝血、低血压、体温升高、高血压以及失衡综合征并发症的出现几率显著低于对照组，两组对比存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1。
3讨论
糖尿病性慢性肾功能衰竭属于糖尿病中主要的一类并发症，主要开展血液透析治疗，但是因为患者对于糖尿病性慢性肾功能衰竭疾病的发病机制和治疗方法欠缺了解，心理压力升高，同时血液透析会产生高血压以及低血压等各类并发症，导致患者的治疗耐受性不理想，因此在为患者开展血液透析治疗期间，需要为其实施有效的护理干预[4]。护理干预措施主要以患者作为中心，利用对患者开展的社会、心理与生理等护理干预，使患者心理需求得到满足，还可以显著提升治疗效果，降低并发症的产生，利用人性化、专业化以及规范化的护理措施，缓解患者心理压力，保证治疗依从性，并且可以保持和谐的护患关系，提升患者对于护理工作的满意程度[5]。根据本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者资料100例实施对比分析，所选患者全部接受血液透析治疗，根据护理方案的差异对所选患者进行分组，给予对照组常规护理，给予研究组患者护理干预，比较研究组和对照组患者产生并发症的几率，结果表明，研究组患者凝血、低血压、体温升高、高血压以及失衡综合征并发症的出现几率显著低于对照组。
综上所述，临床中针对接受血液透析治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，在其护理工作中开展有效的护理干预措施，可以显著减少并发症的出现，保证治疗方式的安全，具有临床推广价值。
参考文献：
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[4]吕红红，白石，孙脊峰，等.阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析 患 者 生 活 质 量 的 影 响[J]. 现 代 生 物 医 学 进 展，2013，13（30）：5972-5974.
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论文作者:刘春丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
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