张艳红，马鞍山市中心医院，心血管科， 243000
【摘要】目的：探讨急性心肌梗死患者急救中的临床护理路径应用效果。方法：分析我院2013年10月至2015年10月88例急性心肌梗死患者患者的临床资料，将其随机分为观察组（n=44）和对照组（n=44），对照组实施常规护理路径，观察组实施临床护理路径，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者急救时间、疼痛缓解时间、住院时间、住院费用、护理满意度情况比较，观察组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者急救过程中应用临床护理路径，能够取得良好的临床疗效，有利于提高患者的生命质量，值得临床推广和应用。
【关键词】急性心肌梗死、急救、临床护理路径
急性心肌梗死是指患者长时间严重急性心肌缺血而导致部分心肌出现坏死现象，如今已成为危害人们健康的一种心血管疾病[1]。急性心肌梗死若早期得到了很好的处理，那么能够有效地降低病死率，并且能够改善预后。在急救过程中需要可行性、规范化较强的急救护理路径，临床护理路径其本质是以患者为中心，根据程序化、时间化的护理模式来识别病情变化，以此减小并发症发生率，为患者提供最为满意的护理服务[2]。本研究选择我院2013年10月至2015年10月88例急性心肌梗死患者患者的临床资料进行分析，对观察组实施临床护理路径，取得了良好的临床疗效，现将报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年10月至2015年10月88例急性心肌梗死患者患者的临床资料，将其随机分为观察组（n=44）和对照组（n=44），观察组男性患者30例，女性患者14例，年龄30-81岁，平均年龄为（57.61±1.47）；对照组男性患者25例，女性患者19例，年龄29-81岁，平均年龄为（56.87±1.84）岁。其中急性下壁心肌梗死共32例，前壁心肌梗死共10例，前间壁心肌梗死共8例，广泛前壁心肌梗死共12例，下侧壁心肌梗死共8例，后壁心肌梗死共5例，高侧壁心肌梗死共5例。两组患者年龄、性别及病情等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理路径。
观察组实施临床护理路径[3]，包括以下内容：①到达急诊科10min，需让患者取平卧位，保证患者卧床休息并告知患者需开始禁食，给予患者吸氧以此提高患者血氧饱和度，保证患者心脏等重要器官对氧气的需求，为患者建立静脉通道，保证紧急情况出现时能及时输入药物和液体，对患者实施心电监护，观察患者心率、呼吸、血压等体征变化。②到达急诊科20min，根据医生嘱咐给予患者血管活性药物以此缓解患者临床胸痛症状，并及时检查患者血常规、血糖、凝血功能等，等待诊断明确时，予以患者阿司匹林0.3g，氯吡格雷0.3g口服，以进行抗凝血治疗。③到达急诊科30min，尽量在此时间段对患者进行溶栓治疗，溶栓时间越早就越能降低患者死亡率，需向患者及其家属说明治疗方法、目的和注意事项，密切观察患者不良反应和生命体征变化，对于溶栓禁忌或症状发作时间超过2h的患者，进行经皮冠状动脉介入治疗。④基础护理，应保证患者身处于安静、整洁的环境之中，护理动作应保持轻柔，若患者疼痛难忍出汗较多，应及时为患者擦拭并更换衣物，急性心肌梗死患者大多因为疼痛不适感会出现焦虑、紧张等情绪，护理人员应根据患者性格特点来对患者进行心理疏导，以此改善患者的不良情绪。
1.3评价指标
观察患者治疗情况，对患者急救时间、疼痛缓解时间、住院时间、住院费用、护理满意度进行比较，护理满意度分为满意、一般满意、不满意。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者急救时间、疼痛缓解时间、住院时间、住院费用情况比较
比较两组患者急救时间、疼痛缓解时间、住院时间、住院费用，观察组均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
急性心肌梗死是指患者原有冠状动脉病变而出现冠状动脉供血突然急剧减少，使得心肌出现较为严重的急性缺血，导致心肌坏死，主要并发症为：心源性休克、心律失常、心力衰竭等[4]。急性心肌梗死病发1h之后其死亡率会达到50%，但有效的急救、护理措施能够将死亡率降低。将临床护理路径应用于急性心肌梗死患者的急救过程之中，其具有以下几个优势：①提高急救成功率，对于急性心肌梗死患者的急救一定要及时，护理人员需具备专业、熟练的操作技能，且在急救过程中应保持冷静，有计划、高效的实施急救措施。②规范救治流程，实施临床护理路径能使救治流程更加规范，护理人员能够全面、及时的观察患者生命体征变化情况，能够避免一些客观因素而发生的遗漏问题[5]。③建立良好护患关系，临床护理路径属于跨学科、综合性较强的护理模式，其有利于护士与医生与患者之间的相互配合，患者入院就能得到良好的护理，有利于提高护理效率。④高效快捷急救路径，应用临床护理路径之后，能使急救过程变得更快、更准、更全面，急救时间会大大缩短，患者死亡率也能相对减少[6]。
本研究中对观察组患者实施临床护理路径，对照组患者实施常规护理路径，两组患者急救时间、疼痛缓解时间、住院时间、住院费用、护理满意度情况比较，观察组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在急性心肌梗死患者急救过程中应用临床护理路径，能够取得良好的临床疗效，既能提高患者的生命质量，也能降低患者的死亡率，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1] 张蕊.临床护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2009,25(24):32-33.
[2] 赵小爱,郭小艳.临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用[J].现代临床护理,2008,7(7):33-34,68.
[3] 刘萍,毕君富,廖芝顺等.临床护理路径在急性心肌梗死患者急救中的应用研究[J].现代医药卫生,2012,28(24):3725-3726.
[4] 蒋佳喜.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].当代护士（综合版）,2011,(5):36-37.
[5] 谯进,任爱红,黄江等.临床护理路径在急性心肌梗死急救中的应用效果[J].检验医学与临床,2015,(19):2953-2954.
[6] 李冬梅,林金生,任伟胜等.临床护理路径在急性心肌梗死患者院前急救中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1848-1850.
论文作者:张艳红
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 路径论文; 时间论文; 统计学论文; 对照组论文; 死亡率论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;