威海市立医院口腔科 山东省威海市 264200
摘要：本篇临床报告描述了一例少见的全口多数牙呈现髓腔弥漫性钙化的病例。
关键词：牙髓钙化；阻塞根管；
[Abstract]This clinical report describes a rare case whose most teeth present diffuse pulp calcification.
[Key words]pulp calcifition；Obstructed root canal
牙髓异常是牙髓变性的一种类型，表现为髓室壁修复性牙本质的过度形成或髓腔内牙髓组织钙化而形成的髓室异常致使髓腔变窄或消失。我院口腔科收治1例全口牙齿多数呈现牙髓异常的患者，总结报告如下：
1 临床资料 患者杨某，女性，31岁，2013年1月因全口牙齿形态不良就诊，要求改善牙齿美观。既往病史：否认外伤、修复及正畸治疗史，否认家族遗传病史。临床检查：上、下颌前牙中度深覆牙合，全口牙齿不同程度中、重度磨耗，切缘及牙合面釉质大部分缺损，多数牙间邻接点消失，探诊、冷、热刺激不敏感，叩痛（-），松动度（-）。口内牙龈及软组织未见明显异常，无红肿、炎症及瘘管等。16、46缺失。张口度、开口型基本正常，双侧颞下颌关节区无自发痛及触、压痛。曲面断层片示：全口牙齿多数髓腔显示阻射影像，根管影像极不清晰，仅37、47隐约可见纤细弯曲根管透射影（图1）。根尖区均未见明显低密度阴影，牙周膜宽度未见明显增宽，牙槽骨未见明显丧失（图2）。检查其父母牙颌均无异常。临床诊断：全口髓腔弥漫性钙化，牙体缺损，上、下牙列缺损。
2 讨论 牙髓钙化主要有两种形式，一种是髓石，多见于髓腔内；另一种则是弥漫性钙化，多见于根管内，一般好发于前牙区，尤以下颌切牙多发［1］，可能与下颌切牙易受外界应力因素影响，修复性牙本质过度形成有关［2］。牙髓腔内及根髓同时呈弥散性钙化较少出现，同一病例中多数牙出现更甚为罕见。牙髓钙化的病因主要有外伤、生理增龄性变化和牙髓受到龋病、牙周病等病理性刺激导致牙髓内环境变化，血液循环发生障碍，引起细胞变性、钙盐和继发性或修复性牙本质沉积，以致髓腔及根管渐进性变小［3］。牙髓钙化病因不详，还可能与遗传、生理、物理、化学和感染因素等有关［4］。本病例无外伤、龋齿、牙周病史，年纪尚轻故亦排除单纯增龄性变化而导致牙髓钙化的可能，分析原因可能与全口牙体长期磨耗受应力刺激影响的可能性较大，也不排除细菌、炎症等多种机制共同作用的结果。治疗方案：向患者解释病情，结合其主观意愿，拟全口烤瓷单冠修复治疗，牙体预备全程中患者未诉疼痛不适症状，牙髓活力测试与对照牙无明显差异，探诊、冷、热刺激无反应。告知应定期复查，检查牙髓活力，以预防并早期发现牙髓及根尖病变的发生。
参考文献
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论文作者:徐玮,张占利
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：牙髓论文; 下颌论文; 异常论文; 弥漫性论文; 牙齿论文; 外伤论文; 口腔论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;