钱园
湖北医药学院附属十堰市人民医院（皮肤科） 442000
【摘 要】目的：探讨心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用。方法：选取我院2017年8月-2018年8月60例寻常型银屑病患者，根据入院时间进行分组，分为观察组（实施在心理护理）与对照组（实施常规护理），每组各30例，对比护理效果。结果：观察组患者心理状况评分及体象障碍得分均低于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用效果显著，可显著缓解患者心理状况，减轻体象障碍，值得推广。
【关键词】护理；寻常型银屑病；焦虑自评量表
寻常型银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病[1]。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑，对患者身心健康造成严重影响[2]。本次研究中给予观察组患者心理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年8月-2018年8月60例寻常型银屑病患者，根据入院时间进行分组，分为观察组与对照组，每组各30例。纳入标准：寻常型银屑病诊断标准[3]；无合并严重脏器疾病及恶性肿瘤者；均自愿参与且知情同意；依从性较好。排除标准：具有精神疾病史或认知功能障碍者；中途退出者；无法进行有效沟通者。观察组男19例，女11例，年龄22-60岁，平均（41.24±2.31）岁；对照组男18例，女12例，年龄21-60岁，平均（41.23±2.88）岁，2组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施常规健康宣讲，强调遵医用药的重要性，根据实际情况，给予饮食指导、运动干预等。
观察组：在上述基础上加入心理干预，具体为：（1）情志调节：增加沟通次数，在交流中，找出负性情绪来源，告知患者负性情绪对疾病治疗的影响。指导患者养成积极认知行为，纠正错误认知，缓解心理压力，改善负性情绪。适当讲解成功案例，向患者展示治愈患者照片，建立治疗信心。（2）心理疏导：耐心倾听患者主诉，及时解答疑惑，通过阅读、听舒缓音乐、聊天等方式，转移注意力，改善患者情绪。对具有焦虑、烦躁患者，给予开导干预措施，告知疾病发展过、治疗目的及良好的心态对疾病治疗的重要性。对具有抑郁、悲伤等情绪的会按着，给予鼓励措施，应道其采用发泄、哭诉等方式将情绪宣泄出来，鼓励其与其他患者沟通，满足社交需求，进而改善不良心理状况。（3）运动指导：采用视频播放方式，对部分养身运动方式进行播放，帮助患者学习，养成良好的运动习惯，促进体经络疏通、气血通畅，从而调节全程血气运行。
1.3观察指标
采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评价，分值0-100分，分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。采用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁程度进行评价，分值0-100分，分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁[4]。
采用自制体象障碍调查问卷对患者体象障碍情况进行调查，包含：社会交往度、认知度、关注度、尝试改变度、情绪受损度、缺陷感，采用5级计分方法，得分越高，体象障碍的程度越严重[5]。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心理状况评分比较
干预前两组患者心理状况评分比较无意义（P＞0.05）；干预后均显著下降，且观察组明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
寻常型银屑病病因尚未明了，与遗传因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素均有关系，常见发病部位为头皮、四肢伸侧，对称分布，临床更常见表现为白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血，为慢性病程，反复发作，严重影响患者心理状况及生活质量，临床治疗以药物治疗为主。治疗期间，给予合理护理干预，可及时纠正患者错误认知，缓解心理压力，促使其保持良好精神面貌面对治疗。常用护理干预以健康教育为主，对患者心理状况关注较少，难以满足患者需求。心理护理干预通过对患者心理状况进行评估，制定针对性护理方案，有效消除负性情绪，提升治疗依从性。研究结果显示，观察组患者心理状况评分及体象障碍得分均低于对照组（P＜0.05）。提升心理护理可有效降低焦虑、抑郁程度，缓解体象障碍。心理干预通过情志护理、心理疏导及运动干预，促使患者对疾病认知度提升，改善不良生活习惯，将负性情绪发泄出来，从而降低心理压力，消除负性情绪。
综上所述，心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用效果显著，可显著缓解患者心理状况，减轻体象障碍，值得推广。
参考文献：
[1]谭玉惠，阚丽君，李丽楠，等.中医综合干预对寻常型银屑病病人心理状态的影响研究[J].护理研究，2017，31（4）：485-487.
[2]曾丽，刘爱华，王彩仁.情志干预联合药物治疗对寻常型银屑病患者负性情绪及生活质量的影响[J].医学临床研究，2018，35（4）：827-829.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.阿维A治疗银屑病专家共识（2017版）[J].中华皮肤科杂志，2017，50（06）：397.
[4]王蕾，张怡，邓文娅，等.中药药浴联合紫外线治疗寻常型银屑病的观察护理[J].上海护理，2017，17（3）：60-63.
[5]汪萍萍，刘杨.团体积极心理干预在银屑病患者体象障碍中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（9）：1190.
论文作者:钱园
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 心理论文; 银屑病论文; 寻常论文; 状况论文; 焦虑论文; 障碍论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期论文;