（上海市静安区精神卫生中心 上海静安 200436）
【摘要】目的：研究探讨慢性精神分裂症的康复情况和绘画治疗之间的关系。方法：将50例（男性30、女性20）住院病人进行随机分组，分别为绘画组和对照组。绘画组：主要以绘画和创作为主，然后利用PANSS量表和生活自理能力量表对治疗前后的病人进行评估。结果：绘画组：PANSS及生活自理能力量表评分均高于对照组，且评分具有明显差异（P<0.05）。结论：对于慢性精神分裂症病人来说，改善病情、提高病人生活质量和绘画具有一定的关联，绘画治疗能够成为一种新型的辅助治疗方法。
【关键词】? 绘画治疗；慢性精神分裂症；康复
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0077-02
在心理艺术治疗方法中，绘画治疗只是其中一种，主要是利用绘画过程，让病人能够通过非语言的方式，把内心潜在的压抑情绪表达出来，同时在绘画过程中得以缓解，最终发挥确诊以及治疗的作用。对于成年人和儿童来说，绘画治疗不但可以让其呈现出完美的表现，而且还能够满足自身的心理需求。随着心理治疗的发展，心理康复技术日益增多，而绘画治疗已经成为一种康复治疗干预方法，该方法能够很好的解决患者的内心情绪及创伤等问题［1］，同时能够显著改善病人的意志以及情绪，对于社会功能退缩也有较好改善，而且能够提升患者的人际交往能力，进而使患者认知功能得以发展和改善。国内外已有不少这样的报道[2～4]，从2016年4月开始我院开始对部分病人实施该治疗，是否有效尚未可知，因此我院采用绘画治疗手段对50例（20女、30男）病人进行了研究分析，相关研究情况如下所示：
1.对象和方法
1.1 对象?
研究对象：上海市静安区精神卫生中心慢性精神病分裂症病人。入组标准：（1）病情平稳；（2）患病时间10年以上，且住院时间2年以上；（3）满足 ICD-10精神分裂症诊断标准；（4）能够接受绘画治疗；（5）智能无缺损。将50例病人随机分组，同时不改变原有的抗精神病药物计量。其中绘画组25例，年龄范围为51.02～68.63岁，患病时间22.60～48.13年。对照组25例，年龄范围是50.25～65.17岁，患病时间为15.11～45.85年。综上分析，两组在患病时间、年龄以及药物计量方面不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
研究对象：50例患有慢性精神分裂症的病人。所有病人随机分为两组，即绘画组和对照组。治疗方案：50例病人全部进行常规的抗精神病药物治疗，对于绘画组来说，在心理治疗师的帮助下进行团体治疗，疗程3个月，总共15次，每次45分钟。结果：利用阴性和阳性症状量表（PANSS）以及生活自理能力量表（ADL）评估治疗前后的结果。
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1.3 统计?
用SPSS10.0软件统计包对资料进行统计分析。
2.结果
绘画组治疗前PANSS量表总分为（68.97±12.75）分，对照组总分为（65.63±13.49）分，两者之间统计学差异不显著（P=0.401＞0.05）；治疗后，绘画组PANSS总分为（54.45±12.31）分，对照组为（62.86±13.47）分，两者之间具有明显的统计学差异（P=0.027＜0.05）。其中绘画组的PANSS减分较显著，并且差异具有统计学意义（P=0.002＜0.01）。
3.讨论
3.1 绘画治疗属于艺术和心理治疗结合的一种新型治疗方式，也是治疗精神障碍的一种有效手段
国外采用的艺术治疗主要结合了精神分析方法，并利用绘画手段生动形象的表现出患者的内心活动以及情感变化等等，主要目的是准确的了解熟悉病人的病情，从而能够指导他们尽快从精神障碍中解脱出来。经过研究结果显示：绘画治疗能在一定程度上改善病人精神症状，对一般病理症状和阴性症状的效果最好，有助于认知功能的改善，但阳性症状改善效果不明显。且绘画治疗对于病人生活质量的提升也有很好的疗效，从病人治疗前后的结果进行评估分析，研究结果显示，绘画组病人的生活自理能力远远高于对照组。综上所述，绘画治疗能够为慢性精神病患者的康复治疗提供帮助，并逐渐成为一种新型的治疗手段。
3.2?在治疗中治疗师自身素养技术水平尤为重要
绘画治疗主要利用艺术和心理治疗相结合的方式，让病人在艺术氛围中进行治疗。但是对于绘画师本人来说，需要具有良好的绘画基础以及心理素质，同时还要具有一定的美学知识和辅导能力，还要能够利用心理治疗将绘画治疗融合到一起。利用这种辅助治疗手段对精神病人进行治疗，能够让他们的住院生活更加充实，同时能够让他们在绘画过程中发现自己的优势，最终使病人的压抑情绪得以缓解，同时提升病人的自信心以及人际交往能力。
3.3 较难推广，也有较多问题无法解决
尽管绘画治疗研究已经具有一定的基础，但是这其中依然存在很多的问题，比如某些病人对绘画不熟悉，这就容易使病人产生畏惧和厌烦，无法坚持治疗，因此使得这项治疗的推广有一定的困难。与此同时，如果观察时间短，即使治疗对于症状改善有一定的作用，但效果是否持久，这些都需要进行更加深入的研究。
【参考文献】
[1]魏源．国外绘画心理治疗的应用性研究回顾[J]．中国临床康复，20048（27）：5946-5947.
[2]魏方艳，孙长友，魏爱荣，等．男性住院精神病患者绘画治疗效果分析[J].中国民康医学，2006,18（05）：219-220.
[3]刘晋洪，刘文英.住院精神病患者书法绘画治疗法效果分析[J].中国康复，2003，18（03）.
[4]费明，范振玉，梁秀兰，等.绘画治疗对慢性精神分裂症的康复效果[J].上海精神医学，1992，4（4）:219221.
论文作者:刘亚良
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/26
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