新疆库尔勒市第一人民医院 841000
【摘 要】目的 研究复方异丙托溴铵联合氨溴特罗治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法 选取我院于2015年3月至2016年7月收治的108例毛细支气管炎患儿，随机分为对照组（n=54）和观察组（n=54）。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用复方异丙托溴铵联合氨溴特罗治疗，对比两组临床治疗效果。结果 观察组总有效率较对照组明显更高，差异显著（P＜0.05）。结论 采用复方异丙托溴铵联合氨溴特罗治疗小儿毛细支气管炎，可提高疗效，值得临床推广。
【关键词】复方异丙托溴铵；氨溴特罗；小儿毛细支气管炎
小儿毛细支气管炎是临床比较常见的一种呼吸道疾病，具有较高发病率，患儿临床表现以咳痰、发热、喷嚏、咳嗽等为主，严重危害患儿健康。目前临床对于小儿毛细支气管炎的治疗以抗感染、支气管扩张为主，但效果不理想。因此，如何有效治疗小儿毛细支气管炎是目前各大医院研究的重点[1]。本研究对108例毛细支气管炎患儿采用复方异丙托溴铵联合氨溴特罗治疗，效果满意，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2015年3月至2016年7月在我院接受治疗的108例毛细支气管炎患儿，随机分为对照组（n=54）和观察组（n=54）。对照组男27例，女27例；年龄1-22个月，平均（11.22±1.41）个月；病程1-4天，平均（1.32±1.13）天。观察组男29例，女25例；年龄2-24个月，平均（10.31±2.57）个月；病程1-5天，平均（1.42±1.23）天。观察组一般资料与对照组相比，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患儿采用吸氧、对症处理、抗感染、支气管扩张等常规治疗。观察组在对照组基础上给予复方异丙托溴铵（山东京卫制药有限公司，国药准字H20163029）联合氨溴特罗（北京韩美药品有限公司，国药准字H20080487）治疗，复方异丙托溴铵用法、用量为将1.25ml复方异丙托溴铵加入2ml的0.9%氯化钠注射液（山东华鲁制药有限公司，国药准字H20163201）中进行雾化吸入，2次/d；氨溴特罗用法、用量为口服，未满8个月者2.5mg/次；8个月-1岁者5mg/次；大约1岁者7.5mg/次。
1.3 观察指标 比较两组患者临床疗效，其中显效：患儿肺部湿罗音及临床症状消失，血象及X光检查正常；有效：患儿肺部湿罗音减少，临床消失缓解，血象及X光检查改善；无效：患儿肺部湿罗音及临床症状未改善，血象及X光检查无变化。总有效率显效率＋有效率。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理本研究数据，计数资料以百分率表示，利用χ2 检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2 结果 对照组治疗总有效率较观察组更低，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
近年来，我国小儿毛细支气管炎发病率逐年上升，不仅严重影响患儿身体健康，还给家庭带来极大的痛苦。小儿毛细支气管炎的发病原因比较复杂，主要与病毒感染有关[2]。目前临床对于小儿毛细支气管炎的治疗以抗感染、支气管扩张为主，虽可以缓解患儿临床症状，但容易复发。
本研究结果显示，观察组治疗效果较对照组更好。表明采用复方异丙托溴铵联合氨溴特罗治疗小儿毛细支气管炎，可明显提高临床疗效。分析原因为：复方异丙托溴铵是具有抗胆碱能特性的一种四价铵化合物，可对气道纤毛运动能力进行提高，是患儿痰液顺利排出，还可以对痉挛的支气管进行扩张，降低迷走神经张力，从而减少粘液的分泌。氨溴特罗是由盐酸克仑特罗和盐酸氨溴索组成的复方制剂，其中盐酸氨溴索可增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，降低痰液粘度，增强支气管纤毛运动能力，从而促进痰液排出。盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂，可对支气管平滑肌进行松弛，增强支气管纤毛运动能力，溶解粘液，从而促进痰液排出。
综上所述，采用复方异丙托溴铵联合氨溴特罗治疗小儿毛细支气管炎，可提高疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]杜燕 .氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床价值[J].中国卫生标准管理，2016，7（04）：83-84.
[2]吴开锋，刘亿荣，陈慧青. 氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].北方药学，2016，13（07）：74-75.
[3]关爱丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，19（02）：206-208.
[4]唐曦婷，钟守萍.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效评价[J].中国妇幼保健，2016，31（19）：3958-3960.
论文作者:孟小娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/15
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